24.07.2019      19      0
 

Бактериальный вагиноз при беременности: симптомы, причины, лечение. Насколько опасен бактериальный вагиноз при беременности


Профилактика вагинитов: как предотвратить развитие недуга?

Данное заболевание, как правило, развивается на фоне снижения активности полезной микрофлоры. Причины бактериального вагиноза при беременности могут быть разными. Довольно часто воспаление связано с воздействием внутренних (эндогенных) факторов. С их перечнем обязательно стоит ознакомиться.

  • Во время беременности наблюдается повышение уровня прогестерона. Это, в свою очередь, вызывает относительный дефицит эстрогенов, что, безусловно, сказывается на качественном и количественном составе микрофлоры.
  • Как известно, на фоне ослабления иммунной системы наблюдается неконтролируемое размножение условно патогенной микрофлоры, что может спровоцировать развитие такого заболевания, как бактериальный вагиноз. Во время беременности иммунная активность снижается. Этот механизм предназначен для защиты растущего плода от атаки собственных антител. Именно поэтому так часто диагностируется бактериальный вагиноз при беременности.
  • К перечню причин можно отнести нарушения гормонального фона, которые связаны с сильными стрессами, заболеваниями эндокринных желез и т. д.

К сожалению, каких-то специальных профилактических средств не существует. Женщинам с наличием повторяющихся вагинозов в анамнезе рекомендуют больше внимания уделять состоянию здоровья. Важно следить за питанием, периодическим принимать витаминные комплексы, заниматься спортом, отдавать предпочтение активному отдыху.

Также стоит отказаться от вредных привычек. На состоянии микрофлоры сказываются беспорядочные половые связи. При контактах с новыми партнерами обязательно нужно использоваться презерватив. Не стоит пропускать плановые гинекологические осмотры.

Говоря о подобном заболевании – бактериальный вагиноз, имеют в виду неспецифический воспалительный синдром, при котором значительно в количественном плане изменяется микробиоценоз влагалища в сторону увеличения условно-патогенной микрофлоры за счет анаэробных бактерий и уменьшения молочнокислых бактерий или палочек Додерлейна.

Другими названиями заболевания являются гарднереллез, дисбактериоз влагалища или анаэробный вагиноз. Учитывая, что при данном процессе наблюдается многообразие микроорганизмов, название «бактериальный» вполне оправдано.

Препарат «Тержинан» и особенности его использования

Из-за того, что в женском организме происходят определенные изменения при беременности, то в это время может происходить нарушение бактериального баланса внутри, включая влагалище.

Обычно микрофлора женского влагалища, поддерживается молочнокислыми бактериями. Но у беременных женщин их количество постепенно исчезает. Снижаются показатели иммунитета организма, а в средине влагалища могут начать развиваться вредные патогенны, вызывающие бактериальный вагиноз.

Дело в том, что рассматриваемый инфекционный процесс, способен годами протекать без всяких симптомов. Но в определенный момент, больше всего при беременности – бактериальный вагиноз проявится своей симптоматикой. Если не лечить патологию, то заболевание способно вызывать более серьезные проблемы:

  • преждевременные роды;
  • болезни органов таза;
  • преждевременные роды;
  • выкидыш.

На сегодняшний день все последствия бактериального вагиноза еще не исследованы. Но есть случаи, когда весь срок беременности, с присутствием болезни, протекал без всяких проблем, а сами симптомы постепенно исчезли у женщин. Но, такое случается очень редко.

Довольно часто гинекологи назначают своим пациенткам свечи «Тержинан» при беременности. Отзывы свидетельствуют о том, что этот препарат действительно помогает. Поэтому стоит разобраться с его составом.

Лекарство обладает массой полезных свойств и комплексно воздействует на организм благодаря наличию в его формуле следующих компонентов:

  • тернидазол — вещество, угнетающее жизнедеятельность анаэробной микрофлоры, в частности гарднерелл;
  • сульфат неомицина, который представляет собой антибактериальное вещество широкого спектра воздействия;
  • нистатин — компонент, обладающий противогрибковыми свойствами, активен по отношению к грибкам рода Кандида;
  • преднизолон — глюкокортикоид, позволяющий устранить воспаление, снять болезненность, отечность и дискомфорт.

Данное лекарство обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и поддерживает нормальную кислотность. Как правило, пациенткам рекомендуют использовать по одному суппозиторию в сутки. Длительность терапии составляет 10 дней, хотя в некоторых случаях гинеколог может принять решение о продлении лечения до 20 дней.

Безопасны ли свечи «Тержинан» при беременности? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что лекарство действительно можно применять даже во время вынашивания ребенка, но только в строго определенных дозах и под постоянным контролем. Самовольное применение препарата категорически запрещено.

Как проявляется дисбактериоз влагалища

Бактериальный вагиноз на сегодняшний день считается одним из самых распространенных гинекологических заболеваний.

Как известно, влагалище женщины заселено микроорганизмами, причем на долю лактобактерий припадает примерно 95 %. Это полезные бактерии, которые поддерживают нормальное функционирование половых органов.

Например, лактобациллы выделяют перекись водорода — вещество, обладающее антисептическими и бактерицидными свойствами. Еще одним продуктом жизнедеятельности полезных микроорганизмов является молочная кислота, благодаря которой во влагалище создается оптимальный для функционирования и оплодотворения уровень рН.

Примерно 2-5 % микрофлоры составляют условно-патогенные микроорганизмы. Например, во влагалище обитают разные штаммы стафилококков, стрептококков, а также гарднерелл. Их количество строго контролируется иммунной системой — в норме эти бактерии не способны нанести вред организму.

Но иногда по тем или иным причинам наблюдается усиленное размножение условно патогенной микрофлоры, в частности гарднереллы (эта бактерия, кстати, считается маркером вагиноза). Результатом этого процесса является гибель полезных микроорганизмов.

Во время беременности организм будущей матери претерпевает массу изменений. В первую очередь это касается изменений гормонального фона и ослабления иммунитета. Именно поэтому беременные женщины довольно часто сталкиваются с такой проблемой, как бактериальный вагиноз.

Существуют и другие причины развития такого заболевания, как бактериальный вагиноз, при беременности. Отзывы врачей и статистические исследования говорят о том, что недуг может быть спровоцирован воздействием извне.

  • Длительное лечение антибактериальными препаратами, особенно если речь идет об их бесконтрольном приеме. Дело в том, что антибиотики оказывают пагубное влияние не только на патогенные организмы, но и на полезную микрофлору.
  • Прием антимикотических лекарств и цитостатиков ослабляет иммунную систему, что создает условия для размножения условно патогенных микроорганизмов.
  • К факторам риска относят пренебрежение правилами интимной гигиены. С другой стороны, излишнее стремление к чистоте (постоянные спринцевания, использование антибактериального мыла) также способно негативно сказаться на работе репродуктивной системы.
  • Риск развития бактериального вагиноза повышается при наличии анатомических особенностей, например, деформаций матки или ее шейки.
  • Бактериальный вагиноз не является венерическим заболеванием. Тем не менее к факторам риска относят беспорядочную половую жизнь, поскольку это также негативно сказывается на составе микрофлоры.

Бактериальный вагиноз у беременных

Дисбактериоз влагалища при беременности развивается из-за снижения общего и местного иммунитета. Происходит это, преимущественно, на ранних сроках.

Природой предусмотрено уменьшение сопротивляемости организма для правильного и надежного прикрепления эмбриона, но от этого страдают другие отделы половой системы. Помимо основного фактора, есть другие причины развития болезни:

  • Прием медикаментов (гормональных, антибактериальных, противогрибковых);
  • Изменение гормонального фона, происходящее в начале беременности и на последних сроках;
  • Эндокринные заболевания;
  • Несоблюдение интимной гигиены или злоупотребление мыльными средствами с триклозаном;
  • Утягивающее нижнее белье (стринги);
  • Дисбактериоз в кишечнике;
  • Спринцевания (не назначенные врачом);
  • Стрессовые ситуации, хронический недосып;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Простуда, вирусные заболевания;
  • Воспаление органов малого таза;
  • Осложненная беременность;
  • Вредные привычки и неправильное питание.

Помимо основного лечения, которое назначит врач после обследования, необходимо устранить причину патологического процесса, иначе терапевтические методы будут бессильными, а вагиноз будет регулярно возвращаться.

По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:

  • компенсированный или 1 степени (в мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами);
  • субкомпенсированный или 2 степень (снижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25);
  • декомпенсированный или 3 степень (нет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы).

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Известно, что влагалище заселяют лактобактерии или молочнокислые бактерии (палочки Додерлейна), функция которых заключается в переработке гликогена и синтезировании из него молочной кислоты, которая создают кислую среду, таким образом тормозя размножение факультативной и патогенной микрофлоры.

Кроме всего прочего, палочки Додерлейна вырабатывают еще и перекись водорода, обеспечивая обеззараживающий эффект. В случае снижения содержания палочек Додерлейна кислая среда (3,8 – 4,5) влагалища сдвигается в щелочную сторону, таким образом провоцируя рост условно-патогенных микроорганизмов.

Если в нормальной влагалищной микрофлоре молочнокислые бактерии находятся в количестве 95% и более от всех микроорганизмов, то оставшиеся проценты приходятся на условно-патогенную флору (бактероиды, пептококки, стафилококк и прочие).

Заболевание вагиноз

Очень часты случаи диагностики данного заболевания при беременности. Особенности состояния женского организма в гестационный период таковы, что возрастает риск возникновения анаэробного вагиноза. В первую очередь возросшие шансы возникновения заболевания обусловлены увеличением в организме будущей матери продукции прогестерона, который отвечает за прогрессирование беременности, увеличение содержания слизи в шеечном канале и ее сгущения для препятствия проникновения в полость матки патогенных агентов и сдвиги рН.

Однако не все беременные рискуют заболеть дисбактериозом влагалища, что объясняется высоким содержанием молочнокислых бактерий в нем. Особую опасность представляет заболевание, диагностированное в период ожидания ребенка, которое имело место еще до беременности. В любом случае, анаэробный вагиноз требует лечения в период беременности.

Симптоматика заболевания во время беременности мало, чем отличается от клинических проявлений у небеременных женщин. Будущую мать беспокоят густые, гомогенные бели, которые обладают неприятным запахом рыбы и отличающиеся пенистостью.

Но дисбактериоз влагалища опасен своими последствиями и осложнениями как для женины, так и для будущего малыша:

  • В ранних сроках заболевание может стать причиной самопроизвольного аборта.
  • Во 2 – 3 триместрах может произойти инфицирование плода и/или плодных оболочек, что приведет к их преждевременному разрыву и дородовому излитию вод.
  • Преждевременные роды, осложнения родового процесса и возникновение гнойно-септических заболеваний после родов – вот неполный список опасностей, которые таит в себе гарднереллез.

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с воспалительными процессами влагалища (неспецифический кольпит, кандидоз, гонорея, трихомонадный кольпит). Для установления диагноза гинеколог собирает подробный анамнез, изучает жалобы пациентки.

Осмотр — во время осмотра стенок влагалища/шейки матки на вагинальных стенках обнаруживаются гомогенные (однородные) выделения в виде сливок или крема беловатого или сероватого оттенка, с неприятным рыбным букетом и в большом количестве. Это один из признаков дисбактериоза влагалища.

Мазок — вторым характерным признаком является визуализация «ключевых» клеток в нативном материале. «Ключевые» клетки представляют собой слущенные клетки эпителия с прилепленными к ним грамвариабельными бактериями (гарднерелла, мобилинкус и другие).

Проведение микроскопии мазка кроме обнаружения «ключевых» клеток позволяет установить, что эпителиоциты преобладают над лейкоцитами (нет воспалительной реакции, см. причины повышения лейкоцитов в мазке) и количество палочек Додерлейна менее 5 в мазке.

Кислотность — также необходимо определить рН влагалищной среды. Для этого специальную рН-чувствительную полоску пинцетом погружают в задний влагалищный свод, где имеется наибольшее скопление выделений.

Бактериальный вагиноз при беременности: симптомы, причины, лечение. Насколько опасен бактериальный вагиноз при беременности

И подтверждает диагноз возникновение тухлого рыбного запаха при смешивании влагалищных белей и 10% калиевой щелочи (КОН) в равных количествах (в результате химической реакции выделяются летучие амины).

Диагноз устанавливается при положительных трех признаков из возможных четырех.

При диагностировании бактериального вагиноза необходимо сразу же начать лечение. Успех терапии данного заболевания, как впрочем, и любого другого, напрямую зависит от верной и своевременной диагностики и назначения эффективных препаратов.

Терапию дисбактериоза влагалища осуществляют в 2 этапа:

  • Первый этап – следует добиться улучшения физиологических условий влагалища, скоррегировать местные и общие защитные силы организма, а также нормализовать гормональный статус, и, конечно, ликвидировать анаэробных бактерий, как возбудителей заболевания.
  • Второй этап заключается в восстановлении нормальной влагалищной микрофлоры.

Принципы лечения включают возвращение нормального микробиоценоза влагалища, создание физиологической, то есть кислой среды в нем, и, безусловно, приостановить рост и размножение бактерий, которые не свойственны здоровой влагалищной микрофлоре.

  • Кроме того, в схему лечения следует включать десенсибилизирующие и иммунокорригирующие лекарственные средства.
  • Назначение лечения половому партнеру нецелесообразно.

Причины развития болезни

Лактобактерии способны вырабатывать определенное количество молочной кислоты, так поддерживается здоровая кислая среда женского влагалища. Она действует как защитный фактор, препятствующий росту количества других видов бактерий, которые вызывают и другие болезни.

При воздействии негативных факторов, лактобациллы уменьшаются в количестве. Возникает развитие паразитных микроорганизмов. Среди них чаще развивается Gardnerella vaginalis. Это основной возбудитель гарднереллеза (другое название рассматриваемой бактериального вагиноза).

Во время прогрессирования болезни наблюдаются и другие виды бактерий:

  • Бактероидов;
  • Пептококков;
  • Пептострептококков;
  • Микоплазмы.

Факторы, воздействующие на микрофлору женского влагалища:

  • во время нарушения функциональности кишечника;
  • при использовании спермицидов;
  • при частых чрезмерных влагалищных спринцеваниях и использованиях средств антисептического действия;
  • при снижении иммунитета или аллергической реакции;
  • при использовании неподходящих контрацептивов или после установки спирали;
  • изменения гормонального фона организма во время полового созревания, после проведения аборта, после родов, во время нарушений менструации;
  • во время смены климатических условий, при различных стрессах;
  • длительное использование антибиотических и гормональных препаратов.

Во время проявления симптомов бактериального вагиноза, стоит обратить внимание на болезнь и показаться врачу. Не надо откладывать лечение на следующий день.

При вагинозе развиться может один или несколько разновидностей патогенных микроорганизмов — всего при этом недуге их выделяют более 300. Это разнообразие не всегда дает возможность определить точный вид бактерий, однако почти всегда диагностируются гарднереллы — самые распространенные болезнетворные микроорганизмы.

Бактериальный вагиноз начинается всегда по одной причине — изменение микрофлоры. Это явление может вызвать большое количество факторов:

  • Особенности лечения вагинозагормональная перестройка, происходящая при беременности;
  • медикаментозное лечение: как правило, изменение в микрофлоре, которое связано с использованием гормональных средств, антибиотиков, противомикробных и противогрибковых препаратов;
  • антимикробные препараты для интимной гигиены, которые содержат триклозан;
  • нарушения эндокринной системы;
  • влагалищные спринцевания (тем более антисептиками или содой);
  • ношение синтетического нижнего белья (тем более стрингов);
  • кишечный дисбактериоз;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • смена климата;
  • хронический или сильный стресс;
  • попадание инородного тела во влагалище;
  • новый половой партнер;
  • прохождение беременности с осложнениями;
  • вредные привычки и нездоровое питание;
  • повышенная половая активность;
  • процесс воспаления в репродуктивной системе (имеющийся ранее или проходящий в настоящее время).

Причины заболевания

Зачатие во время наличия вагинального дисбактериоза — это вопрос очень спорный. С одной стороны, эта болезнь изменяет микрофлору влагалища. В ней сперматозоиды могут стремительно погибать, потому вероятность забеременеть снижается.

Необходимо знать, что сам по себе гарднереллез влагалища особой опасности не представляет, в отличие от возможных осложнений. Это могут быть разные патологии, вплоть до полного бесплодия.

Почему развивается вагиноз?

Зачать при вагинозе можно, но не стоит этого делать. Лучше всего вначале пролечить болезнь, а после планировать в семье пополнение. Лечение при беременности осложняется тем, что в первом триместре запрещается применять большинство лекарственных средств.

Любая женщина, которая планирует в ближайшее время беременность, обязана вначале провести комплексное обследование, сдать все требуемые анализы, вылечить имеющиеся у нее болезни. Только это будет являться залогом нормального прохождения беременности.

Опасность рассматриваемого заболевания заключается в том, что может возникнуть проникновение микроорганизмов из области влагалища вовнутрь, инфицируя все внутренние половые органы, включая плодную оболочку или любую область плаценты.

  • появление преждевременных родов;
  • ранее излитие околоплодной жидкости;
  • гнойный распад оболочки плода;
  • воспаление органов;
  • хориоамнионит;
  • разрыв плодной оболочки.

Патологический процесс может перекидываться на будущего ребенка еще в утробе. Но также может появиться длительная гипоксия, нарушения функций плаценты и ее сосудистой системы. При бактериальном вагинозе малыш может появиться на свет слабым и с низкой массой тела. А также ребенок может появиться на свет с рядом болезней, таких как пневмония или нервоз.

Если роды происходили с использованием кесарева сечения, то проблема может появиться и у матери. У бактериального вагиноза беременных имеется ряд осложнений, включая воспаление внутренней поверхности матки.

Женщина, у которой прогрессирует заболевание, способны испытывать серьезный дискомфорт. Именно в это время сразу нужно обращаться к специалистам, чтоб в будущем не появилось серьезных осложнений.

Во время дополнительных исследований врачи должны тщательно провести осмотр и взять мазки с поверхности влагалища. И также важно сделать анализ крови и провести общие тесты. После этого, на основании проведенных исследований может назначаться лечение.

Симптомы бактериального вагиноза при беременности

Первые месяцы болезнь характеризуется жидкими выделениями сероватого или белого цвета. Во время осмотра у гинеколога слизистая влагалища имеет естественную розоватую окраску. Очень редко можно обнаружить небольшие точки красноватого цвета.

Если заболевание проходит более полугода, то его симптомы становятся более выраженными:

  • Как проявляется вагинозвыделения по консистенции начинают изменяться: они могут быть слизистыми или творожистыми;
  • меняется и цвет выделений, они приобретают желто-зеленый оттенок;
  • выделений по объему становится гораздо больше: при нормальном состоянии в 3−5 мл их количество может увеличиваться более чем в 10 раз;
  • по стенкам влагалища отмечается равномерное распределение выделений: они могут пениться, быть липкими и довольно густыми;
  • может появиться болезненное ощущение во время полового контакта;
  • проходящий продолжительное время вагиноз приводит к зуду во влагалище, жжению, но эти неприятные ощущения могут проявляться периодически или полностью отсутствовать;
  • во время бактериального вагинита при беременности может появляться боль снизу живота;
  • в некоторых случаях нарушается процесс мочеиспускания (оно становится болезненным и учащается).

Трихомонадная форма

Трихомониаз — это венерическая болезнь, которая передается половым способом и часто диагностируется у беременных женщин. Обусловлено это тем, что трихомониаз очень тяжело лечить, и он переходит быстро в хроническую стадию.

Коварство этого заболевания состоит еще в том, что возбудителем болезни являются простейшие, которые «заглатывают» хламидии, уреаплазмы, гонококки, и иную патогенную микрофлору, «консервируя» ее на годы.

Женщина годами может не знать о том, что болеет трихомониазом, забыв благополучно о том, что когда-то лечила это заболевание. А при беременности, на фоне общего снижения иммунитета и гормонального всплеска, хронический процесс начинает переходить в острый.

Трихомонады к жизни возвращаются одновременно с другими бактериями. Чаще всего клиническая симптоматика появления этих вагинитов стертая, зачастую напоминает обычный бактериальный вагиноз, а без дифференциального диагностирования и правильно разработанной схемы лечения может привести к тяжелым последствиям.

В отличие от бактериального вагиноза, может быть жжение во время мочеиспускания, отмечается зуд на внешних половых органах. Зуд со временем суток не связан. Выделения не липкие, пенистые, имеют желтоватый оттенок и свободно вытекают из влагалища. Могут проявиться остроконечные кондиломы возле входа во влагалище.

Кандидоз

Появляется у 35% беременных женщин на фоне резко пониженного рН влагалища и сниженного иммунитета. Нередко это заболевание путают с бактериальным вагинозом, в некоторых случаях отождествляя эти две патологии.

От бактериального отличается выделениями белого цвета, творожистые с кисловатым запахом (во время вагиноза запах протухшей рыбы). Отмечается зуд, как правило, в ночное или вечернее время, усиливающийся после приема горячей ванны или полового акта.

Консультация с акушером

На начальных стадиях недуг редко сопровождается какими-то серьезными симптомами. Как правило, пациентки отмечают лишь появление обильных влагалищных выделений с неприятным рыбным запахом. Дело в том, что некоторые бактерии (например, гарднереллы) в процессе жизнедеятельности выделяют летучие соединения аминов, которые и придают белям столь специфический «аромат».

Если сначала выделения жидкие, то по мере развития недуга они становятся более густыми (нередко принимают творожистую консистенцию). Количество белей увеличивается — у некоторых женщин их суточный объем в десять раз выше нормы. На более поздних развитиях болезни выделения приобретают зеленоватый оттенок.

В некоторых случаях появляются и другие симптомы, в частности физический дискомфорт. Иногда пациентки жалуются на сильный зуд в области наружных половых органов — ощущения могут усиливаться в ночное время. К перечню признаков относят также жжение, болезненность во время мочеиспускания.

Всегда существует вероятность присоединения вторичной инфекции и развития воспалительного процесса — клиническая картина при этом, соответственно, будет меняться.

По статистике, бывают ситуации, когда женщины баквагиноз способны перенести без всяких симптомов. Это способно сильно затруднить своевременное обнаружение проявления инфекционного заболевания. Но так как болезнь является непростой и может дать осложнения, то есть рекомендации, при каких симптомах важно обратиться к врачам:

  • Появление болей в нижней части живота.
  • Боли при половых актах.
  • Появление липких и тягучих белых выделений, иногда они бывают серого цвета. Когда болезнь протекает на протяжении не одного месяца, а больше, то цвет может быть желтым или даже зеленым.
  • Боли во время мочеиспусканий.
  • Проявление зуда в вечернее время, а также ночью. Он способен усилиться после половых актов и после принятия горячего душа.
  • Кислые, с рыбным запахом, выделения. Они усиливаются после половых актов, особенно после контактов со сперматозоидами.

Диагностический мазок из влагалища

Беременные с диагнозом бактериального вагиноза способны родить вполне здорового ребенка, а болезнь проходит после родов сама. Вагиноз опасен тем, что он делает организм слабым и восприимчивым ко многим инфекционным патологиям. И также появляется риск заражения хламидиозом или гонореей.

Причины и механизм развития дисбактериоза влагалища

Что делать женщине, у которой диагностирован бактериальный вагиноз? Лечить народными средствами при беременности подобный недуг можно, но только с разрешения врача. Как правило, специалисты рекомендуют спринцевания с применением отваров из лекарственных трав.

  • Для приготовления лекарства нужно взять столовую ложку смеси цветков ромашки и травы подорожника (компоненты смешиваются в равных количествах) и залить их литром кипятка. Емкость накрыть и дать настояться в течение часа. Раствор использовать для утренних и вечерних спринцеваний.
  • Столовую ложку черемухи заливают 400 мл холодной воды. Смесь нужно довести до кипения, после чего подержать на маленьком огне еще в течение 15-20 минут. Отвар настаивают и процеживают. Спринцевания проводятся раз в день в течение недели.
  • Некоторые народные знахари рекомендуют использовать тампоны, смоченные в облепиховом масле или соке алоэ. Лекарство нужно ставить на ночь.

Естественно, процедура должна проводиться со всей осторожностью. Применять любые домашние средства нельзя без предварительной консультации с гинекологом. Кстати, подобные мероприятия иногда рекомендуют проводить до наступления 20 недели, ведь в этот период применение антибактериальных препаратов противопоказано.

Если во время лечения вы заметили какие-то ухудшения, стоит немедленно прекратить домашнюю терапию и показаться врачу — во время беременности стоит соблюдать все меры предосторожности.

Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Вагинальные свечи Гексикон

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

Если гинекологи диагностировали бактериальный вагиноз, то никакой паники не должно быть. Прежде всего, врачи назначат лечение с использованием антибиотических препаратов, которые безопасны даже во время беременности.

Вагиноз лечить нетрудно, но если постоянно не долечивать до конца – болезнь способна проявляться снова и снова. Через некоторое время патология способна перейти в хроническую форму. На сегодняшний день есть такие лекарства, которые эффективно убивают вредоносную флору, оставляя при этом лактобактерии.

По утверждению врачей, такие лекарственные средства не будут влиять на плод и его развитие. Но важно знать, что применение их на первых порах беременности не рекомендуется.

Если после лечения симптомы заболевания возобновились, а во время анализа не обнаружилось кандидоза или гарднерелла, то можно использовать препараты, восстанавливающие микрофлору женского влагалища: Лактобактерин, Бифидин или Ацилакт.

Параллельное лечение супруга, при отсутствии половых актов, не требуется. Стоит заметить, что питание во время лечения играет важную роль. Рацион стоит обогатить кисломолочными продуктами. И также в составе должны присутствовать грубые волокна клетчатки.

При профилактике бактериального вагиноза у женщин, стоит придерживаться правил:

  • Заниматься сексом только с использованием контрацепции, особенно с незнакомыми партнерами.
  • Отказаться от курения – оно сильно повышает риск возникновения бактериального вагиноза и других болезней.
  • Не стоит пользоваться ароматизирующими средствами при соблюдении гигиены. Они повышают риск возникновения нарушения микрофлорного баланса женского влагалища.
  • Чаще проходить осмотр в гинеколога во время беременности, а также регулярно сдавать все требуемые анализы.

Если беременность женщиной только планируется, то, прежде всего, нужно вылечить многие болезни, включая вагиноз.

Основное лечение вагинита при беременности — это курс антибиотиков. Как правило, его прописывают лишь со второго триместра, поскольку в первом триместре плод наиболее восприимчив к различным медикаментозным препаратам. Чаще всего прибегают к одному из следующих средств:

  • орнидазолу (Тиберал) — по 250 мг дважды в сутки на протяжении 5 дней;
  • метронидазолу (Трихопол или Клион в таблетках) — по 250 мг дважды в сутки на протяжении одной недели.

Как проявляется заболевание

Антибиотики могут полностью не убить условно-патогенные микроорганизмы. Причем необходимо учесть, что их наличие (небольшой процент) является нормальным для любой женщины.

Для того чтобы воссоздать естественную среду во влагалище используются вагинальные капсулы (Ацилакт, Вагинорм, Лактожиналь, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бификол).

Нужно не забывать, что лечить заболевание необходимо только под наблюдением врача. В процессе своевременно начатого лечения самое главное — восстановить естественную микрофлору во влагалище. Также восстанавливают и микрофлору кишечника при помощи лакто- и бифидобактерий.

При диагностированной патологии нужно помнить, что назначенный курс лечение надо продолжать до конца, даже когда никаких признаков болезни не было изначально или они исчезли в процессе терапии.

При необходимости в первом триместре беременным женщинам назначаются лекарственные средства в форме свечек. Их основное преимущество заключается в местном действии — действующие вещества на организм не оказывают системного воздействия, как это происходит во время орального приема медикаментозных препаратов.

Для лечения заболевания требуется не только консервативная терапия, необходимо внимание обратить и на свой дневной рацион. В меню нужно добавить кисломолочные продукты. На время нужно будет отказаться от сахара и содержащих его продуктов.

Половой акт в процессе лечения врач, как правило, запрещает или рекомендует барьерную контрацепцию.

Профилактика

Если выявляется какое-то заболевание у женщины, то необходимо его вылечить до того, как произойдет беременность. В это время можно использовать антибиотики и средства для восстановления нормальной микрофлоры женского влагалища.

Если бактериальный вагиноз во время беременности часто дает рецидивы, то можно использовать специальные вакцины. Они никак не влияют на развитие плода и процессы в организме матери, создавая условия увеличения количества полезных бактерий. Ощущение выздоровления организма проявляются через несколько дней после начала лечения.

Для предупреждения часто повторяющихся рецидивов заболевания следует исключить беспорядочные сексуальные связи, а при случайных половых связях использовать презервативы. Также необходимо укреплять иммунитет, скоррегировать гормональный дисбаланс и эндокринные заболевания, проходить медицинские осмотры у врача-гинеколога не реже 2 раз в год.

Для укрепления местного иммунитета нашла применение вакцина Солко-Триховак, введение которой проводят внутримышечно, 3 раза через 2 недели. Через год проводится однократная ревакцинация. Введение вакцины создает иммунитет от дисбактериоза влагалища на 2 года.

Эффективные диагностические мероприятия

Как определить бактериальный вагиноз? Гинекология предлагает следующую схему диагностики.

  • Для начала проводится беседа, составляется анамнез, врач интересуется наличием у пациентки тех или иных симптомов.
  • Далее проводится стандартный осмотр. Во время процедуры специалист может заметить на стенках влагалища обильные густые выделения белого цвета (иногда с сероватым оттенком) с неприятным рыбным запахом. А вот следы воспаления, в частности отек слизистой и покраснения, отсутствуют — поверхность влагалища имеет нормальный розовый оттенок.
  • Важно определить кислотность влагалища. Для измерения рН используется специальная полоска, которая погружается в область заднего свода влагалища. Анаэробный вагиноз сопровождается увеличением этого показателя до 4,5 и выше.
  • Обязательным является мазок из влагалища. При лабораторном исследовании специалист может обнаружить наличие так называемых ключевых клеток, которые представляют собой клетки эпителия с прикрепленными к ним бактериями. Количество лактобактерий снижено. Бактериальный посев позволяет определить разновидность патогенных микроорганизмов, обнаружить наличие гарднерелл.

Информация о микрофлоре влагалища

Бактериальный вагиноз (при беременности в том числе) может развиваться по разным причинам. И конечно, существует несколько схем для классификации данного заболевания. Например, в зависимости от течения врачи выделяют острую, бессимптомную, стертую и торпидную форму недуга.

Кроме того, выделяют несколько степеней развития заболевания, каждая из которых сопровождается уникальными характеристиками.

  • Компенсированная форма (1 степень) — во время лабораторных анализов в мазке можно обнаружить неизмененные эпителиальные клетки. Следы патогенной микрофлоры отсутствуют.
  • Субкомпенсированная форма (2 степень) — в мазке можно заметить представителей грамположительной и грамотрицательной патогенной микрофлоры. Количество лактобактерий уменьшается. Наряду с этим наблюдается увеличение количества лейкоцитов в мазке, хотя и незначительное.
  • Декомпенсированная форма (3 степень) — при исследовании образцов мазка можно заметить наличие разных патогенных микроорганизмов. Молочнокислые бактерии (представители полезной микрофлоры) отсутствуют, уровень лейкоцитов значительно повышен.

Бактериальный вагиноз при беременности: чем лечить?

Безусловно, будущие матери, столкнувшись с подобной проблемой, интересуются информацией о терапии. Существует ли эффективное лечение бактериального вагиноза? Есть ли риск для ребенка?

На самом деле многое здесь зависит от состояния женщины, особенности заболевания и прочих факторов. В любом случае терапия состоит из двух этапов: сначала нужно нормализовать физиологические условия во влагалище и остановить размножение патогенных бактерий, после чего заселить среду полезными лактобактериями.

Для подавления активности болезнетворных бактерий используются препараты, содержащие метронидазол, клиндамицин, орнидазол. Часто применяются вагинальные таблетки или суппозитории «Тержинан» при беременности.

После того как удалось создать во влагалище нормальные физиологические условия, женщинам назначают препараты, помогающие бороться с дисбактериозом. Например, часто применяются такие таблетки от бактериального вагиноза, как «Бифиформ».

Более эффективными являются вагинальные суппозитории, содержащие живые штаммы полезные бактерий, способных быстро заселить влагалище. В современной гинекологии часто применяются «Вагилак», «Ацилак», «Лактонорм».

Кроме того, пациенткам рекомендуется правильно питаться, отказаться от неподходящих средств для интимной гигиены. Поскольку бактериальный вагиноз не передается половым путем, в профилактическом лечении партнера нет необходимости.

Последствия непролеченного вагиноза

Стоит сразу же сказать, что бактериальный вагиноз опасен при беременности. Любое инфекционное заболевание в данный период чревато осложнениями не только для матери, но и для организма растущего ребенка.

Иногда патогенные микроорганизмы поражают плодный пузырь, что приводит к образованию трещин или разрывов. В свою очередь это может привести к самопроизвольному аборту, если речь идет о ранних сроках беременности.

Во втором или третьем триместре воспалительный процесс иногда приводит к преждевременному отхождению околоплодных вод. Не исключена и возможность внутриутробного инфицирования плода, что может привести к торможению развития малыша, дистресс-синдрому и другим патологиям.

Недуг нередко способствует родовым осложнениям. После родов возможны гнойно-септические заболевания разных органов и систем. Согласно статистике, у женщин с таким диагнозом послеродовые осложнения возникают в 3-6 раз чаще, чем у здоровых пациенток.

Какими способами лечить вагиноз

Это далеко не полный перечень того, к чему может привести бактериальный вагиноз при беременности. Именно поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать симптомы, отказываться от терапии или пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Если вовремя не определить заболевание и не произвести корректное лечение, то есть очень большой риск, как для плода, так и для мамы:

  1. Бактериальный вагинозХориоамнионит (воспаление плодного пузыря). Процесс воспаления может приводить к микроразрыву либо даже полному разрыву пузыря. Это закончиться может преждевременными родами или выкидышем.
  2. Во время образования в плодном пузыре микроразрыва существует риск проникновения в околоплодные воды инфекции, что может с легкостью привести к заражению плода. Осложнения в этом случае непредсказуемы — от отставания в развитии плода до появления сепсиса и смерти плода.
  3. Если появится «трещина» в плодном пузыре, то околоплодные воды могут подтекать — это для будущего ребенка губительно.
  4. Снижение иммунной системы при вагинозе делает восприимчивее организм ко многим болезням. Даже обычная простуда закончиться может тяжелыми последствиями.
  5. На фоне не долеченного заболевания может появиться другая инфекция воспалительного характера.
  6. Если болезнь не вылечить полностью, то во время родоразрешения могут появиться осложнения, при этом их характер невозможно предугадать заранее (как правило, женщины, которые не прошли полностью лечение или отказались от него страдают послеродовым метроэндометритом).


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector