24.08.2019      31      0
 

Урогенитальный кандидоз причины


Причины развития урогенитального кандидоза

  1. Гормональный дисбаланс. Молочница частенько проявляется при беременности, а также при заместительной гормональной терапии при менопаузе. Пациенты с сахарным диабетом часто могут страдать кандидозом из-за гормональных нарушений. Молочница наблюдается в некоторых случаях после приема оральных контрацептивов.
  2. Изменение флоры половых органов при применении антибиотиков, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, цитостатиков и других лекарств. Развитие кандидоза в этих случаях происходит на фоне кандидоносительства.
  3. Заражение после полового акта с носителем кандидозной инфекции или источником урогенитального кандидоза.
  4. Несоблюдение норм гигиены, то есть собственное заражение при наличии кандиды в кишечной микрофлоре. Это случается при систематическом ношении ежедневок женщинами и при врожденном фимозе и удлиненной крайней плоти у мужчин.

Системные заболевания и иммунодефицитные состояния провоцируют иммунную недостаточность, а это зачастую сопровождается возникновением и рецидивами урогенитального кандидоза. У больных СПИДом кандидоз протекает очень тяжело.

Чтобы врач смог назначить эффективное лечение, необходимо выяснить причины возможного заражения урогенитальным кандидозом.

Развитию урогенитального кандидоза способствуют:

  • нарушение вагинальной микрофлоры у женщин;
  • продолжительное лечение антибиотиками. Под действием антибактериальных средств происходит угнетение не только вредной, но и полезной микрофлоры, что приводит к дисбиозу вагинальной микрофлоры, что провоцирует рост кандид;
  • снижение иммунных реакций организма. Люди после перенесенного заболевания становятся подвержены развитию кандидоза;
  • при незащищенном половом контакте;
  • гормональный дисбаланс. Заболевание может возникать на фоне противозачаточной терапии или в период наступления менопаузы. Нередко молочница проявляется у беременных женщин;
  • при недостаточной гигиене половых органов;
  • лечение кортикостероидами;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • тесное нижнее белье, не позволяющее коже нормально дышать;
  • оральный и анальный секс;
  • перенесенные ранее лучевая терапия или химиолечение;
  • другие ЗППП.

Патология начинает развиваться, если имел место контакт здорового человека с инфицированным, но только в том случае, если организм ослаблен.

В связи с этим, фоном для заражения молочницей может быть недостаток витаминов, нарушение обменных процессов.

Молочница может проявиться при любом из этих факторов.

Если присутствуют два и более провоцирующих фактора, то это повышает риск появления кандидоза.

Терапия в таком случае будет намного продолжительнее.

Попадая в благоприятную среду, грибки внедряются в эпителий слизистой и провоцируют начало воспалительного процесса.

В очень редких случаях, возможно внедрение кандид в мышечный слой.

В связи с особенностями строения мочеполовой системы женщины подвергаются инфицированию гораздо чаще мужчин.

Необходимо знать, что кожный покров и слизистые оболочки половых органов, а также полость рта – основные входные ворота для кандид.

Урогенитальный кандидоз развивается после контакта с носителем грибка, но только в том случае, если наблюдается понижение неспецифической резистентности вашего организма. А потому урогенитальный кандидоз развивается на фоне нарушения обмена витаминов и веществ, гормонального дисбаланса, при хронических заболеваниях как генитальной, так не генитальной сферы.

Попадая в благоприятные условия, кандиды прикрепляются к эпителию, внедряются и вызывают воспаление, приводящее к шелушению верхнего слоя эпителия. В редких случаях кандиды могут проникать вплоть до мышечной оболочки, развиваясь во всем организме.

Возбудители заболевания урогенитальный кандидоз

Дрожжеподобные грибы рода Candida – причины болезни урогенитальный кандидоз, в 95% случаев – Candida albicans . В настоящее время насчитывается более 150 видов этого рода. Грибы рода кандида широко распространены в природе.

Они обнаруживаются на овощах, фруктах, ягодах, в молочных продуктах и постоянно как сапрофиты обитают на коже и слизистых оболочках человека и животных, лишь при известных условиях вызывая кандидозы.

Наиболее часто урогенитальный кандидоз вызывает Candida albicans. Дрожжеподобные грибы рода Candida являются одноклеточными растительными микроорганизмами округлой, овальной или удлиненной формы диаметром от 2 до 5 мкм, не имеют истинного мицелия, а образуют псевдомицелий, нити которого лишены общей оболочки и перегородок, и состоят из тонких клеток. Клетки С.

albicans имеют шестислойную стенку, цитоплазму с розетками гликогена и большим количеством рибосом, центральную и несколько мелких вакуолей, ограниченных мембраной, митохондрии, крупное ядро, ограниченное ядерной мембраной.

Наряду с широким распространением различных видов дрожжеподобных грибов во внешней среде, C. albicans встречается исключительно у человека и животных и в их окружении. По данным исследований, этот вид грибов встречался в 7% проб пыли и в 49% проб воздуха.

Клетки гриба имеют круглую или овальную форму, их размер варьирует от 1,5 до 10 мкм. Они обитают как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека.

Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, возбудители заболевания урогенитальный кандидоз вскоре расселяются по всему организму: грибки живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и родовых путей и даже во внутренних органах здорового человека. Имеются сведения о том, что грибы рода Candida стимулируют в организме выработку антител.

Урогенитальный кандидоз – грибковое заболевание, возникающее как у женщин, так и у мужчин. Развитие инфекционной болезни происходит на фоне прогрессирования условно-патогенной микрофлоры на слизистых оболочках половых органов, что чревато ее проникновением в область уретры.

Учитывая данные статистики, данное грибковое заболевание развивается преимущественной у женщин. Около 70% женщин подвержены этому недугу. В 10-15% случаев кандидоз переходит в хроническую форму и при воздействии предрасполагающих факторов прогрессирует.

Стадия носительства кандидоза протекает безсимптомно

  • Носительство (выделение Candida 100 КОЕ/мл). Заболевание протекает практически бессимптомно. Острая форма болезни возникает при снижении иммунитета. Кандидоносительство чаще всего возникает при передаче инфекции от матери ребенку внутриутробно или же при родовом процессе.
  • Острая стадия (длится не более 2 месяцев). Молочница сопровождается ярко выраженной симптоматикой и доставляет массу дискомфорта.
  • Хроническая форма (длится на протяжении 3 месяцев и более). Урогенитальный кандидоз этого типа развивается при отсутствии квалифицированного лечения острой молочницы.

Именно от стадии инфекционного заболевания зависит, какие именно медикаментозные средства будут использованы для лечения. Только врач может назначить эффективную лекарственную терапию, опираясь на результаты проведенной диагностики.

Лечение урогенитального кандидоза подразумевает устранение провоцирующих факторов и имеющихся в организме нарушений. В обязательном порядке принимаются меры для снятия симптоматики молочницы.

Урогенитальный кандидоз причины

Среди основных причин, провоцирующих развитие урогенитального кандидоза, можно выделить следующие:

  • Нарушение гормонального уровня. Чаще всего молочница развивается при беременности, проведении гормональной заместительной терапии, в период менопаузы и при использовании гормональных контрацептивов.
  • Изменения микрофлоры половых органов. Подобные факторы характерны для людей, принимающих антибиотики, цитостатики и иммунодепрессанты. Чаще всего страдают лица, являющиеся носителями грибка Candida.
  • Незащищенный половой акт. Сексуальные контакты с инфицированными людьми могут также стать причиной заражения. Именно поэтому рекомендуется использовать барьерные контрацептивы.
  • Нарушение личной гигиены. Заражение молочницей может произойти при отсутствии водных очищающих процедур. В качестве средств для гигиены лучше всего использовать те, что имеют нейтральный уровень pH.

В организме каждого человека содержатся кандиды, но в незначительном количестве. Они становятся опасными для здоровья при ослаблении иммунитета или нарушении микрофлоры. Грибы активизируются только при ослаблении защитных функций организма, поскольку иначе попытки к размножению будут подавлены иммунной системой.

Перечислим факторы, способствующие развитию кандидоза:


  • длительный прием антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепресантов или кортикостероидов;

  • гормональные изменения на фоне беременности, особенно на 3 триместре;
  • использование оральных контрацептивов или внутриматочных средств для предотвращения беременности;
  • постоянное переутомление, депрессия и подавленное состояние;
  • развитие сахарного диабета или заражение ВИЧ-инфекцией;
  • нарушение правил личной гигиены (из-за этого появляется дисбактериоз или другое нарушение и ослабляется иммунитет);
  • использование нижнего белья стесняющего движения и из синтетической ткани;
  • незащищенный половой акт с человеком, страдающим от молочницы, анальные и оральные контакты тоже представляют опасность;
  • недавно завершенная химиотерапия или радиотерапия;
  • недостаток витаминов в организме;
  • злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами;
  • развитие заболеваний передающихся половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.
  • У мужчин с обрезанной крайней плотью риск развития урогенитального кандидоза минимальный. К такой мере врачи прибегают при отсутствии эффективности консервативной терапии.

    Избыточный лишний вес является еще одним провоцирующим фактором. Активному развитию микроорганизмов способствует повышенная потливость и нарушение углеводного обмена.

    Диагностика

    Для подтверждения урогенитальной формы кандидоза используют несколько лабораторных анализов, они отличаются по способу обнаружения микроорганизмов и следов их размножения. Определить необходимый вид исследования сможет врач после опроса пациента и выявления текущих симптомов.

    Для увеличения точности лабораторных исследований назначают сразу несколько вариантов определения болезни, это позволяет выявить возбудителя и его чувствительность к медикаментам.

    Перечислим распространенные способы обнаружения урогенитального кандидоза:

    1. Посев. Берется мазок со слизистых оболочек половых органов, кал или моча. Биоматериал помещают в специальную среду. Если микроорганизмы присутствуют, то они начнут размножаться и станут видны. Их можно будет заметить даже без микроскопа. После этого используются разные препараты для определения чувствительности возбудителя.
    2. Метод ПЦР. Берется соскоб со стенки влагалища или уретры и проводится исследование полимеразной цепной реакции. Метод позволяет определить конкретный вид возбудителя. У женщин анализ может проводиться только перед месячными или через несколько дней после их завершения.
    3. Микроскопическое исследование мазка. Выполняется соскоб в генитальной области. Материал помещают под микроскоп и рассматривают на наличие грибов.
    4. Иммуноферментный анализ. Используется для определения в организме антител. Диагностический метод применяется для определения глубокой формы кандидоза. Достоверность исследования достигает 80%, но он выполняется в совокупности с другим методом определения болезни.

    В результате лабораторного исследования специалист сможет понять, присутствуют ли в организме грибы, к какому виду они принадлежат, насколько быстро размножаются и чувствительны ли к медикаментам. Также диагностика позволяет определить форму урогенитального кандидоза.

    Признаки и симптомы заболевания

    Во время урогенитального кандидоза происходит поражение мочеполовой системы. Симптомы во многом зависят от причины нарушения, вида возбудителя и наличия сопутствующих заболеваний. Также клинические проявления патологии отличаются у представителей слабого и сильного пола.

    У мужчин

    У мужчин поражение мочеполовой системы приводит к появлению следующих признаков:

    • на крайней плоти возникает кандидозный дерматит, при этом появляется сыпь красного цвета и со временем распространяется на живот и спину;
    • наблюдается сильный зуд, который усиливается при физической активности или во время занятий сексом;
    • головка члена начинает краснеть, со временем поражение переходит на крайнюю плоть;
    • формируется сильный отек, иногда он достигает таких размеров, что человек не может вести привычный образ жизни и нормально передвигаться;
    • на слизистой оболочке появляется белый налет, при его механическом удалении появляются язвы.

    У женщин

    Представительницы слабого пола обычно страдают от острой формы нарушения, поэтому симптомы урогенитального кандидоза становятся ярко выраженными и пациентки в ближайшее время обращаются за помощью к врачу. Среди признаков молочницы выделяют:

    1. Покраснение наружных половых органов.
    2. Неприятный запах, от которого не удается избавиться даже при регулярной гигиене.
    3. Дискомфорт при мочеиспускании. При наличии цистита женщина также постоянно будет испытывать ложные позывы для справления нужды, может появиться недержание.
    4. Белые выделения из влагалища, по консистенции они напоминают творог.
    5. Отечность тканей в области паха.
    6. Возникновение эрозий и белого налета на слизистой оболочке.

    Во время беременности симптоматика остается такой же, специфические признаки наблюдаются только при серьезных сопутствующих нарушениях.

    Терапия урогенитального кандидоза

    Лечение урогенитального кандидоза осуществляется за счет противогрибковых препаратов и лекарств для местного использования. При сочетании системных и местных медикаментов повышается эффективность терапии. Лекарства назначаются на основе лабораторных исследований.

    Не стоит пытаться самостоятельно подобрать себе медикамент, поскольку это может усугубить состояние пациента и привести к развитию хронической формы нарушения.

    Среди наиболее эффективных средств для устранения урогенитальной формы кандидоза выделяют нистатин, флуканазол, леворин и клотримазол. Дозировка и длительность приема медикаментов определяется врачом. Перечисленные препараты блокируют ферменты, которые способствуют формированию клеточной мембраны. В связи с этим происходит блокировка размножения микроорганизмов.

    Для местного применения используются растворы, свечи, гели и крема. Чаще всего назначают тержинан, пимафуцин, нистатин, кетокеназол, клотримазол. Помимо использования местных медикаментов врачи рекомендуют регулярно выполнять спринцевание половых органов антисептическими растворами, а также делать ванночки с травами или содой.

    Средства народной медицины используются для усиления медикаментозного эффекта. Они оказывают противогрибковое и противовоспалительное действие, помогают повысить защитные функции организма. Допустимо использование гвоздики, ромашки, можжевельника и календулы. Для приготовления ванночек сначала нужно сделать отвар, а затем вылить его в ванну. Длительность процедуры при этом не должна превышать 15 минут.

    Лечение хронической формы заболевания

    Привести к рецидивированию кандидоза могут регулярные незащищенные половые контакты с больными, несвоевременное лечение, гормональные изменения в организме, снижение иммунитета, переохлаждение.

    Хронический кандидоз лечат теми же лекарствами, что и острую форму. Обычно врачи увеличивают дозировки и длительность приема медикаментов. При неэффективности терапии используется несколько лекарств. Симптомы хронической формы кандидоза могут самопроизвольно исчезать, но это не говорит о полном устранении заболевания. Выявить это можно будет только после повторного проведения лабораторных исследований.

    Осложнения и последствия

    При длительном течении урогенитального кандидоза в организме больного создаются благоприятные условия для развития других инфекционных заболеваний. Снижение иммунитета приводит к общему недомоганию, снижению иммунитета, работоспособности и хронической усталости.

    Беременные женщины рискуют заразить молочницей ребенка. Младенцы тяжело переносят заболевание, оно вызывает у них серьезные нарушения в развитии. Мужчины могут столкнуться с простатитом, баланопаститом и кандидозным уретритом. Чтобы избежать осложнений достаточно вовремя обратиться к врачу и придерживаться всех рекомендаций доктора.

Общие сведения

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida), представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых органов. Развитие кандидоза происходит в результате интенсивного размножения грибков Кандида и нарушения ими естественного баланса среды мочеполового тракта. Развитию кандидоза в немалой степени способствует общее снижение сопротивляемости организма.

Мочеполовой кандидоз не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, однако он крайне неприятен своими проявлениями, приводящими к нарушениям в интимной и психо-эмоциональной сферах. Кроме того, наличие кандидоза может говорить о тяжелой сопутствующей патологии (сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).

Кандидоз половых органов или, так называемая, молочница, поражает слизистые оболочки урогенитального тракта мужчин и женщин, являясь по своей сути половой инфекцией. Нередко молочнице сопутствуют и другие заболевания с половым путем передачи: хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Острое и подострое течение кандидоза длится не более 2 месяцев. В этот период ярко выражены отек, гиперемия, выделения из половых путей и другие воспалительные симптомы. Хронические формы кандидоза характеризуются давностью течения свыше 2 месяцев. На слизистых оболочках развиваются очаги сухости, гиперпигментации, инфильтрации, атрофии тканей.

В последнее время нередкими стали атипичные, стертые и устойчивые к проводимому лечению формы мочеполового кандидоза.

Кандидоз

Кандидоз

Лечение хронической формы заболевания

При поражении кандидами урогенитальной системы выделяют следующие формы патологии:

  • носительство грибковой инфекции.

При данной форме патологии, как правило, отсутствуют симптомы молочницы.

Но при проведении лабораторного анализа, в исследуемом биоматериале обнаруживается возбудитель заболевания.

Опасность носительства в том, что больной может служить переносчиком инфекции, а также данная форма может в любой момент перейти в острую;

  • острая форма воспалительного процесса.

Проявляется ярко выраженными симптомами: отечностью и гиперемией слизистых, наличием характерных выделений, дискомфортом.

Продолжительность острого периода не превышает двух месяцев;

  • хронический процесс, который может длиться годами.

Молочницей могут быть поражены влагалище, вульва, мочеиспускательный канал, паховая область, головка пениса.

Чтобы исключить развитие осложнений, при первых признаках инфицирования следует за помощью обратиться к врачу.

Инфекция может проявиться в организме любого человека, не нанося ему никакого вреда.

Активизация микроорганизмов наступает в том случае, когда происходит снижение защитной функции организма.

У мужчин заболеваемость грибковой инфекцией происходит реже, чем у женщин.

Поражаться кандидой могут различные органы.

Симптоматика может проявляться уретритом, баланитом, баланопоститом.

Уретрит характеризуется наличием очагов эритемы, покрытых светло-серым налетом.

Мужчины предъявляют жалобы на чувство зуда и жжения в области гениталий, отмечают усиление зуда в ночные часы, после подмываний и полового контакта.

Наличие специфического запаха, который может становиться более выраженным после секса.

Чаще всего, наблюдается поражение головки и крайней плоти пениса.

Могут присутствовать жалобы на болезненный акт мочеиспускания.

Причиной инфицирования сильного пола могут быть внешние факторы: стресс, раздражение слизистой, травмы, резкая перемена климата.

Часто инфекция соседствует с другими патологиями:

  • ИППП;
  • дисбактериозом урогенитального тракта;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • дисфункцией желез внутренней секреции.

Возбудитель молочницы входит в состав вагинальной флоры, поэтому проявляет свою активность, если сдвигается кислотно-щелочной баланс микрофлоры влагалища.

Женщины чаще, чем мужчины подвержены развитию урогенитального воспаления.

У них воспалительный процесс проявляется поражением слизистого слоя влагалища.

Патология может протекать скрыто.

Заболеванием страдают женщины репродуктивного возраста.

Начальным признаком инфицирования женщин является ощущение зуда и жжения в урогенитальной области.

Слизистая гениталий отекает и краснеет.

Спустя некоторое время покрывается белым налетом, при отделении которого от слизистой, под ним остается кровоточащая ранка (язва или эрозия).

У беременных женщин патология обнаруживается в несколько раз чаще.

Этому способствует изменение гормонального баланса, который провоцирует сдвиг кислотности влагалищной микрофлоры.

При несвоевременном лечении патологии или повторных контактах с инфицированным половым партнером, процесс принимает хроническое течение.

Рецидив возникает при влиянии факторов риска, к которым относят: переохлаждение организма, снижение иммунной защиты, состояние беременности.

Привести к рецидивированию кандидоза могут регулярные незащищенные половые контакты с больными, несвоевременное лечение, гормональные изменения в организме, снижение иммунитета, переохлаждение.

Хронический кандидоз лечат теми же лекарствами, что и острую форму. Обычно врачи увеличивают дозировки и длительность приема медикаментов. При неэффективности терапии используется несколько лекарств. Симптомы хронической формы кандидоза могут самопроизвольно исчезать, но это не говорит о полном устранении заболевания. Выявить это можно будет только после повторного проведения лабораторных исследований.

В особо неблагоприятных случаях патологический процесс может захватывать многие органы с развитием генерализованной формы кандидоза. Факторами риска в развитии генерализации кандидоза служат недоношенность, применение глюкокортикоидов и антибиотиков, искусственное питание, химиотерапия, наркомания, хирургические операции и послеоперационный период и др.

Генерализованный кандидоз протекает с выраженной лихорадкой, реакциями со стороны центральной нервной системы, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, изменениями показателей периферической крови (лейкоцитозом, нейтрофилезом со сдвигом влево), нарушениями гомеостаза.

Особенности диагностики заболевания

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

  • прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
  • излишнее спринцевание;
  • ношение синтетического и тесного белья;
  • длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин, клотримазол, пимафуцин, миконазол, кетоконазол.

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются флуконазол, итраконазол.

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов. Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии, или инъекции препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов.

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

Диагноз ставится по данным лабораторного исследования, подтверждающего наличие возбудителя.

Некоторые виды анализов, позволяющие обнаружить инфекцию:

  • Микроскопическое исследование урогенитального мазка. Мазки берутся со слизистых влагалища, цервикального канала шейки матки и мочеиспускательного канала. Анализ показывает общую численность микробных клеток и характеризует степень выраженности воспаления.
  • Бактериологические посевы проводятся с целью определения типа инфекции, его количества в организме и отношения к препаратам. Культуральный метод анализа позволяет сделать врачу правильный выбор лекарства, которое даст лучший результат.
  • ПЦР-диагностика проводится не только для определения кандиды, но и в том числе на атипичные клетки. Анализ позволяет обнаружить участки генома в исследуемом материале, а также способствует выявлению скрытых инфекций.
  • Берутся анализы крови на антитела.

Лабораторные исследования проводятся перед началом лечения, а также не ранее десяти дней после того, как терапия будет закончена.

Если процесс хронический, то потребуется комплексное обследование.

Оно включает определение гормонального статуса организма, состояния иммунной системы, проверку на уровень глюкозы в крови.

Выявление грибковой инфекции при отсутствии симптоматики не может служить показанием к терапии, так как их наличие в организме допустимо в качестве условно-патогенной флоры.

Терапия заболевания направлена на ликвидацию возбудителя и облегчение симптомов.

Основные направления лечения патологии – это:

  • назначение противогрибковых препаратов, действие которых направлено на уничтожение патогенной инфекции;
  • применение местной терапии в виде свечей, мазей, спринцеваний, способствующих снятию раздражения и зуда;
  • лечение лекарственными травами.

Применение препаратов в комплексе позволит сделать терапию более эффективной.

Проводить лечение следует сразу же при появлении первых симптомов патологии.

Данная мера позволит избежать негативных последствий, а также перехода процесса в хроническую форму.

Своевременно начатые меры позволят предупредить рецидивирующий кандидоз урогенитальной системы.

Урогенитальный кандидоз у женщин

Продолжительность терапии, а также схема лечения препаратами устанавливается для каждого пациента индивидуально.

Если у пациента молочница приняла хроническое течение, то прежде необходимо установить причины рецидивов и только после их устранения проводить лечение.

В этом случае основными мерами профилактики обострений будут:

  • мероприятия, направленные на поднятие защитной функции организма,
  • восстановление вагинальной микрофлоры,
  • нормализация обменных процессов,
  • коррекция гормонального баланса.

Из препаратов системного действия назначают противогрибковые средства, к которым выявлена чувствительность микроорганизмов.

Механизм действия таких препаратов направлен на блокировку ферментов, отвечающих за формирование клеточной мембраны, в результате которой наступает гибель микроорганизмов.

При проведении системной терапии должны учитываться противопоказания:

  • наличие аллергии к действующему веществу или компонентам препарата;
  • тяжелые формы патологии почек и печени;
  • период грудного вскармливания, во время которого не рекомендуется прием медикаментов, которые могут негативно сказаться на здоровье малыша;
  • состояние беременности, особенно в первом триместре.

Для местного лечения назначаются средства, оказывающие антисептическое воздействие на патогенные микробные клетки.

Свечи, мази, спринцевания – для женщин, мази, кремы с антифунгицидным действием – для обработки пениса.

Кроме медикаментозных средств могут применяться ванночки с содой или отварами лекарственных растений.

Отвары трав можно применять внутрь, что будет способствовать укреплению иммунной системы и улучшению самочувствия.

Для постановки диагноза урогенитального кандидоза требуется проведение ряда лабораторных исследований. Микроскопическое исследование направлено на определение преобладающих вегетирующих форм – ими могут быть почкующиеся дрожжевые клетки и мицелий.

Культурное исследование помогает определить рост грибных колоний в числе более 100 КОЕ/мл. Помимо стандартных анализов врачом могут быть назначены дополнительные исследования, позволяющие точно диагностировать характер заболевания и наличие параллельно развивающихся инфекций.

Дополнительно могут потребоваться анализы крови и мочи, исследование на ВИЧ, генитальный герпес, сифилис и т.д. Также может потребоваться консультация специалистов другой направленности: эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога-эндокринолога и др.

При появлении первых симптомов требуется незамедлительно обратиться к врачу и пройти весь курс назначенной им терапии. Это позволит предотвратить переход заболевания в хроническую стадию, когда отмечается распространение грибковой инфекции по всей мочеполовой системе, а лечение происходит намного дольше и сложнее.

Урогенитальный кандидоз в острой форме лечится в местном порядке. Чаще всего, врачи рекомендуют в течение 3 дней использовать перед сном по одной вагинальной таблетке клотримазола или однократно ввести вагинальный шарик изоконазола.

В качестве альтернативного лечения могут быть назначены: однократный прием таблетки флюконазола, трехдневный курс вагинальных свечей эконазола или 3-6 дневный курс вагинальных таблеток натамицина. На время лечения рекомендуется отказаться от приема системных контрацептивов.

Если мочеполовой кандидоз перешел в хроническую стадию, помимо перечисленного местного лечения назначаются системные препараты: однократный прием флюконазола, двухразовый прием итраконазола.

Лечение считается успешным, если были полностью устранены внешние проявления заболевания, а микробиологический анализ дает отрицательный результат. В случае, если назначенный курс лечения не принес должных результатов, назначается повторный курс с использованием других схем лечения.

Гриб Candida albicans

Если отмечается урогенитальный рецидивный кандидоз, необходимо провести дополнительное обследование у специалистов смежных отраслей, чтобы выявить причины повторной активизации грибковой инфекции. Только устранив все факторы риска, можно говорить о максимальной эффективности проведенного лечения.

Для подтверждения урогенитальной формы кандидоза используют несколько лабораторных анализов, они отличаются по способу обнаружения микроорганизмов и следов их размножения. Определить необходимый вид исследования сможет врач после опроса пациента и выявления текущих симптомов.

Перечислим распространенные способы обнаружения урогенитального кандидоза:

  1. Посев. Берется мазок со слизистых оболочек половых органов, кал или моча. Биоматериал помещают в специальную среду. Если микроорганизмы присутствуют, то они начнут размножаться и станут видны. Их можно будет заметить даже без микроскопа. После этого используются разные препараты для определения чувствительности возбудителя.
  2. Метод ПЦР. Берется соскоб со стенки влагалища или уретры и проводится исследование полимеразной цепной реакции. Метод позволяет определить конкретный вид возбудителя. У женщин анализ может проводиться только перед месячными или через несколько дней после их завершения.
  3. Микроскопическое исследование мазка. Выполняется соскоб в генитальной области. Материал помещают под микроскоп и рассматривают на наличие грибов.
  4. Иммуноферментный анализ. Используется для определения в организме антител. Диагностический метод применяется для определения глубокой формы кандидоза. Достоверность исследования достигает 80%, но он выполняется в совокупности с другим методом определения болезни.

Признаки и симптомы заболевания

кандидоз полости рта,

урогенитальный кандидоз,

кандидоз углов рта,

кандидозный хейлит,

кандидоз складок кожи, гладкой кожи,

кандидозные онихия и паронихия,

хроническая генерализованная форма болезни.

Урогенитальный кандидоз – одна из самых тяжелых форм болезни. Он проявляется чаще в виде кандидозного баланита или вульвовагинита (острого или хронического). Урогенитальный кандидоз сопровождается мучительным зудом и крошковатыми выделениями из влагалища.

Кандидозный баланопостит характеризуется мацерацией ограниченных участков головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти с последующим отторжением набухшего рогового слоя, после чего остаются небольшие эрозии или очаги сухой блестящей гиперемированной кожи. Субъективно отмечается сильный зуд.

Симптомы урогенитального кандидоза у женщин

Первые симптомы урогенитального кандидоза у женщин это зуд, жжение в районе половых органов. Происходит покраснение и отек слизистой оболочки половых органов и через определенное время на ней появляются белые налеты.

Урогенитальный кандидоз причины

Изначально они похожи на белые крупинки, которые могут отделяться от слизистой. Если такую пленку содрать, то при кандидозе половых органов под ней может быть кровоточащая поверхность. Это язвочки и эрозии.

Нередко урогенитальный кандидоз сочетается с кандидозом мочевой системы. Необходимо отметить, что кандидоз мочеполовых органов у беременных женщин встречается в 2–3 раза чаще, чем у небеременных. При беременности урогенитальный кандидоз вызывает сдвиг кислотности влагалищного отделяемого в кислую сторону, гормональные изменения в организме.

Симптомы урогенитального кандидоза у мужчин

субъективные ощущения в виде зуда, жжения,

раздражения в области наружных половых органов;

усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта;

неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.

урогенитальный кандидоз у мужчин

У мужского пола урогенитальный кандидоз часто появляется в виде поражения крайней плоти и головки полового члена. При этом возможны возникновения белых творожистых налетов и покраснений, а также характерен зуд, жжение и нарушение мочеиспускания.

Симптомы урогенитального кандидоза разных форм

кандидоносительство,

острый урогенитальный кандидоз,

хронический.

Для кандидоносительства, как правило, характерны отсутствие жалоб больных и выраженной картины заболевания. Однако при микробиологическом исследовании в отделяемом влагалища в небольшом количестве обнаруживаются грибы.

Следует учитывать, что кандидоносительство в определенных условиях может переходить в выраженную форму заболевания. Кроме того нельзя исключить возможность передачи грибов от матери к плоду; возможность инфицирования полового партнера.

Симптомы урогенитального кандидоза острой формы характеризуются ярко выраженной воспалительной картиной: покраснением, отеком, зудом, высыпаниями на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища. Длительность заболевания острой формой кандидоза не превышает 2 месяца. Хронический урогенитальный кандидоз характеризуется длительностью заболевания более 2–3 месяцев.

Урогенитальный кандидоз причины

Диагностические симптомы урогенитального кандидоза

Клиническими симптомами болезни являются творожистые выделения из половых органов и зуд в наружных половых органах. Выделения могут быть как густыми, так и жидкими, с крошковатыми включениями, беловато зеленого цвета.

Зуд характерен при поражениях вульвы и может усиливаться в ночные часы, приводя к расстройству сна. Также урогенитальный кандидоз вызывает резь или боль во время мочеиспускания. При визуальном осмотре наблюдается отечность слизистой и появление налета в области поражения.

Лабораторная диагностика имеет ведущую роль в постановке диагноза урогенитальный кандидоз наряду с симптомами, которые выявляются на врачебном осмотре. Простым методом определения является микроскопия вагинального мазка, так называемый «мазок на флору».

В последние годы в клинической практике с большим успехом применяют методы ДНК (ПЦР) – диагностики, которые позволяют с высокой точностью выявить наличие гриба и наличие «скрытых инфекций» – хла лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов.

Поэтому при диагностике заболевания урогенитальный кандидоз необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

Урогенитальный кандидоз причины

Культуральное исследование является методом выбора и при контроле эффективности лечения. Параллельно проводится микроскопия мазка, что позволяет оценить сопутствующую грибам микрофлору, от которой должен зависеть выбор рациональной терапии.

Таким образом, диагностика болезни урогенитальный кандидоз должна быть комплексной, клинико-микробиологической, а среди лабораторных методов предпочтение отдается сочетанию трех методик – культуральной диагностике (посеву влагалищного отделяемого), ДНК (ПЦР) и микроскопии мазка.

Обнаружение грибов при отсутствии симптомов не является показанием к назначению лечения, так как они периодически могут выявляться и у здоровых людей. Почти у 75% женщин в течение жизни наблюдается хотя бы один эпизод болезни.

Осложнения болезни урогенитальный кандидоз

Длительно находясь внутри эпителиальных клеток и даже размножаясь в них, окруженные плотной микрокапсулой, грибы Candida в определенной степени защищены от воздействия лекарств, что может быть причиной недостаточной эффективности лечения болезни.

Инфекционный процесс чаще всего локализуется в поверхностных слоях эпителия влагалища. На этом уровне инфекция может «замереть» на длительное время ввиду того, что устанавливается динамическое равновесие между грибами, которые не могут проникнуть в более глубокие слои слизистой оболочки, и организмом, который сдерживает такую возможность, но не способен полностью избавиться от возбудителя.

Урогенитальный кандидоз причины

Нарушение этого равновесия, приводит либо к обострению болезни урогенитальный кандидоз, либо к выздоровлению. Ограничивают избыточное размножение грибов Candida представители микрофлоры организма – лактобациллы.

Мочеполовой кандидоз проявляется различно у женщин и мужчин, что связано с особенность строения половых органов. У женщин при урогенитальной форме заболевания происходит поражение влагалища и наружных половых органов. У мужчин страдает головка полового члена и крайняя плоть.

Симптоматика заболевания:

  1. У женщин появляется нестерпимое жжение и зуд в районе наружных половых органов. Из влагалища появляются сливкообразные или творожистые выделения. При половых актах и во время мочеиспускания появляются рези и боль.
  2. У мужчин также присутствует выраженный зуд и жжение, которые располагаются в области головки полового члена, наружные половые органы гиперемируются. При совершении полового акта появляется жжение и боль. Мочеиспускание также доставляет дискомфорт.

Во время урогенитального кандидоза происходит поражение мочеполовой системы. Симптомы во многом зависят от причины нарушения, вида возбудителя и наличия сопутствующих заболеваний. Также клинические проявления патологии отличаются у представителей слабого и сильного пола.

У мужчин

У мужчин поражение мочеполовой системы приводит к появлению следующих признаков:

  • на крайней плоти возникает кандидозный дерматит, при этом появляется сыпь красного цвета и со временем распространяется на живот и спину;
  • наблюдается сильный зуд, который усиливается при физической активности или во время занятий сексом;
  • головка члена начинает краснеть, со временем поражение переходит на крайнюю плоть;
  • формируется сильный отек, иногда он достигает таких размеров, что человек не может вести привычный образ жизни и нормально передвигаться;
  • на слизистой оболочке появляется белый налет, при его механическом удалении появляются язвы.

У женщин

Представительницы слабого пола обычно страдают от острой формы нарушения, поэтому симптомы урогенитального кандидоза становятся ярко выраженными и пациентки в ближайшее время обращаются за помощью к врачу. Среди признаков молочницы выделяют:

  1. Покраснение наружных половых органов.
  2. Неприятный запах, от которого не удается избавиться даже при регулярной гигиене.
  3. Дискомфорт при мочеиспускании. При наличии цистита женщина также постоянно будет испытывать ложные позывы для справления нужды, может появиться недержание.
  4. Белые выделения из влагалища, по консистенции они напоминают творог.
  5. Отечность тканей в области паха.
  6. Возникновение эрозий и белого налета на слизистой оболочке.

Для женщин признаком развития инфекции является появление налета серо-белого цвета на слизистых половых органов и выделений, которые напоминают хлопья творога. Также из промежности доносится кислый запах, напоминающий молочную сыворотку (с развитием болезни од становится едким).

Мужчины нередко путают симптоматику урогенитального кандидоза с баланопоститом, уретритом (на самом деле недуг сопровождается и этими болезнями). На внутренней стороне крайней плоти и непосредственно на головке пениса образовывается белый с сероватым оттенком налет.

Остальные симптомы у мужчин и женщин идентичны:

  • Жжение и зуд при мочеиспускании
  • Зуд усиливается, если находиться в теплом помещении, после водных процедур и полового акта
  • Интимная близость приносит боль и дискомфорт
  • Слизистые уретры и гениталий отекают, припухают
  • Отмечается покраснение пораженных участков
  • На слизистых под плотным налетом могут открываться эрозии
  • Характерно в некоторых случаях образование болезненных трещин во влагалище и на крайней плоти
  • Кожные покровы в паху раздражены.

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер. У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

  • обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
  • болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

  • катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
  • катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют:

  • лейкоплакиевидный хронический вульвит;
  • краурозоподобный хронический вульвит;
  • асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно – бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

  • кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
  • смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
  • кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
  • асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников. При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками. Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию. При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита – воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена. Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки. Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже – обильными и гнойными выделениями из уретры. При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

Урогенитальный кандидоз у беременных

Во время беременности иммунитет женщины снижается, и организм становится уязвим для инфекций.

Факторами, способствующими активизации условно патогенной флоры, являются:

  • сдвиг кислотно-щелочного равновесия вагинальной флоры;
  • ослабление иммунной защиты организма;
  • изменение состава вагинальной флоры.

Молочница при беременности несет риск инфицирования плода и развития внутриутробной патологии.

Лечение женщины с урогенитальным кандидозом проводится с большой осторожностью в связи с наличием противопоказаний к применению препаратов системного действия.

Какой врач лечит урогенитальный кандидоз

Урогенитальный кандидоз причины

Лечение урогенитального кандидоза должно быть комплексным, поэтапным, включающим не только избавление от грибка, но и ликвидацию предрасполагающих факторов, лечение сопутствующих заболеваний и повышение защитных функций организма.

В первую очередь используют противогрибковые препараты – Орунгал, Дифлюкан. Препараты местного действия – свечи, вагинальные таблетки или кремы. Курс лечения генитального кандидоза должны пройти оба партнера, чтобы предотвратить повторное заражение.

При легком течении кандидоза вполне достаточно принять внутрь одну капсулу Нистатина или Флуканозола(150 мг). Необходимо быть осторожным с этим лекарством в случае, если имеются проблемы с печенью и почками.

Необходимо учитывать, что женщинам старше 50, людям с нарушением функции надпочечников и заболеваниями печени препараты Низорал и Ороназол при урогенитальном кандидозе половых органов необходимо принимать с особой осторожностью.

Если урогенитальный кандидоз возникает у женщины регулярно, это серьезный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма – мочевой пузырь, кишечник.

Лечение урогенитального кандидоза хронических и рецидивирующих форм

Лечение урогенитального кандидоза с хроническими и рецидивирующими формами представляет значительные трудности. Сначала проводится целенаправленное противогрибковое лечение урогенитального кандидоза с учетом бактериологических посевов.

На втором этапе предпринимаются меры, улучшающие общий и местный иммунитет. Иногда назначаются так называемые пробиотики – бактериальные препараты, содержащие живые культуры полезных бактерий, которые препятствуют росту патогенной микрофлоры и грибов.

В дальнейшем назначаются препараты, способствующие восстановлению нормальной кислотности влагалища у женщин. Проводится коррекция микрофлоры кишечника. Обязательным является лечение полового партнера.

Дозировки и длительность курса лечения подбирается строго индивидуально, исходя из многих факторов здоровья женщины.

При хроническом (рецидивирующем) урогенитальном кандидозе наряду с местным лечением применяется один из препаратов общего действия.

  • Препараты Эконазола нитрата: Гино-Певарил 50%-ный вагинальный крем и вагинальные суппозитории по 50 мг в течение 2 недель; Гино-Певарил 150 – по 1 вагинальной суппозитории 1 раз в день в течение 3 суток.
  • Препараты Флуконазола: Дифлюкан (капсулы 0,05 г, 0,1 г, 0,15 г), Флюмикон (капсулы 0,15 мг), Микосист (капсулы 0,15 г), Микомакс (0,05 г, 0,1 г, 0,15 г) – однократно перорально в дозе 150 мг. Препараты Клотримазола: канестин (вагинальные таблетки 0,1 г) по 2 таблетке в течение 8 дней, клотримазол (2%-ный вагинальный крем) 1 раз в день 7–10 дней.
  • Препараты Миконазола: Гино-дактарин 0,1 г (вагинальные свечи) – в задний свод влагалища на ночь однократно 7–10 дней.
  • Препараты Кетоконазола: Низорал, Ороназол (таблетки 0,2 г): 1 таблетка 2 раза в сутки перорально во время еды 5 дней. Суппозитории «Ливарол» по 1 свече в день (400 мг кетоконазола) 3–5 дней.
  • Препараты Натамицина: Пимафуцин – таблетки (100 мг Натамицина); вагинальные свечи 0,1 г; 2%-ный крем в тубах 30 г (1 г крема – 0,02 г натамицина). Крем – на пораженную поверхность 1–4 раза в сутки 7–10 дней. Таблетки – по 1 таблетке 4 раза в сутки 10–20 дней; суппозитории – по 1 шт. ежедневно 3–6 дней.
  • Препараты Изоконазола: Гино-травоген 0,6 г (вагинальные шарики): шарик – в задний свод влагалища, в положении лежа на спине, на ночь однократно; Травоген 0,01 г (крем): на пораженные участки 1 раз в сутки до исчезновения симптомов.

Лечение урогенитального кандидоза во время беременности

При лечении беременных: предпочтительно использовать вагинальные суппозитории – препараты Изоконазола, Клотримазола, Миконазола, Натамицина, свечи «Йодоксид» (в 1-м триместре беременности). Препараты рекомендуется назначать на срок не более 7 дней.

Лечение урогенитального кандидоза дополняет диета, ограничивающая, прежде всего сахар, ограничивающая углеводы, молоко, дрожжевой хлеб, пиво и обеспечивающая достаточное поступление с пищей белка, витаминов и минералов.

Лечение урогенитального кандидоза у детей

При лечении болезни у детей: Пимафуцин (раствор для местного применения во флаконах 20.0 мл; 1мл содержит 0,025 мг Натамицина). При вагинитах – 0,5–1,0 мл препарата 1 раз в сутки до исчезновения симптомов. Пероральные формы – 1/2 таблетки 2–4 раза в сутки.

Низорал, Ороназол (таблетки 0,2 г): перорально во время еды 2 раза в сутки из расчета 4–8 мг/кг массы тела (при массе тела свыше 30 кг назначают в тех же дозах, что и взрослым). Лечение урогенитального кандидоза проводят Дифлюканом – назначают старше 1 года из расчета 1–2 мг/кг массы тела в сутки.

По статистике, среди пациентов, обращающихся с жалобами в центры по лечению урогенитальных заболеваний, кандидоз отмечается у 30%. При этом у женщин порог заболеваемости в 10 раз превышает количество обращений мужчин.

Также причиной заболевания могут быть различные провоцирующие факторы, какие как несоблюдение норм гигиены, ослабленный иммунитет и другие.

Урогенитальный кандидоз имеет 3 формы проявления:

  • Кандидоносительство — протекает без явных симптомов. Определенные условия могут спровоцировать переход данной формы заболевания в острую.
  • Острый кандидоз. Симптомы имеют яркое проявление. Заболевание в острой форме может протекать до двух месяцев.
  • Хронический кандидоз (рецидивирующий). Характеризуется продолжительным течением и частым рецидивным проявлением. Причиной хронической урогенитальной молочницы может быть проведенное не до конца первичное лечение или повторное заражение от сексуального партнера.

Куда обратиться, чтобы пройти диагностику и эффективное лечение?

Для этого можно посетить районную поликлинику.

К какому врачу обратиться подскажет участковый врач.

Обычно проводят обследование таких больных и назначают лечение врачи следующих специальностей:

  • венеролог – доктор, специализирующийся на диагностике и лечении венерических заболеваний;
  • уролог – специалист по урологической патологии. Принимает не только мужчин, но и представительниц слабого пола;
  • гинеколог – это женский доктор;
  • андролог – специалист, в компетенции которого лечение патологии репродуктивной системы у мужчин.

При наличии в поликлинике хотя бы одного из специалистов – можно записаться на прием.

Доктор, прежде чем поставить диагноз, проведет осмотр и возьмет необходимые анализы.

Взятый для исследования мазок будет отправлен в лабораторию для микроскопии и бакпосева, с помощью которого могут быть опознаны виды возбудителя, вызвавшего патологический процесс.

На основании результатов будет подбираться лечение пациента.

После прохождения полного курса лечения понадобится сдать контрольный анализ.

Это требуется для того, чтобы проверить, насколько терапия была эффективной.

В случае, когда проведенная терапия не привела к желаемым результатам, понадобится повторное лечение более эффективными и дорогостоящими препаратами.

Осложнения и последствия

Несвоевременное обращение за медицинской помощью или неправильная терапия могут привести к негативным последствиям.

  • Одной из таких серьезных патологий является бесплодие.
  • Если процесс принимает хроническую форму, то это может привести к снижению качества жизни и проблемам в интимной сфере.
  • При обострении процесса у беременной женщины, не исключено инфицирование плода. Увеличение численности микроорганизмов может спровоцировать прерывание беременности, как в ранние сроки, так и в более поздний период.
  • Развитие фимоза у мужчины.
  • Распространение воспалительного процесса на кожный покров.
  • Поражение внутренних органов.
  • Вторичное инфицирование, которое может перейти в сепсис.

Большинство из возможных осложнений потребуют хирургического вмешательства.

При длительном течении урогенитального кандидоза в организме больного создаются благоприятные условия для развития других инфекционных заболеваний. Снижение иммунитета приводит к общему недомоганию, снижению иммунитета, работоспособности и хронической усталости.

Беременные женщины рискуют заразить молочницей ребенка. Младенцы тяжело переносят заболевание, оно вызывает у них серьезные нарушения в развитии. Мужчины могут столкнуться с простатитом, баланопаститом и кандидозным уретритом.

Урогенитальный кандидоз: профилактические меры

Чтобы предотвратить заражение молочницей следует выполнять несложные правила:

  • неукоснительное соблюдение гигиенических правил;
  • при появлении первых признаков половых инфекций срочно пройти диагностику и в случае положительного результата не откладывать лечение на потом;
  • употреблять лекарственные препараты и антибиотики только когда это действительно необходимо, согласно дозировкам прописанным врачом и под его контролем;
  • регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

При подозрении на урогенитальный кандидоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Перенесенные заболевания могут стать причиной урогенитального кандидоза

  • Иммунодефицитное состояние.
  • Заболевания крови, в том числе и сахарный диабет.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Перенесенные хирургические вмешательства.
  • Длительная антибактериальная терапия.
  • Лечение цитостатиками и глюкокортикоидными гормонами.
  • Дисбактериоз кишечника и беременность.

Лечение кандидоза урогенитального типа должно быть проведено одновременно у обоих половых партнеров. Это снижает вероятность повторного заражения после проведенной лекарственной противогрибковой терапии. Обратите внимание, что на время лечения следует полностью отказаться от сексуальных контактов.

К мерам профилактики относится укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек и коррекция рациона. В обязательном порядке из ежедневного меню следует исключить сладости и мучные продукты, а также острые, жареные и жирные блюда.

Урогенитальный кандидоз – серьезное заболевание, которое может привести к развитию воспалительных процессов в области органов малого таз. Это чревато развитием серьезных осложнений, провоцирующих появление различных заболеваний, или может стать причиной нарушения репродуктивных функций.

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений рекомендуется своевременно отправляться за помощью к специалисту, который назначит эффективное и безопасное для здоровья других внутренних органов лечение.

Урогенитальный кандидоз провоцируют дрожжеподобные грибы, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Заболевание широко распространено и имеет склонность к рецидивирующему течению. Патология может встречаться в любом возрасте у мужчин и женщин.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector