16.03.2019      1      0
 

Воспаление хроническое воспаление придатков лечение


Причины возникновения

Дать «толчок» к прогрессированию воспалительного процесса могут патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Врачи различают специфический аднексит, который вызывается гонококками, палочкой туберкулеза и дифтерийными бактериями, а также неспецифический сальпингоофорит, который вызывают стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, микоплазмы, хламидии, грибы и вирусы.

Способствовать развитию воспаления придатков могут следующие факторы:

  • аппендэктомия;
  • стрессы и переохлаждения;
  • осложненные роды в анамнезе;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • несоблюдение/нарушение правил интимной гигиены;
  • аборты, гистероскопия, введение/удаление спирали и любые внутриматочные процедуры;
  • ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, перенесенные инфекционные заболевания и любые хронические очаги инфекции в организме – это все приводит к снижению/ослаблению защитных сил.

Инфекция в придатки матки может попасть разными путями:

  • лимфогенный – инфекция проникает по лимфатическим сосудам;
  • восходящий – из влагалища и шейки матки;
  • нисходящий путь – из других воспаленных органов (например, аппендикса или сигмовидной кишки);
  • гематогенный – по кровеносным сосудам.

Все эти факторы, в большей или меньшей степени могут способствовать развитию аднексита. 

Симптомы воспаления придатков у женщин

В зависимости от развития заболевания, принято выделять острую и хроническую форму.

При остром воспалительном процессе женщины жалуются на сильную боль внизу живота, плохое самочувствие, повышенную температуру тела. Во время пальпации можно отметить, что размеры придатков увеличились, а контуры стали нечеткими, подвижность – ограничилась.

При хроническом воспалении придатков возникают такие симптомы:

  1. Нарушение менструального цикла. Данный симптом отмечается у 50% пациенток. Менструация становятся болезненными, обильными либо скудными. Иногда бывают выделения между менструациями;
  2. Боль внизу живота, характер является постоянным либо периодическим. Боль отмечается после переохлаждения, стресса, разных заболеваний;
  3. Снижение полового влечения. Воспаление придатка матки вызывает болезненные ощущения во время полового акта;
  4. Гноевидные либо серозные выделения, на данный симптом влияет острота воспаления придатков.

Больные часто жалуются на раздражительность и нарушение сна.

Осложнения аднексита

Воспаление придатков является весьма распространенным гинекологическим заболеванием, которое опасно тем, что при отсутствии надлежащего и своевременного лечения его острая форма может перейти в хроническую стадию. Такое развитие болезни нередко приводит к трудно устраняемому бесплодию и другим нежелательным последствиям.

Рецидивирующий аднексит в хронической форме может вызвать различные патологии беременности (внематочная беременность, выкидыш) и ведет к вторичному бесплодию.

При хроническом воспалении придатков зачастую формируются инфильтраты, возникают склеротические процессы в маточных трубах и их непроходимость, формируются спайки вокруг яичников.

Латентная форма

Рассмотрим, чем конкретно лечат острую форму воспаления придатков. Поскольку причиной формирования болезни могут стать различные возбудители, противомикробные препараты делят на группы, каждая из которых призвана уничтожать определенных патологических микроорганизмов:

  • Тетрациклины, и в частности Доксициклин, относятся к препаратам широкого спектра воздействия. Их применяют для устранения простейших, однако эффективность этих средств недостаточно высока при наличии кислотоустойчивых микроорганизмов и плесневых грибов.
  • Бактерицидное воздействие обеспечивает группа пенициллинов, в которую входит Ампициллин и Оксациллин.
  • Линкозамиды хороши тем, что им свойственны бактерицидные и бактериостатические свойства. В группу входит Клиндамицин.
  • Азитромицин относится к макролидам, которые применяются при наличии стрептококков и стафилококков, хламидий, микоплазм.
  • Метронидазол, входящий в группу нитроимидазолов, эффективен против практически всех грамотрицательных либо грамположительных анаэробных бактерий.

Среди указанных средств практически все препараты производятся в нескольких формах – это могут быть таблетки либо капсулы, мази и суппозитории, средства, предназначенные для разведения растворов, вводимых инъекционно. Длительность лечения противомикробными препаратами не должна превышать семидневный период. Если после курса лечения возбудители становятся невосприимчивыми к выбранной группе, разрабатывается другая терапевтическая схема.

Помимо противомикробных средств назначают антигистаминные препараты, поскольку нередки случаи, когда боли остались после проведения основного лечения воспаления придатков. Такие вещества не только устраняют дискомфорт и болезненность, но и снимают гиперемию. Допускается использование Супрастина, Тавегила и прочих подобных лекарств.

Воспаление хроническое воспаление придатков лечение

Также следует подумать, как лечить дисбактериоз, который практически неизбежен при приеме антибиотиков, устраняющих воспаление придатков. Профилактику лучше всего проводить с использованием Линекса, Бифидумбактерина, Хилак Форте или Бификола.

Определяя, чем лечить воспаление придатков, нельзя забывать о столь действенной форме препаратов как вагинальные свечи. Именно такую практику наиболее широко применяют в гинекологии. Свечи условно делят на две группы, к первой относят те, которые способны бороться с бактериями, вирусами и грибками. Во вторую включены свечи, обладающие противовоспалительными и успокаивающими свойствами. К наиболее популярным препаратам первой группы относят:

  • Гексикон, созданный на основе Хлоргексидина.
  • Депантол, в основе которого также лежит Хлоргексидин.
  • Клион-Д, основным действующим компонентом которого является Метронидазол.
  • Антибактериальный препарат Полижинакс.
  • Антибиотик Клиндацин, отличающийся высокой эффективностью.
  • Тержинан, который особо привлекателен практически полным отсутствием противопоказаний.
  • Бетадин, в основе которого лежит йод.

Суппозитории второй группы в составе содержат противовоспалительные нестероидные компоненты. Самыми востребованными считаются свечи, в состав которых входит Индометацин либо Диклофенак.

Если при рассматриваемом заболевании по-женски воспаление в соответствии с признаками и проведенной диагностикой носит хронический характер, изменяется и терапевтическая схема. Назначение лечебных противомикробных средств в этом случае показано только в случае обострения патологии либо прицельно, когда возбудитель точно известен.

Вместе с антибиотиками прописывают иммуномодулирующие средства для активирования лимфоцитов, обеспечивающих устранение инфекции. Чаще всего назначается Эхинацея, Циклоферон либо Галавит. Если присутствует болезненность, показано применение обезболивающих препаратов, в частности ректальных свечей, в состав которых входит Диклофенак.

В качестве дополнительных терапевтических мероприятий назначают иглорефлексотерапию и проведение точечных массажей. В период же ремиссии может быть назначено физиолечение, параллельно с которым проводятся процедуры для рассасывания спаек.

Вялотекущее, не имеющее ярких симптомов воспаление придатков матки, имеет название латентного. Это самая опасная форма, так как болезнь может бессимптомно прогрессировать, вызывая лишь легкое недомогание, бессонницу, вялость.

При отсутствии сильных болей женщины редко обращаются за помощью в больницу. Гинекология в таком случае, как причина, рассматривается еще реже. На фоне латентного аднексита (воспаления придатков) начинаются процессы в придатках, которые приводят к спайкам, а затем к полному бесплодию. 

Диагностика

При игнорировании появившихся симптомов и несвоевременном лечении воспаление придатков чревато осложнениями. Возможно дальнейшее распространение заражения, формирование инфекционных болезней мочеполовой системы – эндометрита, цервицита, вульвовагинита либо цистита. В последнем случае очень важно распознавать цистит и отличать патологии мочевого пузыря от рассматриваемого заболевания.

В области малого таза часто начинаются спаечные процессы, появляется непроходимость фаллопиевых труб, нарушается менструальный цикл, снижается половое влечение. Может развиться пельвиоперитонит, трубно-перитонеальное бесплодие. Учащаются случаи внематочной беременности, весьма высок риск самопроизвольного аборта.

Учитывая возможные осложнения, своевременная диагностика становится необходимостью. При этом размытость симптоматики и сходство с другими патологиями мочеполовой системы существенно затрудняет ее проведение. Наличие заболевание определяют следующими способами:

  • Специалист исследует анамнез, в который входят сведения о ранее перенесенных абортах, воспалениях и заболеваниях, передающихся половым путем, осложнениях, сопровождающих роды и прочих патологиях. Рассматриваются жалобы, признаки воспаления придатков у женщины, оценивается характер болей, их локализация, общее самочувствие.
  • Проводятся лабораторные анализы и оцениваются их результаты – уровень лейкоцитов в крови, моче и отобранных мазках.
  • При помощи ультразвука исследуют органы, расположенные в малом тазу.
  • Гинеколог определяет, увеличены ли яичники и наличествует ли болезненность при пальпации, проверяет, нарушена ли подвижность маточных придатков.
  • Для выявления возбудителя воспалительных процессов проводят бактериологическое обследование, для определения скрытых инфекций назначают ИФА и РИФ, ПЦР диагностику. Если имеет место подозрение в отношении подострой формы патологии необходимо проведение ряда дополнительных анализов.
  • В случае хронической формы возможны существенные анатомические изменения, протекающие в фаллопиевых трубах, для их выявления проводится гистеросальпингоскопия.
  • Еще один метод диагностики – лапароскопия, при проведении которой получают наиболее полную информацию о заболевании. Метод позволяет осмотреть матку, проверить состояние фаллопиевых труб, яичников. При хронической форме оофорита лапароскопия позволяет выявить заражение маточных труб, проблемы с их проходимостью из-за спаек и прочих новообразований.

Поставить правильный диагноз при воспалении придатков достаточно сложно, так как симптомы острого аднексита сходны со многими острыми заболеваниями органов малого таза, а характерные симптомы хронического аднексита зачастую выражены слабо или вовсе отсутствуют.

Аднексит диагностируется после проведения гинекологического обследования, включающего лабораторные исследования влагалищных выделений, крови и бакпосева мочи. При обнаружении характерных для данного заболевания микроорганизмов в биологическом материале можно предположить наличие у пациентки воспаления придатков.

Важным методом диагностики аднексита является ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет выявить воспалительные образования придатков, в том числе хронического характера.

В сомнительных случаях делают лапароскопию, которая является наиболее точным методом диагностики аднексита. Данное исследование дает возможность визуализировать придатки и яичники, что позволяет безошибочно определить признаки воспаления.

Для диагностики врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле. При воспалении пальпация (прощупывание пальцем) нижней части живота вызывает сильную боль. Также гинеколог оценивает общий анализ крови и мазок. В мазке не всегда обнаруживаются бактерии, вызвавшие воспаление, — во влагалище их может уже не быть.

Если же УЗИ придатков гинеколог будет осуществлять через влагалище, то перед исследованием мочевой пузырь, наоборот, нужно опорожнить. УЗИ матки и придатков выявляет, увеличились ли органы в размерах и насколько: чем больше они увеличены, тем сильнее выражен воспалительный процесс. При аднексите УЗИ показывает, что трубы расширены, заполнены жидкостью, на яичниках образовались кисты.

1. Через кровь. Обычно такое бывает у пациентов с туберкулезом половых органов.

3. Через половую систему.

1. УЗИ малого таза.

возможные осложнения

2. Общий анализ крови и мочи.

3. Осмотр у гинеколога и терапевта.

Данные исследования нужны для того, чтобы отличить аднексит от других заболеваний, которые могут характеризоваться схожими симптомами.

1. Лечение должно быть длительным, так как хроническое воспаление придатков требует серьезной противомикробной и противовоспалительной медикаментозной терапии.

2. Важно, чтобы женщина в период лечения соблюдала постельный режим.

антибиотики при воспалении придатков

3. Пациентке обязательно нужно назначить антибиотики широкого спектра действия, чтобы они смогли подавить активность инфекции. Также ей могут быть назначены электрофорез, физиотерапия и вибромассаж.

4. При сильных болях назначаются анальгетики.

5. При высокой температуре используются жаропонижающие препараты.

6. При проблемах с мочеиспусканием – препараты для улучшения роботы мочевого пузыря и почек.

1. Средство из полыни. Для этого нужно залить горсть полыни тремя литрами кипятка. Когда отвар настроиться, то им нужно подмываться два раза в день.

2. Проварить одну луковицу. Полученный отвар из нее можно использовать для спринцевания.

3. Средство из чеснока (он обладает противомикробным действием, поэтому поможет избавиться от инфекции). Для его приготовления нужно растолочь чеснок и залить его теплой водой. Готовым раствором промокнуть тампон и вставить его во влагалище. Оставить на два часа. Повторять процедуру два раза в день в течение 3 дней.

Перед использованием методик народной медицины нужно посоветоваться с врачом.

Хроническая стадия

Хроническая форма заболевания — результат невылеченной вовремя острой формы. Характеризуется рецидивным течением. Воспалительный процесс может развиваться вследствие воздействия неспецифических факторов, таких как: переутомление, стрессовые, конфликтные ситуации, переохлаждение.

Хронический аднексит сопровождается следующими симптомами:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • недомогание;
  • появление или усиление болезненных ощущений в нижней части живота;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • появление слизистых или гнойных выделений.

По истечении недели симптоматика недуга, как правило, затихает, остаются лишь умеренные болевые ощущения внизу живота.

Практически половина женщин с наличием подобного заболевания жалуется на нарушения менструального цикла. Месячные становятся болезненными, выделения обильными или, наоборот, скудными. Помимо этого, многие страдают от расстройств половой функции: болезненности в момент полового акта, понижения или полного отсутствия полового влечения.

Хроническое воспаление придатков: лечение, осложнения, профилактика

Как и любое заболевание, аднексит легче предотвратить, чем лечить. Поэтому женщине нужно следить за своим здоровьем и исключить все возможные факторы риска: переохлаждение, переутомление, стрессы, половые инфекции, злоупотребление алкоголем и т.д. Не стоит также пренебрегать такой профилактической мерой, как использование рациональной контрацепции.

Важно знать, что у четвертой части женщин, перенесших аднексит, наблюдаются рецидивы этого заболевания. С целью предотвращения повторных воспалений многие используют нетрадиционные практики: фитотерапию, гомеопатию, мануальную терапию, физиолечение и пр.

Систематические консультации гинеколога 1-2 раза в год помогут избежать многих болезней и сохранить женское здоровье. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и надеяться на то, что болезнь пройдет сама по себе. Статистика далеко не утешительна: каждая пятая женщина, перенесшая воспаление придатков, не может иметь детей. Поэтому в случае возникновения характерных болей и малейшем подозрении на аднексит нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Чтобы не столкнуться с воспалением придатков и осложнениями заболевания, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • каждые 6-12 месяцев посещать гинеколога;
  • соблюдать личную гигиену, не пользоваться чужими полотенцами;
  • отказаться от случайных половых связей;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не переохлаждать свой организм;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками, острой пищей;
  • своевременно лечить все заболевания;
  • использовать презерватив при половых контактах.

В заключение стоит отметить, что сальпингоофорит является актуальной проблемой для многих современных женщин. Только внимательное отношение к своему организму может уберечь от этого недуга и последствий воспаления придатков матки. Если же сальпингоофорит дал о себе знать, то следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной врачебной помощь.

1. Бесплодие. Это самое опасное осложнение воспаления придатков матки. Оно развивается из-за того, что при сильном воспалении поражаются клетки маточных труб. Это приводит к нарушению их функции и появления рубцевания. При этом маточные трубы просто «выключат» свою работу, лишая женщин возможности вынашивать ребенка.

2. При долгом воспалительном процессе капсулы яичников будут подвержены разрастанию соединительной ткани. Это приведет к их утолщению. Данное состояние также грозит невозможностью беременности.

3. Появление абсцесса яичника, когда он заполняется гноем, может случиться при образовании спаек между маткой, яичником и маточными трубами. При этом инфекция может проникнуть в полость яичника, и вызвать его загноение.

Такое состояние очень опасно для женщины и требует немедленного медикаментозного и хирургического лечения.

4. Появление тубоовриального абсцесса может привести к скоплению жидкости в маточной трубе, которая со временем превратиться в гной. Больше того, при отсутствии лечения данного состояния инфекция может попасть в брюшную полость, что вызовет ее сильное воспаление и перитонит.

5. Внематочная беременность может случиться при хроническом воспалительном процессе у женщины. При этом зародыш придется удалить, так как он все равно не сможет нормально развиться. Больше того, если несколько раз делать данную процедуру, то женщина также может больше не забеременеть.

6. Боль при половом контакте может наблюдаться при отсутствии лечения болезни. При этом иногда она будет такой сильной, что женщина и вовсе откажется от сексуального сношения.

7. Нарушения в нервной системе при патологиях половой системы, к сожалению, не редкость. При этом пациентка будет подвержена частым стрессам, нервозности, неврозам и депрессии. Это свою очередь, негативно отобразиться на работе сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

8. Понижение полового влечения.

1. Избегать переохлаждения.

2. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.

3. Использовать надежные методы контрацепции, чтобы в дальнейшем не пришлось делать аборт.

4. Защищаться от инфекций, которые передаются половым путем.

5. Соблюдать интимную гигиену. При этом желательно подмываться мылом, в состав которого входит молочная кислота. Она защитит от инфекций.

6. Иметь одного постоянного полового партнера.

7. Избегать физических переутомлений.

8. Вовремя лечить болезни, которые могут привести к аднекситу.

9. Вовремя лечить острый аднексит, пока он не перешел в хроническую форму.

10. При появлении первых неприятных симптомов нужно как можно быстрее обращаться к врачу.

Чем лечить воспаления придатков?

Проводится лечение воспаления придатков у женщин в стационаре и начинается с назначения диеты с ограничением соли, перца и углеводов и режима (в первые дни постельный). При остром аднексите и обострении хронического больным назначается холод на низ живота (снимает воспаление и боль).

Чем лечить? Основным моментом в терапии воспаления являются препараты антибиотики. Они подбираются с широким спектром действия и максимальным периодом полураспада. Так как заболевание часто вызывается сообществами микроорганизмов, в антибиотикотерапии используются 2 и более препаратов:

  • Цефобид 1,0 гр. 2 раз в сутки в/м в сочетании гентамицином;
  • Клиндамицин 2,0 гр. дважды в сутки в сочетании с гентамицином;
  • Клафоран по 1,0 – 0,5 гр. 2 раза в сутки в/м и гентамицин 80 мг 3 раза в сутки в/м;
  • Цефазолин 1,0 гр. 2 раза в сутки в/м и ципрофлоксацин 100,0 мл 2 раза в день в/в;
  • Линкомицин 0,6 гр. 3 раза в день в/м;

Обязательно назначение метронидазола по 500 мг 3 раза в день перорально или метрогила по 100,0 мл 2 раза в сутки в/в (при подозрении на анаэробную инфекцию).

  • Антигистаминные средства (супрастин, пипольфен, цетрин и прочие таблетки от аллергии).
  • Для купирования болевого синдрома и снижения признаков воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, см. список таблеток и уколов от боли в спине Ибупрофен (Ибуклин, Нурофен, Фаспик), кеторолак (Кетанов, Кетарол), Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Наклофен, Ортофен) и пр. и ректальных свечах (парацетамол, индометацин, диклофенак, см. противовоспалительный свечи в гинекологии при аднеските).
  • Также используют витамины (витамин С, группы В)
  • Кроме того, проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и прочих в объеме 2 – 3 литров).

При снятии острого процесса и в лечении хронического воспаления придатков вне обострения широко используются физиопроцедуры: электрофорез меди и цинка по фазам менструального цикла, электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты (СМТ, ДДТ). Также в восстановительном лечении используют иммуномодуляторы, аутогемотерапию, инъекции алоэ, ФИБСа, Лонгидазу и прочее. При хроническом аднексите показано санаторно-курортное лечение — грязи, парафин, лечебные ванны и спринцевания.

Свечи при воспалении придатков

В комплексе с таблетками и уколами обязательно назначаются вагинальные, ректальные свечи, обладающие противовоспалительным действием. Применяют свечи с:

  • «Метронидазолом»;
  • «Нистатином»;
  • «Гексиконом»;

Вагинальные свечи

  • «Бетадином»;
  • «Мовалисом»;
  • «Полижинаксом».

Применяя свечи при воспалении женских органов, идет быстрая местная анестезия, купирование болевых симптомов, восстанавливается микрофлора. Ежевечернее спринцевание отварами ромашки, календулы, слабым раствором марганца перед вводом свечи оказывают успокаивающее воздействие на воспаленные ткани.

Народные средства

Если в домашних условиях вы решили по собственной инициативе дополнить лечение этими средствами, обязательно нужно посоветоваться с вашим лечащим врачом!

  1. Одним из самых популярных народных средств при хроническом воспалении придатков является паровая баня с полынью. Для ее приготовления в эмалированную емкость цилиндрической формы наливают два литра воды, доводят до кипения, затем добавляют 40-50 граммов (полстакана) травы полыни. Сразу после этого ёмкость снимают с огня, дают немного остыть и настояться. Когда вода остынет до приемлемой температуры (чтобы было еще очень тепло, но уже невозможно обжечься) на края емкости подкладывают полотенце и присаживаются над ней. Такие процедуры очень часто проводят любительницы фитотерапии при воспалении придатков, также они эффективны при цистите.
  2. Популярны и компрессы, и паровые бани с отваром ромашки – в каждом случае метод подбирается индивидуально.
  3. Отвар полыни, приготовленный по инструкции на аптечной упаковке, принимают перорально по столовой ложке три раза в день.
  4. Широко применяются сборы лекарственных трав, в которые входят трава череды, тысячелистника, зверобоя, хвоща полевого, корень девясила, цветы календулы.

Нельзя ни в коем случае применять этот метод при острых процессах и при поликистозе яичников, а также каких-либо новообразованиях.

Правила питания

Придерживаться специальной диеты просто необходимо, это повысит устойчивость организма к возбудителям инфекций, а также улучшит процессы обмена в области воспаления.

В те периоды, когда обострения нет, диету можно не соблюдать, но все же придерживаться сбалансированного питания рекомендуется.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector