22.06.2019      6      0
 

Как убрать молочницу с языка у новорожденных: методы терапии


Определение заболевания

Причиной развития активного кандидоза становится грибок Candida. Этот грибок относят к дрожжеподобным. У новорожденных детей грибок чаще всего поражает слизистые ткани: ротовую полость и гениталии (у девочек).

Возбудитель молочницы присутствует в естественной среде обитания человека практически везде. Наличие небольшого количества грибка Candida на слизистых оболочках тканей считается нормой, в здоровом организме при достаточной гигиене возбудитель погибает и не размножается. У младенцев иммунная система еще не развита, и они становятся легкой мишенью для кандидоза.

Симптомы молочницы у детей

Подозрение на появления стоматита у малыша должно появиться у родителей тогда, когда ребенок постоянно капризничает, плачет, нарушается полноценный режим сна и бодрствования. Как же выглядит молочница у грудничков:

  • Покраснение, отечность. Наблюдается в ротовой полости на деснах, нёбе, языке.
  • Зуд и боль. Малыш начинает нервничать и испытывать неприятные ощущения при попадании в рот пустышки, грудного молока. Отказывается от приема пищи.
  • Частое срыгивание.
  • Белый налет. Небольшие белые крупинки.
  • Изменение слизистой. Творожистая густая масса покрывает внутреннюю поверхность ротовой полости.
  • Кандидозная заеда. В уголках образуются небольшие трещины, которые ограничивают возможность открыть рот, причиняют грудничку боль и неудобство.

В редких случаях молочница может сопровождаться температурой, беспричинным кашлем и выделением жидкости из носа.

Появление белого налета на языке может быть признаком, как бактериальных инфекций, так и достаточно серьезных заболеваний, включая онкологические опухоли в полости рта. Они могут появляться как у взрослых детей, так и у грудничков.

Как убрать молочницу с языка у новорожденных: методы терапии

Пятна могут быть единичными и множественными, крошечными и обширными. Они могут локализоваться на определенных частях языке (например, кончик или боковые части) и полностью покрывать всю его поверхность.

Также появление налета на языке может сопровождаться проявлением болевого синдрома или же вообще протекать бессимптомно.Белые пятна на языке могут быть безвредным признаком умеренной дегидратации, что не требует никакого вмешательства извне.

Также этот симптом может появиться в качестве особенности физиологического состояния: не часто, но отмечаются случаи, когда внешне поверхность языка детей выглядит неоднородно, с наличием пятен различных оттенков, близких к бледно-розовому.

В большинстве случаев белые пятна на языке ребенка могут быть обусловлены наличием на поверхности так называемых клеточных обломков, мертвых клеток и бактерий, которые дает язык белый вид. Серьезные органические условия, которые могут вызывать появление белых пятен на языке включают в себя различные грибковые или бактериальные инфекции, или в некоторых случаях предраковых состояний языка или полости рта.

Существует целый ряд инфекций, которые могут сопровождаться изменениями на поверхности языка. Сам грудной ребенок вряд ли сможет объяснить, что его что-то беспокоит, поэтому все признаки, указывающие на возникновение налета на языке, связаны с невозможность кушать. Кроме видимого налета и язв, появившихся во рту у ребенка, отмечают и другие признаки:

  • Некоторые дети могут чувствовать себя неуютно во время кормления из-за болезненности во рту, тогда как другие младенцы не испытывают болезненных ощущений при молочнице вообще.
  • Белые пятна обычно возникают на верхней части рта, языка и внутренней поверхности щеки. Вокруг них могут образовываться красные кромки, в результате образования язв и их дальнейшей кровоточивости.
  • Потеря вкуса или трудности при глотании пищи еще один симптом молочницы во рту.

Помимо характерного налета на слизистых малыша, молочница сопровождается следующими симптомами, выраженными в поведенческих особенностях:

  • Отказывается от груди или бутылки сразу после начала кормления, хотя ранее ребенок ел в нормальных количествах, согласно своему возрасту;
  • Капризничает, плохо спит и часто ворочается во сне;
  • Срыгивает чаще, чем обычно, это мероприятие может происходить после каждого приема пищи.

Острое проявление симптоматики происходит на 5 – 14 день после заражения, когда новорожденный начинает ощущать дискомфорт, вызванный активным размножением грибка. Из-за уменьшения количества потребляемой пищи, младенец начинает терять вес, что еще пагубнее сказывается на его состоянии, настроении и иммунитете.

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Как убрать молочницу с языка у новорожденных: методы терапии

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

  • Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
  • Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
  • Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
  • Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
  • Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
  • Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

Причины заражения

Молочница является результатом попадания дрожжей в рот ребенка. Для их жизнедеятельности требуется влажная и теплая среда. Когда они разрастаются, на языке и слизистых появляются белые пятна.

Причинами заражения грибками маленького ребенка могут быть следующие:

  • хрупкая не сформированная иммунная система ребенка не в состоянии создавать устойчивый барьер к проникновению инфекции.
  • необходимость антибактериального лечения ребенка или кормящей матери.
  • часто инфекция может переходить от больной матери к ребенку при прохождении им родовых путей.

Часто побеление верхнего слоя поверхности языка может быть связано с отторжением отмерших клеток ткани вследствие какого-либо механического или химического воздействия. Например, при лечении стоматита у ребенка или прижигании ранок, например, при операции по коррекции уздечки языка, мама или врач могут слишком интенсивно обрабатывать ротовую полость ребенка бактерицидными и дезинфицирующими средствами (зеленка, перекись и прочее).

После подобной процедуры, клетки ткани, которые были подвержены агрессивному воздействию препаратов, начинают отмирать и белеть.

  • у детей в возрасте от 3-4 месяцев молочница может появляться вследствие неправильно введенного прикорма, из-за того, что ребенок тянет в рот пальцы и игрушки.
  • воспаление и отбеливание поверхности языка может возникать из-за сухость окружающей среды или внешних раздражителей.
  • некоторые белые пятна на языке могут свидетельствовать о предраковом состоянии органа, такие пятна носят название лейкоплакии.

Если на языке ребенка появились белые пятна, следует установить причину их возникновения, чтобы вовремя начать лечение. При обнаружении пятен или налета на языке грудничка, необходимо проконсультироваться с детским врачом, при необходимости пройти диагностическое обследование, чтобы выяснить причины заболевания.

Прежде, чем убрать молочницу во рту новорожденному, необходимо определить путь заражения и исключить в будущем повторное размножение грибка. Как говорилось выше, небольшой процент бактерий возбудителей находится в организмах людей перманентно, это касается и взрослых, и младенцев.

Факторы, благоприятно сказывающиеся на развитии молочницы в ротовой полости младенцев:

  1. Патологическое развитие, недоношенность, недостаток полезных веществ в рационе для выстраивания иммунной системы. От кандидоза рта чаще страдают дети, употребляющие в пищу искусственные смеси, а не грудное молоко.
  2. Ослабленное состояние после лечения сильными препаратами или хирургического вмешательства. Также некоторые хронические заболевания, пагубно влияющие на состояние иммунной системы, способствуют размножению грибка Candida.
  3. Частая рвота или срыгивание позволяют возбудителю лучше закрепиться в ротовой полости ребенка. Кислая среда чрезвычайно благоприятна для кандиды.
  4. Травмы слизистой поверхности кожи во рту помогают грибку быстрее осесть на поврежденных тканях и закрепиться там.
  5. Большое количество сахара в рационе младенца повышает кислотность среды, в результате чего малыш заболевает молочницей.
  6. Инфицирование кандидозом может происходить не в период роста малыша, а еще в процессе вынашивания и рождения матерью, если на гениталиях у нее была молочница.
  7. В случае контакта ребенка с инфицированными людьми, заражение также происходит очень быстро. Для этого необходимо, чтобы у взрослого молочница развилась и закрепилась, перешла в активную форму.

Как убрать молочницу с языка у новорожденных: методы терапии

В некоторых случаях благоприятным фактором могут стать перегрев младенца из-за теплой одежды, жарко отапливаемой комнаты, где он спит и слишком сухой воздух. Родителям рекомендуется постоянно отслеживать состояние ротовой полости и гениталий у младенцев. В случае обнаружения налета необходимо незамедлительно предпринимать меры.

К сожалению, не всегда существует возможность определить появление у грудничка симптомов и признаков заболевания. Ухудшение состояния слизистых оболочек ротовой полости и наружные проявления на коже визуализируются постепенно. Это связано с тем, что молочница имеет свои характерные отличительные стадии развития:

  • Легкая. Небольшая отечность языка, припухлость. Маленькие крупинки белого цвета на языке, покраснение, бляшки;
  • Средняя. Поражение в виде красных пятен на слизистой, появление творожистых участков, под которыми видны кровянистые выделения. Налет плотный и густой;
  • Тяжелая. Разрастание и увеличение очагов поражения грибковой инфекцией. Образование сплошного творожного плотного слоя не только на слизистой ротовой полости, но и на горле.

Стадии болезни сопровождаются расстройствами работы желудочно-кишечного тракта и системы пищеварения малыша, снижением защитных иммунных свойств организма. Это приводит к нервозности грудничка, постоянному плачу, нарушению сна. Кроме того, выделяют и формы течения молочницы:

  • Острая. Проявляется белым налетом во рту, на слизистых оболочках десен, языка и нёба. Постепенно поражает уголки рта, вызывает жжение, болевые ощущения и зуд. Налет снимается с помощью скребка или ложки, после чего остаются небольшие кровоточащие ранки;
  • Хроническая. Цвет поверхности на пораженных участках сменяется желтым и даже светло-коричневым оттенком. Периодически возникает при благоприятных условиях у малыша в будущем.

Точно установить стадию и форму возможно только после проведенного обследования и сдачи лабораторных анализов.

Диагностика молочницы

Решать, чем лечить молочницу во рту у новорожденного, можно только после определения точного диагноза. На ранних стадиях кандидоз на слизистых выглядит как небольшие пятнышки красного оттенка. После недели с момента заражения появляются характерные признаки:

  1. Белесый налет на губах и других тканях младенца легко удаляется пальцами;
  2. Запах от налета кислый, как и при любом другом виде кандидоза;
  3. У малыша температура не поднимается выше нормы, либо превышает незначительно (на 1 – 1,5 градуса).

Поставить диагноз поможет лечащий педиатр или стоматолог. В случае с младенцами лучше вызвать педиатра на дом. Обычно диагностика проводится по визуальному осмотру. Если ребенок недоношен или демонстрировал аллергию на какие-либо продукты, возможно назначение дополнительного бактериологического исследования для выявления точного заболевания и правильного лечения.

Первичное обследование можно провести самостоятельно в домашних условиях, если ребенок отказывается от еды, соски и ведет себя неестественно. Здесь важно не перепутать остатки молочной продукции или смесей.

Они тоже иногда остаются в ротовой полости после кормления. Чтобы определить у грудничка грибковую инфекцию, необходимо попробовать соскрести белый налет маленькой ложкой. На поверхности слизистой обычно остаются воспаленные язвы или появляется кровь, наблюдаются прыщи.

  • Общий анализ крови. На наличие воспалительного процесса в организме, увеличения числа лейкоцитов;
  • ПЦР-диагностика. Взятие материала, мазка, на обнаружение грибковой инфекции и определение ее вида;
  • Иммунограмма. Показатели состояния иммунной системы и способности организма противостоять заболеванию.

И только после подтверждения диагноза детский врач может назначить лечение, учитывая возраст, вес, рост и состояние здоровья грудничка. Исключаются сильнодействующие препараты, которые способны вызвать аллергические реакции и снижение иммунитета.

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Лечение

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода.

После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра;

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды.

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка).

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки.

Как убрать молочницу с языка у новорожденных: методы терапии

Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций. Порошок можно смешивать с небольшим количеством молока или кипяченой воды. Лучше давать лекарство с чайной ложки, одновременно смазывая пораженные участки слизистой оболочки полости рта. При применении флуконазола сроки лечения сокращаются до 3-5 дней.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Определить, чем лечить молочницу во рту новорожденных, должен педиатр. Именно врач подберет подходящие медикаменты или препараты местного применения. Если посетить врача нет возможности в ближайшие дни, а состояние ребенка ухудшается, можно использовать обычную соду в качестве временного средства.

В качестве лекарственного средства необходимо приготовить слабый содовый раствор и проводить следующие мероприятия:

  • На стакан теплой кипяченой воды понадобится 1 чайная ложка соды, которую необходимо тщательно растворить в жидкости.
  • Из марли или бинта необходимо сделать салфетку. Ее оборачивают вокруг пальца и смачивают в теплом приготовленном растворе.
  • В течение 5 дней каждые 3 часа необходимо прибегать к процедуре. Полученной конструкцией из смоченной в растворе марли рот и язычок младенца аккуратно протирается.
  • Нельзя снимать налет или пытаться удалить его механически. При сильном заражении грибком творожные образования становятся эрозийными язвочками. Если их повредить, кандидоз проникнет в организм младенца еще сильнее.

Помимо рецепта содового раствора в интернете можно найти другой, где в качестве действующего вещества используется мед. Применять медовый раствор для протирания ротовой полости грудничка нельзя ни в коем случае.

Медикаменты

В большинстве случаев используются противогрибковые средства, но в меньших дозировках, чем для взрослых:

  1. Мирамистин;
  2. Кандид;
  3. Нистатин;
  4. Натуральный ванилин (применять с осторожностью).

Как убрать молочницу с языка у новорожденных: методы терапии

Если заражение достигло сильного масштаба, используются более сильные средства: Дифлюкан и подобные.

Если обнаружены первые симптомы заболевания, ротовую полость младенца обрабатывают содовым раствором. Сода смещает кислотно-щелочной баланс слизистой оболочки в щелочную сторону и создает для грибковых микроорганизмов неблагоприятные условия.

Применение содового раствора:

  1. 1 ч. л. пищевой соды растворяют в 1 стакане горячей воды. Средство будет готово к использованию, когда сода полностью растворится, а жидкость остынет.
  2. Затем на палец наматывают бинт, окунают его в раствор и протирают ротик ребенка, уделяя особое внимание участкам с признаками грибковой инфекции.
  3. Не нужно пытаться оттереть налет. Достаточно нанести на него средство. Пользоваться вместо бинта ватным тампоном не рекомендуется: в таком случае кусочки ваты могут остаться у младенца в ротике.
  4. Процедуру нужно повторять в домашних условиях несколько раз в день через каждые 2–3 часа на протяжении не менее 2 недель. Не стоит обрабатывать ротик сразу после кормления, чтобы не вызвать рвоту.

После еды надо дать малышу немного воды, чтобы смыть с поверхности ротовой полости остатки пищи. Молоко является идеальной средой обитания для грибковых патогенов. Во время лечения младенца, который находится на грудном вскармливании, нужно регулярно протирать соски содовым раствором (до кормления и после него).

Если лечение содовым раствором оказалось неэффективным, назначают более действенные лекарственные средства. Ротик протирают несколько раз в день водным раствором перманганата калия (бледно-розового цвета), водным раствором буры (0,25%), водным раствором танина (1–2%) или раствором перекиси водорода (0,25–1%).

Вместо анилиновых красителей можно использовать раствор азотно-кислого серебра (0,25%), йодинол (разведенный водой в соотношении 1:2) или люголь (смешанный с водой в пропорции 1:3). Лечение молочницы у детей грудного возраста лекарственными средствами осуществляют не более 5 дней.

Если лечение содовым раствором и антисептиками не дало желаемого результата, назначаются антибиотики местного действия. Для обработки ротовой полости используют Нистатин или Леворин. Таблетки смешивают с кипяченой водой и наносят состав на очаг инфицирования. Обработку осуществляют 6 раз в сутки, чередуя антибиотики с содовым раствором.

При тяжелых формах молочницы лечащим врачом может быть назначена суспензия Пимафуцина (2,5%). Ее наносят 4–6 раз в день, в зависимости от величины площади поражения. Для терапии малышей используется также раствор Клотримазола (1%), которым обрабатывают ротик 2–4 раза в сутки. Лечение антибиотиками может продолжаться 10–14 дней. При необходимости курс терапии продлевается.

До достижения младенцем возраста 6 месяцев врач отдает предпочтение препаратам местного действия. Если молочница у новорожденных во рту очень быстро прогрессирует, лечение продолжают медикаментозными средствами системного действия.

Маленьким детям удобнее давать препарат в виде порошка для инъекций. Его разводят в небольшом количестве кипяченой воды, молочной смеси или грудного молока. Давая младенцу лекарство, нужно одновременно смазывать им поверхность ротовой полости.

Назначение системного антимикотического средства позволяет вылечить молочницу за 3–5 дней. Если использование Флуконазола не привело к выздоровлению ребенка, его направляют в больницу. В условиях стационара терапия осуществляется внутривенным введением антимикотических средств.

Детская молочница характеризуется склонностью к быстрому распространению на здоровые ткани. У девочек оральный кандидоз нередко вызывает грибковое заболевание половых органов. Кандидозный вульвовагинит в грудном возрасте может вызвать сращение половых губ или влагалища.

Лечение такого состояния осуществляется только хирургическим методом. Поэтому родителям девочки, страдающей от молочницы, нужно регулярно проверять состояние ее половых органов. При обнаружении признаков кандидоза (покраснение, творожистые выделения) необходимо сообщить о новом очаге поражения врачу.

Самостоятельно уменьшать количество обработок и сокращать курс лечения нельзя, даже если симптомы кандидоза полностью исчезли. Их отсутствие не является свидетельством гибели возбудителей заболевания.

Какие препараты применять нельзя

Чаще всего для лечения кандидоза у новорожденных назначают препарат Кандид. Для грудничков применяют Кандид в виде раствора. Нанесенным на бинт лекарственным средством обрабатывают полость рта крохи несколько раз в день после кормления. Крайне редко Кандид вызывает раздражение слизистой оболочки полости рта.

При диагностировании кандидоза языка лечение может быть назначено препаратом Нистатин. Он эффективно борется с грибками рода Candida, вызывающими молочницу. Нистатин выпускается в виде таблеток или мази.

Грудничкам назначается раствор Нистатина. Его готовят самостоятельно. Таблетки Нистатина растирают в порошок до однородного состояния и разводят кипяченой водой. Вместо кипяченой воды педиатр может порекомендовать использовать жидкий витамин В12.

Чистка языка новорожденного

Вместо раствора можно использовать Нистатин в каплях. Для обработки покрытого белым налетом язычка врач также может назначить следующие препараты:

  • Гексидин;
  • Стоматидин;
  • Канестен;
  • суспензия Пимафуцина.

Грибковые микроорганизмы особенно интенсивно размножаются при ослабленном иммунитете. Поэтому педиатр иногда выписывает иммуностимуляторы и пробиотики.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии врач может назначить для приема внутрь следующие препараты:

  • Флуконазол;
  • Дифлюкан;
  • Дифлазон.

В особо тяжелых случаях антимикотические препараты вводятся внутривенно в условиях стационара.

Курс лечения медикаментозными препаратами и дозировку определяет врач. Прекращать лечение при первых признаках улучшения состояния ребенка нельзя. Выжившие грибковые микроорганизмы приобретают устойчивость к антимикотическим препаратам. Вызванную ими повторную вспышку заболевания вылечить труднее.

Процедуру нанесения лекарственных средств на язычок малыша следует выполнять аккуратно, чтобы они не попали внутрь. Случайное проглатывание препарата может вызвать у новорожденного рвоту или понос. Если после обработки появились признаки раздражения слизистой оболочки полости рта или состояние ребенка ухудшилось, лечение следует немедленно прекратить и сообщить педиатру о реакции на лекарство.

Существуют медикаменты, применение которых даже в малых дозировках у младенцев категорически запрещено:

  • Тетраборат натрия или раствор буры в глицерине. Средство оказывает токсичное воздействие на организм детей младше года, после применения крохе грозит сильное отравление.
  • Зеленка, включая сильное разведение. Подсушивает поверхность слизистой. Сухости при кандидозе рта у грудничков допускать нельзя.
  • Флуконазол часто применяют при оральном кандидозе. Препарат нельзя использовать людям младше 18 лет.

Родители должны помнить, что давать ребенку можно только те препараты, что были назначены педиатром. Самостоятельный подбор средств грозит серьезными осложнениями грудничку.

Возможные осложнения

У детей все инфекционные заболевания быстро развиваются и часто перекидываются на другие органы. Особенно опасна оральная молочница у девочек, т.к. она может легко перекинуться на гениталии. В результате заражения возможно развитие вульвовагинита, вызывающего сращивание тканей половых губ. Данное осложнение не поддается медикаментозному лечению и устраняется только хирургически.

Если лечение орального кандидоза выбрано неверно или не завершено до полного устранения грибка, молочница перетекает в хроническую форму. Защитные функции организма нарушаются, появляются непредсказуемые аллергические реакции. Впоследствии оральный кандидоз может появляться рецидивами.

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ.

Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы).

Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Как лечить молочницу у грудничка

Обнаружив творожистые пятна налета во рту у грудничка, не паникуйте. Молочница у новорожденных хорошо поддается лечению. Главное – регулярно проводить необходимые процедуры до полного выздоровления.

Необходимо показать заболевшего ребенка детскому терапевту. В зависимости от степени развития болезни он назначит лечение. Обычно это лекарства на основе нистатина.

Но бывает, что посетить врача сразу не представляется возможным. Ведь ребенок может заболеть под выходные дни, когда поликлиники не работают. Допустимо начать лечение и облегчить состояние малыша самостоятельно.

molochnica-u-grudnichka-kak-lechit.jpg

Лечение содой

  1. Для обработки ротовой полости грудничка вам понадобится содовый раствор. В стакан с теплой кипяченой водой засыпьте 1 ч. л. питьевой соды, хорошо растворите.
  2. Приготовьте салфетку из широкого бинта или марли, оберните ее вокруг пальца, смочите в растворе и осторожно протрите внутреннюю поверхность рта и язычок новорожденного. Именно протрите или смочите, не стараясь снять белый налет. Ведь под ним скрываются воспаленные пятна – бляшки, иногда даже кровоточащие. Не стоит давать возможность болезнетворным микробам попасть через них в организм ребенка.
  3. Делайте такие процедуры 4 – 5 раз в день через каждый 2-3 часа в течение нескольких дней. Если малыш сам не открывает ротик, нажмите на подбородок большим пальцем и придерживайте так, пока не закончите смачивать.

Лечение медом

Более приятной на вкус для грудничка процедурой является смазывание полости рта медовым раствором (на 1 чайную ложку меда – 2 чайных ложки кипяченой воды). Конечно, если это сладкое лекарство не противопоказано ребенку и у ребенка нет аллергии на мед.

После кормления, пустышку, прежде чем дать ее крохе, прополаскивайте в любом из названных растворов.

Желательно прокипятить все игрушки, которые ребенок может тянуть в рот. (Соски и бутылочки кипятить нужно постоянно)

Вместе с малышом курс лечения необходимо пройти и маме. Перед каждым кормлением и после него обязательно ополаскивайте груди содовым или медовым раствором.

molochnica-u-grudnichka-kak-lechit.jpg

При правильном уходе и своевременно начатом лечении через 3 – 4 дня признаки молочницы исчезают. Но курс лечения, назначенный врачом, необходимо довести до конца, чтобы не спровоцировать возврат заболевания.

Профилактика

Наибольший риск развития молочницы у новорожденных сохраняется до полугода. Ведь организм ребенка активно растет и развивается, и неокрепший иммунитет еще слабо сопротивляется болезням. Поэтому столь важно соблюдать нехитрые правила, позволяющие избежать этого неприятного заболевания.

  • Тщательно ополаскивайте грудь перед тем, как приложить к ней младенца;
  • Закончив кормить малыша, давайте ему попить теплой кипяченой воды. Она смоет остатки молока в ротовой полости. Если малыш срыгнул, предложите ему попить водички;
  • Соблюдайте личную гигиену, чаще мойте руки;
  • Старайтесь не допустить повторного заражения ребенка молочницей. Регулярно кипятите бутылочки, соски, пустышки, игрушки, т. е. все окружающие кроху предметы. Если простерилизовать невозможно, обработайте предметы содой.

Как видите, вылечить молочницу не так уж сложно. Хотя гораздо проще не допустить ее развития. Соблюдение несложных мер профилактики, внимательное наблюдение за состоянием ребенка поможет избежать многих проблем, сохранить и укрепить здоровье грудничка.

Молочница половых органов у детей

Хотя мы и говорим о молочнице, развивающейся во рту у ребенка, необходимо знать, что существует еще одна форма молочницы у детей (встречается у девочек) – вульвит. Чаще всего это заболевание проявляется после купания в загрязненной воде.

Признаком заболевания является покраснение в области половых органов девочки. Обязательно надо показать ребенка терапевту или детскому гинекологу, самостоятельным лечением в этом случае заниматься нельзя.

Игнорирование заболевания приводит к кандидозу в запущенном состоянии. Вместе с тем в организме малыша будет происходить следующее:

  1. Под жирным творожным налетом располагаются пятна воспаления, это наиболее уязвимые участки в пораженной области. При отсутствии лечения они начинают кровоточить.
  2. Со временем молочница преобразуется в твердую пленку, занимающую большую часть ротовой полость младенца. Если и в этот момент не начать лечение, кандидоз перекинется на горло и внутренние органы.
  3. Помимо повсеместного распространения грибка, организм грудничка ослабевает еще сильнее. Подавленная иммунная система не способна противостоять другим инфекциям, и малыш может серьезно заболеть.

Вместе с распространением кандидоза в ротовой полости крохи его поведение становится все более беспокойным. В запущенной стадии у младенцев может подниматься температура.

Подобрать щадящее, но эффективное лечение для новорождённого непросто. Слабый детский иммунитет и неспособность организма справляться самостоятельно с инфекциями осложняет выбор метода. Исходя из полученных результатов исследования, врач назначает маленькому пациенту препараты при молочнице, которые действуют исключительно на грибковое поражение:

  • обезболивающие средства;
  • наружные мази;
  • антисептики для полоскания рта и горла.

Чтобы обеспечить новорожденному действенное лечение, специалисты назначают только проверенные средства с минимальным количеством побочных эффектов.

  • «Кандид». Способствует разрушению грибковых клеток на слизистых и тканях. Активное вещество для воздействия на дрожжевые грибы Candida. Раствор наносится 3-4 раза на пораженные участки.
  • «Клотримазол». Противогрибковое средство в виде раствора и мази для местного нанесения. Разовое использование – 10-20 капель или 5 мм мази, суточное – 3-4 раза.
  • «Дифлюкан». Назначают только по рекомендации врача ребенку до 6 месяцев при кандидозе ротовой полости. Суточный прием составляет от 3 до 12 мг на килограмм массы тела малыша.
  • «Нистатин». Используется в виде суспензии для новорожденных детей. Дозировка – 125 тыс. единиц препарата 3-4 раза в день. Курс – 14 дней.

Самостоятельно применять эти препараты и подбирать дозировку запрещено, особенно для грудничка. Точное назначение и выбор эффективного количества действующих веществ определяет только лечащий врач.

Обрабатывать пораженные участки ротовой полости, а также наружных кожных покровов необходимо. Для этого только с разрешения специалиста применяются домашние методы лечения:

  • сода. Используется для местной обработки слизистых оболочек ротовой полости. На 200 мл кипяченной теплой воды достаточно добавить столовую ложку пищевой соды. Перемешать. Обрабатывать белый налет;
  • мед. Действенное средство против молочницы у грудничка. В чистом виде может вызвать аллергическую реакцию, поэтому мед необходимо заранее разбавить. Для местной обработки слизистой ротовой полости используется чайная ложка меда и две ложки кипяченой воды;
  • зеленка. Является отличным антисептиком. Применяется только для наружного нанесения на области, пораженные кандидозным стоматитом. Состав: бриллиантовый зеленый – 5 капель, перекись водорода и кипяченая вода – по чайной ложке.

Они не нанесут вреда малышу и помогут дополнить медикаментозное лечение молочницы. При любых проявлениях ухудшения состояния малыша или образования сыпи немедленно обращайтесь к врачу.

Зарекомендовавший себя и получивший популярность среди молодых мам доктор Комаровский тоже неоднократно обращал свое внимание на проблему возникновения и лечения молочницы во рту у грудничка. Что он предлагает использовать для лечения заболевания:

  • поддержание комнатной температуры не более 20-22°C;
  • влажная уборка и чистота в помещении;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • устранять выделения слюны у малыша;
  • обрабатывать термически игрушки, пустышки и бутылочки.

Правила личной гигиены должна соблюдать и мама ребенка. При грудном вскармливании следует обрабатывать грудь и соски перед кормлением, поддерживать чистоту тела.

Профилактика молочницы

Поскольку молоко является идеальной средой для размножения грибковых микроорганизмов, его желательно смывать с язычка малыша, давая после кормления немного кипяченой воды.

Соски на бутылочках и пустышки нужно как можно чаще обдавать кипятком и стерилизовать. Перед каждым кормлением и после него, а также после смены подгузника необходимо обязательно мыть руки.

Детскую одежду, пеленки, постельные принадлежности и белье матери нужно часто менять, стирать при температуре не ниже 60ºC и проглаживать горячим утюгом.

Запись на обучение по программе

Провести меры по предупреждению заболевания намного проще, чем вылечить его. Это касается и стоматита, вызванного грибковой инфекцией у грудничка. Чтобы предотвратить и провести профилактику молочницы необходимо выполнять следующие ежедневные требования:

  • термическая обработка детских пустышек, бутылочек, погремушек;
  • избегать распространения слюны и срыгивания на кожу;
  • поддерживать влажность в квартире;
  • температура детской должна быть не более 22°C;
  • избегать слишком теплой одежды;
  • гулять на свежем воздухе.

Если у ребенка появляется любой признак заболевания или наблюдается неестественное раздражение, отказ от пищи или нарушение сна, следует обратиться к педиатру для выяснения причин всего вышеперечисленного.

Чаще всего детский кандидоз появляется в первые 6 месяцев с момента рождения. В этом возрасте организм растет быстрее всего, если отсутствуют факторы, стимулирующие иммунитет, малыш становится очень уязвим к возбудителю молочницы.

  • Соблюдать гигиену матери при грудных кормлениях, тщательно омывая грудь перед тем, как предложить ее малышу.
  • После кормления предлагать теплую воду. Стараться давать малышу жидкость между кормлениями, чтобы не наступало обезвоживание или сухость рта. Если ребенок срыгивает, также давать воды.
  • Соблюдать личную гигиену и чаще мыть руки всем членам семьи, контактирующим с грудничком.
  • Если младенец переболел молочницей, нужно всеми способами не допускать повторного заражения. Пустышки, игрушки необходимо кипятить, а предметы, окружающие малыша, часто дезинфицировать безопасными для него средствами.

Гигиена ребенка и окружающих взрослых, регулярная уборка и кипячение сосок необходимы не только в качестве профилактики кандидоза рта. Большинство инфекционных возбудителей обойдут стороной кроху, если вокруг него царит чистота.

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

molochnica-u-grudnichka-kak-lechit.jpg

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Чтобы у еще пока маленького человека не появилось столь неприятное заболевание, как молочница, родителям, особенно мамочке, необходимо вести правильный образ жизни и следить за личной гигиеной. Ведь не зря говорят, что профилактика – это лучшее лекарство от всех болезней. Поэтому нужно соблюдать ряд правил, которые помогут сохранить здоровье ребенку.

Во время беременности будущая мама обязана как можно больше времени уделять своему здоровью. Очень важно кормить ребенка грудью, ведь грудное вскармливание влияет на развитие у него сильного иммунитета.

Посуду, игрушки и соски малютки каждый день должны тщательно стерилизоваться.Во время болезни важно убрать из рациона ребенка все кисломолочные продукты, ведь они являются отличной средой для размножения грибка.

Кроме того, маме необходимо следить за чистотой груди. А во время болезни ребенка, перед каждым кормлением она должна обмывать соски раствором пищевой соды. Это нужно делать для того, чтобы молочница не передалась из ротовой полости новорожденного через трещинки в сосках матери.

Важно помнить, что, соблюдая все эти не хитрые правила, можно не только предотвратить возможность заболевания ребенку молочницей, но и снизить у него психологическую травму из-за боли и других неприятных ощущениях.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector