09.09.2019      1      0
 

Уколы от молочницы для женщин


Лечение молочницы (кандидоза) у женщин: эффективные препараты

Возбудитель кандидоза присутствует среди флоры влагалища в норме, но не размножается, так как этому препятствуют другая физиологическая флора (лактобактерии).

  • Производные триазола (флуконазола)
  • Производные имидазола (клотримазол)
  • Производные триазолов (флуконазол)
  • Антибиотики группы полиенов (нистатин, натамицин)
  • Фармацевтические лекарственные средства от кандидоза, которые назначаются врачами, блокируют синтез определенного вида белков и стеролов в стенке грибов рода «Кандида», что препятствует их размножению.

    Некоторые средства блокируют ферменты возбудителя, нарушая его жизнедеятельность (например, Дифлюкан). При выраженном кандидозе врачи обычно назначают несколько лекарственных форм с разными типами действия.

    Наиболее распространенными препаратами от молочницы являются:

    • Типы препаратов
    • Местные препараты
    • Лечение таблетками

    Практически все женщины знакомы с признаками и симптомами молочницы. Неприятные ощущения, выделения и чувство дискомфорта приносят много неудобств. Чтобы предотвратить развитие хронической формы заболевания, лечить кандидоз необходимо.

    Стрессы, нервное напряжение, неправильное питание, отсутствие личной гигиены, ослабление организма и падение иммунитета, прием антибиотиков и гормональных средств — основные причины возникновения молочницы.

    Типы препаратов

    Выделяют две группы лекарственных средств против молочницы у женщин, отличающихся методом воздействия на организм:

    • препараты местного действия (свечи, мази и крема);
    • средства системного лечения (воздействие на возбудителя заболевания через желудочно-кишечный тракт).

    В зависимости от действующего вещества, которые имеются в составе препаратов против молочницы у женщин, выделяют:

    • производные триазола;
    • производные имидазола;
    • антибиотики полиенового ряда;
    • производные имидазолдиоксалана.

    Эффективно лечить кандидоз можно таблетками и свечами. При хроническом течении заболевания необходима комплексная терапия, сочетающая прием препаратов и использование местных средств.

    Местные препараты

    Первая группа средств против молочницы у женщин используется на начальных стадиях заболевания, а также при легкой форме. Основной компонент действует в щадящем режиме, в организм поступает минимальная концентрация лекарственных веществ. Эффективные препараты местного действия при симптомах молочницы:

    • Кетоконазол (крем и свечи). Действующее вещество (кетоконазол) оказывает противогрибковое действие на возбудителя инфекции. Крем распределяется на пораженные участки слизистой влагалища 2–3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5–14 дней. Свечи вставляются внутрь 1 раз в сутки в течение 7–14 дней.
    • Клотримазол (вагинальные таблетки, гель, крем). Основной компонент — производная имидазола. Действие основано на нарушении синтеза эргостерола (специфического вещества грибка рода Кандида). В результате чего рост клеточных мембран полностью прекращается, патогенные бактерии погибают. Гель (крем) вводится во влагалище по 5 г ежедневно. Курс лечения при острой форме заболевания — 3 дня, при хроническом течении — 14 дней. Вагинальные таблетки вводятся внутрь влагалища в дозировке 500 мг однократно. При меньшей дозировке (100 и 200 мг) лечение производится в течение 7 и 3 дней соответственно.
    • Нистатин — антибиотик местного действия с основным действующим антибактериальным веществом полиенового ряда. Воздействует на мембрану бактерий, в результате чего они погибают. Таблетки вставляются вагинально 2 раза в сутки. Мазь наносится на пораженные участки 2 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.
    • Пимафуцин с действующим компонентом группы полиенов — макролидом. Наносит повреждение клеточной мембране, что приводит к гибели бактерий. Применяются свечи (1 раз в сутки вагинально на протяжении 3–6 дней) и крем (до 4 раз в день на протяжении 10–14 дней).
    • Клион-Д — свечи с комбинированным составом метронидазола и миконазола. Суппозитории вводятся вагинально 1 раз в день в течение недели.
    • Тержиан — свечи с комплексным составом компонентов: тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон. Свечи вводятся 1 раз в день на протяжении 10 дней. Оказывают противогрибковое, противомикробное и противовоспалительное действие. Благодаря составу считаются наиболее эффективным лекарством против молочницы.
    • Гинезол — профилактические свечи с противогрибковыми свойствами на основе миконазола. Применяются ежедневно 1 раз в сутки на протяжении недели.
    • Свечи ливарол на основе кетоконазола, обладающие противогрибковыми свойствами. Применяются вагинально по 1 штуке в день на ночь. Суппозитории вводятся максимально глубоко для обширного влияния на пораженные ткани влагалища. Лечить можно не более 5 дней.
    • Гексикон — антисептик местного действия. В основе препарата — хлоргексидинабиглюкон, обладающий противогрибковым действием широкого спектра, позволяющий устранить симптомы заболевания. Применяется в течение 10 дней по 1 свече в сутки.
    • Мирамистин — антисептический раствор местного использования. Препарат применяется для орошения половых органов (с помощью специальной насадки) и для приготовления тампонов. Лечить заболевание требуется от 7 до 10 дней.
    • Бура (тетраборат натрия) — приостанавливает рост грибка в микрофлоре влагалища и способствует выводу патогенных бактерий из организма. Фунгицидной активностью препарат не обладает, поэтому не способен разрушить клеточную мембрану микроорганизмов. Используется только в дополнении к противогрибковым средствам и для устранения основных симптомов. Для лечения молочницы готовят тампоны из марли, на которые наносится жидкий раствор. Тампон вставляется вагинально на 20–30 минут. Курс лечения не превышает 7 дней.

    Лечение против молочницы у женщин с помощью местных препаратов будет эффективным только при одновременном приеме противогрибковых таблеток и противомикробных средств. Некоторые местные лекарства устраняют только симптомы заболевания.

    Лечение таблетками

    Системные препараты воздействуют на патогенные микроорганизмы через желудочно-кишечный тракт. Курс лечения заметно сокращается, по сравнению с применением местных свечей и мазей. В среднем терапия против заболевания у женщин занимает 1–3 дня.

    В зависимости от активного компонента в составе таблеток, различают несколько групп препаратов против молочницы у женщин.

    • Дифлюкан, флюкостат, флуконазол, микомакс, дифлюзол. Действующее вещество — флуконазол. Требуется однократное применение в дозировке 150 мг.
    • Кетоконазол, низорал. Действующее вещество — кетоконазол. Необходимо принимать по таблетке за сутки на протяжении 3–5 дней.
    • Нистатин с активным компонентом нистатином. Курс рассчитан на 10–14 дней, принимается по 1 таблетке не реже 3 раз в сутки.
    • Пимафуцин на основе натамицина. Таблетки принимаются по 100 мг на протяжении 3–5 дней.
    • Миконазол, фунгиназол, микатин на основе миконазола. Дозировка составляет 250 мг в сутки три дня подряд.

    Благодаря быстрому всасыванию в кровь, действующее вещество моментально проникает к пораженным участкам организма, устраняя все симптомы молочницы. Чаще всего используются препараты на основе флуконазола с однократным приемом таблеток.

    Разнообразные препараты от молочницы позволяют устранить симптомы заболевания, остановить рост патогенных микроорганизмов во влагалище, нормализовать кислотно-щелочной баланс. Грамотное лечение, назначенное врачом, способствует быстрому выздоровлению женщины.

    Любое заболевание вносит в жизнь человека массу дискомфорта: ухудшает его настроение, изменяет привычный ритм жизни, способствует проявлению характерных для того или иного недуга симптомов и т.д. Молочница – заболевание, которое не является исключением, ведь первые её симптомы имеют яркий характер проявления, не заметить их просто невозможно.

    Стоит всегда помнить, что лечение нужно начинать как можно быстрее, дабы избежать множества негативных осложнений (перехода в хроническую форму, поражения возбудителями молочницы других систем, внутренних органов, прочих).

    Сегодня поговорим о том, какие против молочницы стоит использовать лекарства, чтобы как можно быстрее вылечить болезнь. Также рассмотрим профилактику молочницы, ведь именно подобные мероприятия снизят вероятность заболевания молочницей. Итак, приступаем.

    Чем лечить молочницу?

    Список средств от молочницы достаточно обширный, что позволяет без проблем подобрать препарат сообразно ситуации. Так как данное заболевание хорошо поддается местному лечению, то в терапевтический комплекс обязательно вводят свечи. Нередко при лечении молочницы используют таблетки.

    Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом.

    Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

    Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

    К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

    Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины.

    Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

    Как выбрать

    Курс использования данных средств не должен быть менее 14 дней, так как грибы образуют споры при неблагоприятных условиях для существования. При внешнем исчезновении симптомов заболевания возбудитель еще сохраняется в кожных покровах.

    Местные препараты от кандидоза имеют недостатки и достоинства. Многим женщинам они нравятся за счет того, что при использовании вагинальных суппозиториев неприятные симптомы патологии быстро отступают, что устраняет дискомфорт.

    Недостаток местных препаратов от кандидоза – эффективны лишь при начальных стадиях патологии, когда не наблюдается выраженного поражения слизистых оболочек влагалища. Кроме того, местная терапия молочницы всегда требует повторных курсов, так как при ее применении нет гарантии, что грибы рода «Candida» уничтожены полностью.

    У некоторых женщин еще сохранилось негативное отношение в отношении пероральных противогрибковых препаратов, которые использовались 5 лет назад. Действительно еще совсем недавно противогрибковые таблетки очень часто оказывали токсическое действие на печень, вызывали аллергические болезни, снижали сексуальное влечение.

    Учитывая, что молочница является генерализованным заболеванием (поражает несколько органов одновременно) рациональность применения общесистемных препаратов при лечении кандидоза довольно высока. Наиболее распространенными таблетками от молочницы являются итраконазол и флуконазол.

    Факторы, способствующие распространению молочницы

    • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
    • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
    • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
    • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
    • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
    • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
    • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
    • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

    Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета).

    Состав Дифлюкана

    В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50, 100 и 150 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг.

    Медикамент, выпускаемый в форме капсул, имеет дозировки: 150 мг, 100 мг и 50 мг. В растворах для внутривенного введения – по 100 мг и 200 мг во флаконах по 50 мл и 100 мл. Доза препарата в 150 мг является эффективной суточной.

    Уместно употреблять для детей суспензию. Для лечения большинства грибковых поражений достаточно однократно принять 150 мг Дифлюкана. Так при вагинальном кандидозе женщинам достаточно один раз принять одну таблетку препарата, а при хроническом процессе лекарственное средство необходимо принимать в той же дозировке с периодичностью один раз в месяц.

    Для профилактики данного состояния Дифлюкан показан в той же дозировке. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания. При ряде грибковых инфекций дозировка препарата может быть увеличена до 400 мг, а курс лечения продлевается до четырех недель.

    Как принимать препарат до или после еды? В общем случае употребление лекарства не зависит от приема пищи.

    Данного медикамента в виде свечей не существует.

    Как принимать Дифлюкан при молочнице? Достаточно однократно принять препарат, чтобы победить заболевание. Улучшение отмечается уже через сутки после приема средства. В течение недели симптомы должны полностью исчезнуть, иначе следует обратиться к врачу.

    Проявления молочницы:

    1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
    2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
    3. Болезненный половой акт.
    4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
    5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

    Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

    Использование соды для подмываний при кандидозе

    Лечение таблетками

    микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату).

    Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы.

    В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний.

    При лечении кандидоза половых органов, кроме медикаментов, используются средства, помогающие снять неприятные симптомы. К ним относят пищевую соду. Так как грибок не может существовать в щелочной среде, то использование бикарбоната натрия поможет затормозить его развитие.

    У этого вещества есть и другое положительной действие – это устранение воспаления. Когда в организме кислота и щелочь находятся в равновесии, то он здоров. Сдвиг на увеличение кислотности ведет к ацидозу.

    Так как кандидоз у женщин часто охватывает не только наружные половые органы, но и влагалище, то для борьбы с ним применяют содовые спринцевания. Однако в некоторых случаях есть противопоказания:

    • период беременности;
    • послеродовое время;
    • острые воспалительные процессы во влагалище и матке;
    • эрозии.

    Учитывая эти факторы, ограничиваются только подмываниями. Если же инфекция не проникла глубже, а расположена снаружи, то и лечить проще.

    Хотя сода и не опасна для здоровья, но будет нелишним спросить совета у врача. Возможно, что он порекомендует как правильней приготовить раствор. Не стоит увлекаться частым использованием соды от молочницы, так как можно просто пересушить слизистую. В результате появится дополнительная проблема в виде шелушения кожи и зуда.

    Использовать соду при молочнице можно как женщинам, так мужчинам и маленьким детям. Мужчины могут применять содовый раствор, промывая половой член. Делают это в комплексе с антивоспалительными отварами трав.

    1. Женщины применяют раствор при подмывании, а также используя ванночки. Омывая содой пораженные места, удается избавиться от выделений, снять неприятные ощущения и приостановить размножение грибков.
    2. Молочница во время беременности появляется из-за низкого иммунитета. В таких случаях обычное домашнее лечение применять не стоит. Женщине при беременности следует помнить, что не каждое лекарственное средство от молочницы подойдет. Те препараты, что она применяла в обычное время, могут принести вред растущему плоду.
    3. Даже на разных сроках одни и те же лекарства имеют различное влияние на организм малыша. Поэтому подмывание содой при молочнице будет подходящим вариантом. Если во время беременности кандидоз не слишком беспокоит, то перед родами его все равно лучше вылечить. Чтобы ребенок не заразился.
    4. У малышей возникший белый налет из грибка во рту вымывают, обмакивая в раствор стерильный бинт. Его наматывают на палец и аккуратными движениями смывают пленочки. Если грудничок слишком нервничает, в содовой воде ополаскивают пустышку и дают ему.
    1. В период острого кандидоза все симптомы сильно выражены. Поэтому процедура должна проводиться часто, то есть после каждого посещения туалета.
    2. При молочнице подмывание содой снимет раздражение от мочи и уменьшит жжение и зуд.
    3. При промываниях не следует забывать об основном лечении, которое проводят медикаментозно. Сода не является лекарством и ею не лечат молочницу, а только используют как вспомогательное средство.
    4. Для процедуры необходимо выделить чистую емкость и держать ее отдельно.
    5. Так как половые органы – это очень деликатное место и попадание туда дополнительной инфекции только усугубит положение.
    6. Подмываться следует вымытыми с мылом руками, а длинные ногти лучше состричь.

    Под ногтями всегда скапливается грязь и как бы их ни чистили, абсолютной стерильности достичь не удастся. На время лечения такие меры будут нелишними, да и длинными ногтями можно нечаянно нанести дополнительную травму.

    1. Чтобы правильно подмываться при молочнице много средства не потребуется.
    2. Достаточно будет сделать небольшое количество.
    3. На стакан воды, которую следует вскипятить, отмеряют чайную ложку пищевой соды.
    4. Растворяются содовые кристаллы до однородной консистенции лучше в горячей воде.
    5. Перед тем как подмыться содой проверяют, чтобы жидкость была температуры тела.
    6. Нельзя использовать как холодную воду, так и некипяченую.

    Изменять концентрацию раствора не рекомендуется. Так как маленький процент содержания не окажет нужного действия, а большой нарушит естественное состояние кожи и вызовет ее сухость. Если раствор необходим в большем количестве, то воды берут литр, а бикарбоната натрия столовую ложку.

    Уколы от молочницы для женщин

    Помимо подмываний женщинам при молочнице можно приготовить ванночки на основе соды:

    1. Для них понадобится чистый таз или небольшая миска.
    2. Приготавливают раствор на литр кипяченой теплой воды и выливают в емкость.
    3. Садятся в воду только необходимой частью тела на время, равное 20 минутам.
    4. После проделанной процедуры обтираются и минут через 15 наносят лечебную противогрибковую мазь. Такой рецепт подходит при беременности.

    Есть содовые ванночки, которые смешивают с йодом:

    1. На литр раствора его берут 10 капель.
    2. Тогда время нахождения в таком средстве только 10 минут.

    Перед применением такого варианта стоит проконсультироваться с лечащим врачом. У некоторых людей непереносимость йода и для них такой рецепт противопоказан. В период беременности он тоже запрещен к использованию.

    При кандидозе облегчить состояние помогут и травы. Часто для этого используют ромашку. Ее противовоспалительное свойство снимет раздражение. Ромашковые ванночки рассчитаны на 10 л воды:

    • в небольшой посуде заваривают 2 столовые ложки ромашкового цвета водой;
    • 30 минут держат в закрытом состоянии;
    • затем настойку выливают в таз с подготовленной теплой водой;
    • время проведения ванночки 15 минут.

    Из ромашки делают и ванны:

    1. Тогда горячей воды наливают на уровне 15 см в ванну.
    2. В марлю заворачивают ромашку (100 г).
    3. На 15 минут опускают в воду.
    4. Воду следует остудить до приятной температуры.
    5. Принимать ванну в течение 20 минут.

    При беременности особенно необходимо следить, чтобы раствор был не горячим. Все указанные способы желательно повторять ежедневно.

    Форма выпуска

  • Капсулы по 50,100 и 150 мг активного вещества
  • Раствор Дифлюкан в/в.
  • Порошок для приготовления суспензии.
  • таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
  • гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
  • мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
  • ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
  • вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.
  • Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

    Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника.

    Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества.

    Лечение молочницы

    Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

    Этапы лечения молочницы:

    1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
    2. Диета (ограничение углеводов)
    3. Отказ от вредных привычек.
    4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
    •  Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
    •  Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
    •  Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
    •  Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
    •  Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
    •  Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
    • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
    • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
    1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

    — системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

    Препараты имидазола:

    • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
    • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
    • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
    • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

    Препараты триазола:

    • флуконазол — по 50-150мг  1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
    •  итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

    Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

    —  При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

    —  При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

    В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

    Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

    бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

    Будьте здоровы!

    Гинеколог Альбина Романова

    Лечение таблетками

    Нистатин – инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы, цена

    Противогрибковый препарат .

    В подавляющем большинстве случаев прием препарата Дифлюкан не сопровождается побочными эффектами, однако, нарушения со стороны внутренних органов возможны.

    Нервная система: могут иметь место головные боли, сопровождающиеся вертиго. возможна повышенная мышечная возбудимость и судорожный синдром. Кожные покровы могут отреагировать на прием Дифлюкана аллергическими реакциями.

    возможно даже развитие таких осложнений как злокачественная эритема (осложнение именуется синдромом Стивена-Джонсона), которая проявляется возникновением болезненных пузырей на слизистых и на кожных покровах.

    Пищеварительный тракт. боль в эпигастрии, изменение лабораторных показателей функции печени, присоединение токсического гепатита. нарушения пищеварения, рвота, приступы тошноты.

    Со стороны сердца могут быть изменения проводимости, которые находят отражение и на кардиограмме. В крови может иметь место снижение содержания тромбоцитов,агранулоцитоз и лимфоцитопения. Аллергические реакции могут достигать максимальной степени выраженности (анафилактический шок ).

    Препарат в сочетании с оральными контрацептивами повышает содержание последних в крови.Рифампицин способствует ускорению выведения Дифлюкана из плазмы крови, что требует коррекцию дозировки флуконазола в сторону повышения.

    В свою очередь Дифлюкан повышает в крови содержание Теофиллина. что требует уменьшения дозировки последнего при одновременном приеме. Терфенадин и Дифлюкан могут воздействовать на электрическую активность сердца, изменяется кардиограмма, нарушается сердечный ритм.

    Возможен летальный исход, потому применение одновременно этих препаратов возможно лишь тогда, когда дозировка Дифлюкана не превышает 400 мг. Все вышесказанное о Терфенадине верно и по отношению к Цизаприду.

    Дифлюкан может изменять содержание в крови Циклоспорина . потому при одновременном приеме рекомендуется однократно провести контрольное исследование уровня последнего в плазме крови. Дифлюкан повышает концентрацию Бензодиазепина.

    что приводит к появлению психомоторных реакций. Сочетанный прием Дифлюкана и препаратов, влияющих на время свертывания крови, может быть чреват увеличением времени свертывания и появлением кровотечений. Гидрохлортиазид уменьшает выведение Дифлюкана и повышает его концентрацию в крови на 40 %.

    Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически «транзитом» проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.

    Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

  • Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
  • Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
  • Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
  • антациды с алюминием, кальцием, магнием (Альмагель. Маалокс и др.) – снижают активность Нистатина;
  • непрямые антикоагулянты (Варфарин. Аценокумарол, Фениндион, Кумадин и др.) – их активность под влиянием Нистатина снижается, требуется повышение их дозировки;
  • бактерицидные антибиотики (пенициллины. цефалоспорины ) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;
  • Химотрипсин – эффективность Нистатина усиливается;
  • эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Марвелон. Логест и др.) – их эффективность под влиянием Нистатина может снижаться, и увеличивается риск возникновения прорывных (межменструальных) кровотечений ;
  • при сочетании с Нистатином препаратов ретинола – возрастает риск повышения внутричерепного давления.
  • Фармакодинамика и фармакокинетика

    Действующим веществом является высокоселективный ингибитор процессов синтеза производных стеролов внутри клеток грибов — флуконазол. Дифлюкан эффективен против дрожжевых грибов. против дрожжеподобных грибов.

    а также против плесневых грибов. Препарат Дифлюкан великолепно всасывается в пищеварительном тракте и показал высокую биодоступность при пероральном приеме: концентрация препарата в крови при приеме в таблетированной форме составляла свыше 91 % от уровня вещества в плазме при внутривенном введении.

    Прием пищи ни коим образом не влияет на биодоступность Дифлюкана, а предельная концентрация в плазме крови достигается уже через 30-90 минут. Время полураспада составляет 30 часов, действие препарата длится сутки.

    Дифлюкан хорошо проникает в кожу, органы, ткани, в том числе в спинномозговую жидкость. секрет слизистых оболочек и слюну. Высокие концентрации флуконазола (выше, чем в плазме крови) отмечаются в коже (в роговом слое), в потовых железах. В неизмененном виде из организма выводится почками.

    Нужно ли восстанавливать микрофлору после терапии молочницы и как это сделать?

    — системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

    — терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

    После молочницы, независимо от ее локализации, обычно необходимо восстанавливать нормальную микрофлору человеческого организма, поскольку и сами дрожжевые грибки, и препараты, которые от них применяют, заметно влияют на бактериальный фон.

    Нормальная микрофлора очень важна для нашего организма: если она нарушена, слизистые пересыхают, раздражаются, развивается дисбактериоз, чреватый серьезным дискомфортом. Поэтому восстановление микрофлоры после перенесенной молочницы нельзя игнорировать.

    Микрофлора ЖКТ

    Восстановить микрофлору желудка и кишечника после молочницы и после приема антибиотиков можно, принимая пробиотики — препараты, которые содержат культуры лактобактерий и бифидобактерий, в норме населяющих наш желудочно-кишечный тракт.

    • Употреблять больше кисломолочных продуктов (кроме твердых сыров и сыров с плесенью — последние вообще нежелательно есть ни во время молочницы, ни после нее).
    • Включить в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей.
    • Ограничить потребление сладостей, дрожжевых продуктов и продуктов на основе брожения.
    • Отказаться от употребления алкоголя.

    Конкретный препарат назначит врач, который лечил молочницу. На период лечения следует отказаться от приема антибиотиков, поскольку они убивают не только патогенные микроорганизмы в нашем желудке и кишечнике, но и полезные бактерии.

    Если же курс антибиотикотерапии необходим, во время него следует принимать пробиотики для «восстановления потерь» микрофлоры, а после него — пройти полноценный курс пробиотиков для устранения дисбактериоза.

    Полость рта и носа

    Дрожжевой грибок Кандида, вызывающий молочницу, хорошо размножается и во рту, нарушая нормальную микрофлору не только ротовой полости, но и носа. Дисбактериоз ротовой полости и носа проявляется пересыханием слизистых, появлением микротрещин на них, затрудненным носовым дыханием, образованием в носу кровянистых корок.

    Такие же симптомы наблюдаются после длительного приема антибиотиков или же после курса антибиотиков системного действия — кстати, зачастую именно антибиотики, нарушающие нормальное бактериальное равновесие в организме, и провоцируют патологическое размножение грибов Кандида.

    Восстановить микрофлору рта и носа можно также путем приема и местного применения пробиотиков (существуют специальные препараты в каплях, которые можно закапывать непосредственно в носовые пазухи). Также важно исключить из рациона продукты, влияющие на бактериальный фон и размножение грибка — перечень продуктов такой же, как и в случае с дисбактериозом ЖКТ.

    Женщинам, столкнувшимся с молочницей, восстанавливать после лечения грибковой инфекции микрофлору приходится достаточно часто. Иногда причиной нарушения бактериального состава влагалища и развития грибковых заболеваний является антибиотикотерапия.

    Прием антибиотиков провоцирует дисбактериоз (медики его еще называют дисбиоз) влагалища. Такой дисбактериоз зачастую и приводит к тому, что грибок Кандида, лишенный своих природных антагонистов, начинает активно размножаться.

    Основными «обитателями» влагалища являются лактобациллы, поэтому и основными лекарствами, применяемыми для коррекции бактериального фона, будут препараты лактобактерий. Такие препараты рекомендуется применять местно, в виде вагинальные свечей и капсул или же в виде тампонов, пропитанных жидкими препаратами пробиотиков.

    Свечи необходимо ставить 1-2 раза в день, курс лечения обычно длится от 5 до 10 дней. Конкретные свечи посоветует врач-гинеколог, который, ознакомившись с результатами анализов (мазка, бакпосева), определит наиболее действенный препарат в каждом конкретном случае.

    Нужно помнить, что в стадии обострения хронического кандидоза или при острой форме молочницы препараты пребиотиков противопоказаны.

    Объясняется это тем, что грибы Кандида в кислой среде, создаваемой лактобактериями, чувствуют себя отлично, а это значит, что молочная кислота создает вполне благоприятные условия для их жизни и размножения.

    • Подмываться дважды в день теплой водой. Причем один раз — с нейтральным мылом, второй — с отваром трав (ромашки, календулы).
    • Носить белье из натуральных тканей, обязательно свободное.
    • Соблюдать диету, как и при молочнице — без сладкого, алкоголя, дрожжевых продуктов, выпечки.
    • Часто менять белье и прокладки во время менструации, не пользоваться тампонами и прокладками с дезодорирующими компонентами.

    Некоторые врачи считают, что после лечения молочницы восстанавливать микрофлору влагалища нет смысла, поскольку она нарушается незначительно и способна прийти в норму без дополнительной медикаментозной нагрузки на организм женщины.

    Такая точка зрения вполне имеет право на жизнь, поэтому рекомендуется сначала сделать вагинальный мазок и оценить показатели бактериального фона, а только затем, если выявлены проблемы с микрофлорой, можно назначать восстанавливающие препараты.

    Вот почему самолечение недопустимо даже в таком, казалось бы, простом случае. Если принимать препараты пробиотиков не нужно, а женщина самостоятельно использует свечи с лактобактериями, высок риск закисления выделений.

    То есть, появляются выделения с характерным кисломолочным запахом, развивается зуд и раздражение. Эти симптомы могут быть ошибочно приняты за ту же молочницу, и лечение противогрибковыми препаратами начнется с новой силой.

    Отзывы о препарате

    • Противогрибковые средства. Данные средства активно работают против грибка рода Кандид.
    • Антибиотики. Эти средства борются не только с грибками, но и с большей частью патогенных микробов и бактерий.
    • Пробиотики. Препараты на основе живых бактерий. Не обладают способностью уничтожать патогенные бактерии. Но активно способствуют укреплению иммунитета, помогая восстановить организм после заболевания.
    • Иммуномодуляторы. Не борются с бактериями, работают на укрепление общего иммунитета.

    Полижинакс

    Выпускается данное лекарство от молочницы в виде капсул для вагинального использования. В его основе находятся нистатин, сульфат неомицин и сульфат полимиксин В. Последние два вещества являются антибиотиками, за счет чего свечи активно борются как с грамположительными, так и с грамотрицательными бактериями.

    Список противопоказаний у Полижинакса минимален. Из таковых значатся лишь кормление грудью и первые три месяца беременности. Из побочных реакций производитель отмечает индивидуальную непереносимость компонентов.

    Следует принимать во внимание, что на протяжении всего курса нельзя пользоваться латексными средствами контрацепции. Это может снизить эффективность препарата.

    На полный терапевтический курс достаточно ставить по капсуле в сутки на протяжении 12 дней. В целях профилактики достаточно шестидневного курса. Для удобства препарат выпускают в упаковках по 6 и 12 капсул.

    Аналогами данного лекарства от молочницы являются Натамицин, Нистатин. Ценовой диапазон Полижинакса начинается от 350 рублей за упаковку из 6 свечей.

    Дифлюкан

    Выпускается этот противогрибковый препарат от кандидоза в виде капсул, суспензии и раствора для внутривенного введения, что позволяет легко выстраивать лечение. Для терапии молочницы назначают капсулы.

    Для успешного лечения молочницы вполне достаточно выпить одну капсулу. Заметные улучшения наступят уже через сутки. Уже через неделю уйдут последние симптомы заболевания. При хронической молочнице рекомендуется принимать препарат каждый месяц на протяжение полугода. Это поможет избежать рецидивов.

    Чаще всего Дифлюкан не вызывает каких-либо побочных реакций, в отдельных случаях они все же возможны. Иногда отмечают головную боль, бывают судороги, вероятны аллергические высыпания на коже в случае непереносимости какого-нибудь компонента.

    Бывают нарушения со стороны пищеварительной системы, они проявляются в виде тошноты, рвоты. Препарат может повлиять на показания кардиограммы, в крови может снизиться содержание тромбоцитов. Противопоказан и во время беременности.

    Следует учитывать, что оральные контрацептивы снижают содержание флуконазола в крови, в этом случае дозировку следует немного увеличить. Дифлюкан может вызвать тяжелый токсический гепатит, поэтому во время медикаментозного курса следует внимательно следить за выработкой ферментов.

    Аналогами Дифлюкана являются Дифлюзол, Медофлюкан, Флуоназаол, Флуконаз и другие. Стоимость одной упаковки Дифлюкана стартует от 430 рублей.

    МИКОмакс

    Данный препарат относят к категории лучших лекарств от молочницы, выпускается в виде капсул, сиропа и раствора. Для лечения молочницы назначают капсулы. В основе находится флуконазол в концентрации 50, 100 и 150 мг. Для полного излечивания достаточно однократного приема одной капсулы.

    Не назначают это лекарство против молочницы беременным и кормящим грудью. С осторожностью следует принимать пациентам с печеночной недостаточностью. Из побочных реакций чаще всего возникает аллергическая реакция при непереносимости какого-либо из компонентов.

    Аналогами данного препарата являются Итраконазол, Ирунин, Итразол, Кандитрал и другие. Стоимость в аптеках начинается от 200 рублей.

    Пимафуцин

    Это лекарство от молочницы выпускается в виде крема, свечей и таблеток. Для лечения кандидоза чаще всего используют формы местного применения – свечи и крем. Основным компонентом препарата идет натамицин, оказывающий противогрибковое действие. Быстро вызывает гибель болезнетворных бактерий, восстанавливая микрофлору влагалища.

    Терапевтический курс свечами следует проводить на протяжении 3-6 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Вводят свечи глубоко во влагалище перед сном. Свечи начинают таять и образуют пенистую структуру, которая и оказывает лечебное действие.

    Чтобы лекарство распределилось равномерно, не следует вставать на протяжении 20 минут. В случае появления месячных, терапевтический курс следует прекратить и начать заново после их окончания. Половые акты на время лечения следует полностью исключить.

    Если курс на основе свечей не дал должного результата, назначают таблетки. Принимать их нужно до трех недель единожды в день.

    Для лечения кандидоза у мужчин применяют крем. Наносить на пораженные места минимум раз в день до полного выздоровления. Половые акты в это время возможны, но только при использовании презервативов.

    Из противопоказаний данного препарата можно отметить лишь аллергическую реакцию, вызванную непереносимостью отдельных компонентов. В начале терапевтического курса иногда отмечают тошноту, диарею, иногда бывает легкое жжение и зуд. В ходе лечения эти симптомы уходят.

    В целом этот препарат считается одним из самых эффективных лекарств от молочницы. Его более дешевыми аналогами являются Нистатин, Ливарол, Клотримазол. Ценовой диапазон Пимафуцина начинается с 255 рублей за упаковку.

    Тержинан

    Этот противогрибковый препарат при молочнице известен довольно давно, за это время он себя прекрасно проявил и до сих пор не уступает более современным аналогам.

    В состав Тержинана входит несколько активных компонентов: тернидазол, неомицин, преднизолон и нистатин. Своей эффективности в борьбе с грибковыми бактериями рода Кандид он обязан последнему компоненту. Выпускают препарат в виде вагинальных таблеток.

    Медикаментозный курс длится 20 дней, в это время каждый день перед сном во влагалище вводится по одной таблетке. Для лучшего растворения перед введением таблетку чуть смачивают в воде, потом вводят во влагалище как можно глубже. Таблетка растворяется и образуется пенистая структура.

    Таблетку можно вводить и в течение дня, но после этого обязательно нужно полежать хотя бы 10 минут, чтобы лекарство равномерно распределилось во влагалище. Во время прохождения курса Тержинаном возможны желтые выделения.

    Из противопоказаний отмечается только повышенная чувствительность к компонентам препарата. Однако данные таблетки достаточно часто вызывают побочные реакции. После введения может появиться жжение, зуд.

    Аналогичными препаратами для лечения молочницы являются Неотризол, Полижинакс и Мератин Комби. Стоимость препарата колеблется около 350 рублей.

    Клотримазол

    Это препарат позволяет провести довольно эффективное лечение молочницы. Выпускается в нескольких формах: вагинальные таблетки, крем, мазь, порошок, гель, свечи, что позволяет пройти парный курс обоим партнерам.

    Женщины в лечении молочницы могут применять крем, гель, мазь и вагинальные таблетки. Используют мазь дважды в сутки, втирая ее в пораженные места. Гель и мазь используют аналогично. Таблетки следует вводить дважды в день на протяжении 3-6 дней – в зависимости от тяжести заболевания.

    Перед использованием нужно некоторое время подержать таблетку в воде, после чего как можно глубже ввести во влагалище. Сразу вставать после этого не рекомендуется, лучше полежать некоторое время, чтобы препарат равномерно распределился внутри.

    Во время месячных лечение проводить нельзя, поэтому следует прервать курс. После придется начать все с начала. Во время беременности недопустимо использовать таблетки в первом триместре.

    Свечи также предназначены для введения их во влагалище. Ставить их нужно на протяжении 6 дней по одному разу перед сном. Во время месячных терапевтический курс также лучше не проводить. Запрещено использовать в первом триместре беременности.

    Мужчины для лечения молочницы применяют крем, гель и мазь. Следует наносить препарат на пораженные места. Перед нанесением обязательно вымыть пенис теплой водой с мылом и высушить. Легкими движениями аккуратно распределить по поверхности и дать впитаться.

    Аналогами данного лекарства от молочницы являются Клотримазол-Акри, Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандизол, Кандид, Канестен, Канизон, Фунгинал, Фунугицип. Стоимость Клотримазола начинается от 10 рублей

    Эпиген-Интим

    Является исключительным препаратом для местного применения, так как выпускается в виде геля и спрея. Глицирризиновая кислота, находящаяся в препарате и получаемая из корня солодки, позволяет эффективно лечить грибковые заболевания, в том числе и кандидоз.

    При молочнице у женщин спрей следует распылять в 1-2 нажатия при помощи специальной насадки, которая вводится во влагалище. Перед употреблением обязательно встряхнуть. У мужчин этот спрей также позволяет лечить молочницу.

    Лечение таблетками

    Противопоказания: озон — разрушитель клеток

    Содержание статьи

    Озонотерапия имеет широкий спектр действия в медицине и косметологии. Чаще всего такая процедура назначается как составная комплексной терапии, однако в некоторых случаях озон и без других дополнительных средств может весьма хорошо справляться с поставленной перед ним задачей.

    Однако, озон — это мощный разрушитель всего, с чем вступают в реакцию отделившиеся от него свободные радикалы — атомы кислорода. И обращаться с ним нужно весьма осторожно. Однако, благодаря мощному обеззараживающему эффекту он практически незаменим в некоторых ситуациях.

    Если этот газ ввести в мышечную ткань, то он разрушит и ее. При вступлении в окислительную реакцию из газа высвобождается радикал — О. Этот свободный радикал разрушает клетки, в том числе и здоровые.

    Поэтому ни с капельницами, ни с подкожным введением озона нельзя переусердствовать, и применять их нужно только по показаниям.

    Озон — сильный окислитель — оксидант. А если вы помните, то все мы, наоборот, принимаем антиоксиданты, чтобы сохранить здоровье и молодость. Поэтому параллельно с сеансами озонотерапии необходимо принимать антиоксиданты, чтобы вовремя выводить оксиды из организма.

    Молекула О2, попадая в организм, стимулирует обменные процессы в клетках, органах и тканях. Поэтому при доброкачественных, а также при злокачественных опухолях озонотерапия противопоказана.

    Ее можно проводить только при фиброзно-кистозной мастопатии, так как кисты минимально снабжаются кровью. При миомах, доброкачественных новообразованиях щитовидной железы и т.д.  озон противопоказан.

    В медицине есть такой афоризм «все — яд, и все — лекарство». Он употребим и в отношении к озону. Дозировано и строго по показаниям — он способен лечить, при бесконтрольном применении — он может калечить. Не зря существуют предельно допустимый уровень концентрации озона в воздухе.


    Об авторе: Admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector