05.09.2019      5      0
 

Вагинальный гель метрогил плюс


Противопоказания

Вагинальный гель обладает широким спектром действия по отношению к патогенной флоре, однако его применение рационально при подтверждении чувствительности микробов к Метронидазолу.

Метрогил вагинальный эффективен в лечении заболеваний, вызванных:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Entamoeba histolytica;
  • Lamblia spp;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Clostridium spp.;
  • В. Fragilis.

В гинекологии Метрогил вагинальный предусматривает влагалищный способ применения для устранения таких заболеваний, как:

  • трихомониаз;
  • трихомонадный уретрит, вагинит;
  • амебиаз;
  • гарднереллез;
  • кандидоз влагалища;
  • лямблиоз;
  • сепсис.

Метрогил или Метронидазол гель вагинальный применяют для лечения угрей, дерматитов интимной зоны, геморроя, пролежней, медленно заживающих ран, предупреждения осложнений, вторичного инфицирования после оперативного вмешательства на репродуктивных органах.

Вагинальный гель используют также в целях профилактики при подозрении на инфицирование после половой близости. Однако дальнейшую схему терапии обсуждают с лечащим врачом, чтобы исключить серьезные заболевания.

  • бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными;
  • кандидозные вульвиты и вульвовагиниты;
  • урогенитальный трихомониаз.
  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органическое поражение ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска

Инструкция по применению препарата Метрогил указывает на возможность его использования в разных лекарственных формах, но многочисленные клинические испытания подтвердили удовлетворительный результат именно в виде геля.

Для достижения максимального эффекта Метрогил, как и Метронидазол, назначают в нескольких лекарственных формах:

  • спрей;
  • мазь;
  • крем;
  • свечи;
  • таблетки для перорального приема и вагинальные;
  • раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Какой вариант наиболее предпочтительный, решает лечащий врач:

  1. Мазь Метрогил имеет те же показания к применению, что и вагинальный гель, но создает жирную пленку, которая оставляет следы на белье. Этот вид лекарственного средства предпочтительнее использовать на ночь.
  2. Кремом можно пользоваться в профилактических целях для предупреждения инфицирования при половых контактах.
  3. Спрей имеет более высокую концентрацию активного вещества, поэтому его не рекомендуют использовать в гинекологии для обработки интимной зоны.
  4. Вагинальные таблетки действуют аналогично гелю Метрогил, но более медленно всасываются в ткани влагалища.
  5. Раствор для инъекций применяют в виде уколов и внутривенных инфузий (систем) при генерализованном воспалении.

Гель для вагинального применения 50 г в тубе в комплекте с 10 пластиковыми аппликаторами

Метрогил или Метрогил плюс?

Не менее популярным средством на основе Метронидазола является Метрогил плюс. Однако в состав Метрогил плюс входит дополнительно Клотримазол, усиливающий противогрибковое действие препарата.

Механизм действия Метрогил плюс основан на торможении биосинтезирования эргостерола, который регулирует проницаемость клеточных мембран микробов. Повышенная концентрация образующейся перекиси водорода губительно действует на патогенные микроорганизмы.

Вид возбудителя В каких случаях назначают
Метрогил Метрогил плюс
Entamoeba histolytica
Clostridium perffringens
Lamblia spp.
Giardia lamblia
Peptostreptococcus spp.
Trichomonas vaginalis
Klebsiella pneumoniae
В. Fragilis
Bacteroides fragilis
Peptococcus spp.
Fusobacterium spp.
Staphylococcus spp.
Pseudomonas aeruginosa
Рrevotella disiens
P.bivia
Streptococcus spp.
Gardnerella vaginalis
Blastomyces dermatitidis
Cryptococcus neoformans
Coccidioides immitis
Epidermophyton floccosum
Trichophyton mentagrophytes
Histoplasma capsulatum
Sporothrix schenckii
Escherichia coli
Proteus mirabilis

Фармакологическое действие

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.

Комбинированный препарат для интравагинального применения, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух компонентов: метронидазола и клотримазола.

Метронидазол активен в отношении простейших: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, а также грамотрицательных анаэробов: Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Prevotella spp.

(Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Gardnerella vaginalis и некоторых грамположительных микроорганизмов: Clostridium perffringens, Clostridium difficile, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

Клотримазол оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Тормозит биосинтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших — фунгицидно.

В фунгицидных концентрациях взаимодействует с пероксидазами и митохондриальными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также ведет к гибели грибов.

Способы применения и дозы

Препарат вводят интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза/сут (утром и вечером). 

Курс лечения — 5 дней. 

При необходимости курс лечения можно повторить через 2 недели.

Курс лечения гелем, как правило, составляет 7-10 дней, однако в осложненных случаях терапию продолжают на несколько дней по согласованию с лечащим врачом. Лекарство вводят глубоко во влагалище в дозе 0,5 г 2 раза в день. Метрогил можно применять 1 раз в 24 часа. Гель применяют в дозировке 2 г.

Лекарственная форма Доза (мг) Продолжительность терапии (дни) Количество приемов в сутки Особенности применения
Таблетки 250-400 7-10 2-3 В момент приема пищи, запивая большим количеством воды
Таблетки вагинальные 500 10-20 1 На ночь, повторный курс лечения — через 1-1,5 месяца
Раствор (внутривенно) 500-1000 4-5 2-3 Выдерживают 8-часовый интервал
Раствор (внутримышечно) 500 7 2 Через одинаковые промежутки времени
Мазь, крем 500 10 2 Дважды в сутки

Схему применения комбинированного средства разрабатывает лечащий врач индивидуально с учетом имеющихся противопоказаний.

Метрогил гель предусматривает такие ограничения и противопоказания:

  • Жидкая форма препарата, как правило, применяется редко. Метрогил внутривенно назначают при обширном воспалении.
  • Альтернативой гелю для интравагинального применения выступает только Метрогил мазь. Обе лекарственные формы можно чередовать (утром гель, вечером мазь).
  • Детям до 12 лет препарат не назначают, после — как взрослым, если нет противопоказаний.
  • Если терапия совпала с началом менструации, лечение продолжают согласно установленной врачом схеме.
  • Во время беременности (особенно в первом триместре) лекарство противопоказано ввиду тератогенного воздействия на развивающийся плод. Допускают использование средства в 3 триместре по строгим показаниям.
  • При грудном вскармливании ребенка препарат противопоказан. На период лечения кормление детей грудью прекращают.
  • При появлении неврологических и интоксикационных симптомов препарат отменяют с последующей коррекцией схемы терапии.
  • В период лечения употребление алкоголя недопустимо в любом виде. Пренебрежение этим правилом грозит явлениями интоксикации организма, нарушением работы печени, почек, появлением аллергической реакции.
  • Во время лечения инфекционных заболеваний репродуктивной сферы половая жизнь запрещена во избежание рецидивов. Лечение нужно пройти обоим половым партнерам независимо от клинических проявлений (в скрытой форме).

Вагинальный гель остается наиболее востребованным видом антибактериальной, противогрибковой и антипаразитной терапии в лечении инфекционных заболеваний половой сферы. Своевременная консультация гинеколога и соблюдение его рекомендаций в разы увеличивают шансы на быстрое восстановление организма, предупреждение рецидивов болезни.

Особые указания

Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.

Во время курса лечения необходимо воздерживаться от половой жизни.

При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis , целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь. В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Избегать попадания в глаза!

Препарат не влияет, на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector