18.03.2019      61      0
 

Как выглядит молочница у женщин


Причины размножения грибков

Кандидоз (молочница) по праву признан одним из самых распространённых заболеваний не только в женской половой сфере, но и в мужской. В отличие от мужчин, у которых кандидоз проходит бессимптомно, женщины могут хорошо ощущать неприятную симптоматику данного заболевания.

Хотя эта болезнь напрямую не приводит к таким серьёзным последствиям как онкологические заболевания или бесплодие, всё же она причиняет боль и дискомфорт женщине, а также легко передаётся партнёру или ребёнку при родах.

У всех девушек в организме есть грибы Candida. Если рост грибка начинает стремительно расти, превышая допустимую норму, то слизистая оболочка влагалища воспаляется, что приводит к появлению кандидоза.

Причины заболевания могут быть следующие:

  • приём гормональных лекарственных препаратов с повышенной концентрацией эстрогена (большая доза эстрогена изменяет микрофлору слизистой вульвы и влагалища, развивается благоприятная почва для разрастания гриба Candida);
  • приём антибиотиков (антибиотик ослабляет иммунную систему, это приводит к увеличению количества патогенного гриба Candida);
  • сахарный диабет (повышенное количество сахара в моче и на слизистой вульвы способствует развитию кандидоза);
  • железодефицитная анемия;
  • психическое перенапряжение (сильный стресс или потрясение);
  • беременность;
  • использование ароматизированных прокладок или туалетной бумаги;
  • синтетическое бельё;
  • переохлаждение;
  • нерегулярная смена прокладок, плохая гигиена;
  • снижение иммунитета (в этом состоянии организм не способен контролировать развитие микроорганизмов внутри себя, гриб Candida может быстро разрастаться);
  • заражение путём полового акта, случается даже при способах предохранения;
  • во время родов (когда ребёнок проходит по инфицированным слизистым оболочкам матери, он заражается кандидозом).

Спровоцировать болезнь может купание в общественных местах (бассейн) или в открытых водоёмах. Долгое нахождение в мокром купальнике (плавки) способствует поддержанию влажной среды, в которой развиваются грибковые колонии.

При хронической форме кандидоза возникают серьёзные осложнения. Заболевание может поразить шейку матки, вызвать цистит или уретрит мочеиспускательного канала.

Сочетание некоторых болезней с молочницей ведёт к серьёзным воспалениям половой системы, а затем к бесплодию.

После курса лечения бывает, что молочница возвращается. Это происходит в тех случаях, когда иммунная система ослабевает или когда нарушается гормональный фон. Спящие колонии грибка Candida вновь начинает развиваться.

Основная причина развития молочницы у женщин – это кандиды, или дрожжеподобные грибки. Они постоянно обитают во влагалище, однако к развитию воспалительного процесса приводят только при снижении иммунитета.

Основными факторами, которые оказывают влияние на этот процесс, являются:

  • сопутствующие воспалительные процессы во влагалище;
  • общие инфекционные заболевания;
  • частая смена половых партнеров;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • сахарный диабет;
  • запоры;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • гипо- и авитаминозы;
  • длительный прием антибиотиков, особенно если они были назначены не врачом;
  • беременность (кандидоз у беременных женщин – это довольно частое состояние);
  • прием комбинированных оральных контрацептивов (эстрогены, которые в них содержатся, приводят к увеличению гликогена в клетках, необходимого для роста грибков) и т.д.

В настоящее время достоверно известно, что

половым путем не передается. Поэтому необходимости в лечении полового партнера нет.

Данное заболевание является отражением дисбиотических процессов, происходящих в организме женщины и затрагивающих ее репродуктивную систему.

Однако установлена зависимости влагалищных микозов от характера половых контактов, например, анально-вагинальный секс, орально-генитальный и т.п.

С практической точки зрения целесообразно различать два вида кандидоза:

  1. 1) Вызванный Candida albicans;
  2. 2) Вызванный Non-candida albicans – именно данными штаммами объясняют случаи рецидивирования заболевания и резистентности грибков к проводимой традиционными средствами антифунгицидной терапии.

Молочница (кандидоз) – грибковое заболевание, при котором во влагалище возникает воспалительный процесс. В естественной микрофлоре всегда присутствует некоторое количество грибков кандида. При подходящих условиях начинается рост колонии этих микроорганизмов. При этом повреждается слизистая, развивается воспаление.

В здоровом организме развитие инфекции сдерживается благодаря присутствию полезных бактерий, вырабатывающих молочную кислоту. Кислая среда губительна для грибков. Кандидоз возникает, когда естественное соотношение полезных и вредных микроорганизмов нарушается по какой-либо причине. Продукты жизнедеятельности грибов вызывают свертывание молочной кислоты. При влагалищном кандидозе в выделениях появляются белые комки, напоминающие творог. Выделения имеют характерный слабый кислый запах.

Различают две формы молочницы.

Неосложненная – наиболее распространенная. Симптомы болезни проявляются умеренно. Другие инфекции в организме не обнаруживаются. Обострение заболевания происходит не чаще 4 раз за год благодаря тому, что иммунитет у женщины достаточно крепкий.

Осложненная – симптомы острой молочницы у женщин появляются часто. Рецидивы возникают 5 и более раз в год. Такая форма молочницы наблюдается при сахарном диабете, недостатке питания, а также при беременности. То есть в тех случаях, когда иммунитет значительно понижен.

Рост грибной колонии происходит только во влажной среде с пониженной кислотностью при недостатке полезных бактерий в микрофлоре. Причинами молочницы являются факторы, создающие благоприятные условия для развития грибов кандида.

Прием антибиотиков. Эти вещества способны за короткое время обезвредить опасные бактерии, спасая человека от гибели. Однако они не могут действовать избирательно, поэтому вместе с болезнетворными бактериями погибают и полезные. Вместе с тем на грибки антибиотики не действуют. Побочное действие этих препаратов создает условия для патологического размножения грибка и его беспрепятственного проникновения в другие органы.

Неправильный обмен веществ. Нарушение работы печени, поджелудочной железы приводит к появлению сахара в крови. Сахар накапливается и в слизистых оболочках половых органов, создавая питательную среду для грибов кандида. Поэтому молочница возникает у женщин, больных сахарным диабетом. Чтобы снизить уровень сахара в крови, делаются уколы инсулина, регулирующего содержание глюкозы.

Как выглядит молочница у женщин

Нарушению обмена веществ способствует и неправильное питание: злоупотребление сладкой, жирной и богатой углеводами пищей.

Пониженный иммунитет. Снижение сопротивляемости организма инфекциям делает возможным их беспрепятственное распространение и развитие. На состоянии иммунитета сказываются перенесенные заболевания, система питания, физическое развитие, вредные привычки и другие факторы. Кандидоз чаще всего возникает у женщин после различных заболеваний, стрессов.

Изменение гормонального фона. Прием гормональных средств, противозачаточных таблеток может создать в организме дисбаланс половых гормонов. Например, во второй половине менструального цикла резко изменяется соотношение эстрогенов и прогестерона в организме. Это отражается на состоянии слизистых оболочек влагалища и вульвы и на кислотности среды. Поэтому именно в это время, примерно за 1 неделю до месячных, у женщин нередко происходит обострение молочницы.

Пониженный уровень эстрогенов при беременности также провоцирует появление симптомов молочницы у женщин, так как слизистая становится более рыхлой, объем выделений увеличивается. Все это снижает защитные способности слизистой.

За счет нарушения гормонального фона кандидоз может возникать при использовании неподходящих контрацептивов, лечении гормональными препаратами. Нарушения гормонального состава при заболеваниях эндокринных желез также является фактором, способствующим появлению молочности.

Дополнение: Неправильное проведение гигиенических процедур с использованием косметических средств, частое спринцевание могут спровоцировать гибель лактобактерий, пересушивание или повреждение слизистой. Тесное, узкое синтетическое белье создает препятствие для нормального теплообмена. Повышенная влажность и тепло способствуют возникновению молочницы.

Своевременное лечение заболевания в острой фазе с помощью антигрибковых средств позволяет быстро уничтожить вредные микроорганизмы и полностью избавиться от неприятных симптомов.

Если курс лечения проведен не до конца или болезнь запущена, то появляется хроническая форма молочницы с периодическими рецидивами при малейшем дискомфорте, испытываемом организмом (простуда, стресс, употребление непривычной еды, прием лекарств). Вылечиться от грибка при этом гораздо труднее.

Осложнениями хронической молочницы могут быть:

  1. Воспаление слизистой оболочки матки и яичников. Образование спаек, нарушающих проходимость маточных труб, что приводит к бесплодию или внематочной беременности.
  2. Воспаление мочевого пузыря (цистит).
  3. Воспаление кишечника.
  4. Попадание инфекции в кровь, распространение ее по другим органам.
  5. Резкое ослабление иммунитета, способствующее развитию других инфекций в организме. Могут возникнуть такие сопутствующие заболевания, как трихомониаз, гонорея, генитальный герпес и другие.

Если молочницей больна беременная женщина, то происходит внутриутробное инфицирование плода или заражение ребенка во время родов. У него может возникнуть пневмония. Возможны преждевременные роды или прерывание беременности во 2 триместре.

Развивается молочница при воздействии на организм негативных факторов, ослабляющих барьерные функции организма, что снижает сопротивляемость к инфекционным агентам. Подобные изменения негативно воздействуют на состояние внутренней микрофлоры и способствуют размножению грибка Кандида.

Причины развития кандидоза у женщин таковы.

  1. Длительная или бесконтрольная антибактериальная терапия. Антибиотики уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Уменьшение количества влагалищных молочнокислых бактерий, уничтожающих грибок, приводит к прогрессированию дрожжеподобной флоры.
  2. Снижение резистентности организма. Уменьшение защитного барьера, сдерживающего размножение плохих микроорганизмов, способствует развитию молочницы. При снижении иммунитета грибок Candida активируется, и его количество стремительно растет.
  3. Изменения гормонального фона. На микрофлору влагалища и состояние слизистых оболочек влияет прогестерон и эстроген. Во время беременности, при эндокринных дисфункциях или использовании оральных контрацептив в организме возникают благоприятные условия для размножения и роста дрожжеподобной флоры.
  4. Недостаточная личная гигиена. Несоблюдение элементарных гигиенических норм и длительное использование прокладок и тампонов (более 4 часов), способствует стремительному росту грибковой флоры. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы быстро размножаются при ношении тесного синтетического белья.
  5. Нарушение обменных процессов. Практически у всех женщин, больных сахарным диабетом, развивается вагинальный кандидоз. Происходит это потому, что в крови имеется повышенный уровень глюкозы – питательной среды для условно-патогенных микроорганизмов. Во влагалищной слизи происходит увеличение количество углеводов. Кислая среда становится «сладкой», поэтому рост грибка происходит стремительно.

Эпидемиология

Молочница у женщин встречается часто. В структуре инфекционных заболеваний влагалища и наружных половых органов вульвовагинальный кандидоз составляет 35 — 45%. К началу менопаузы около 75% женщин имели один эпизод заболевания, около 45% — два и более. В год регистрируется более 3 млн. официально зарегистрированных новых случаев вульвовагинального кандидоза.

Основные пути передачи инфекции:

  • От 60 до 70% молочница у женщин обусловлена эндогенными причинами.
  • Половой путь передачи инфекции составляет от 30 до 40%.
  • Риск передачи кандидоза в родах новорожденному составляет 70 — 75%.

Разновидности молочницы

Симптоматика молочницы различна и зависит от того, о каком типе заболевания идет речь. Следует отметить, что многие женщины даже и не подозревают о том, что являются носителем грибка Candida или же болеют хронической формой кандидоза.

Классификация молочницы у женщин следующая.

  1. Кольпит (кандидозный вагинит) – патогенная флора локализуется в области влагалища.
  2. Вульвит – дрожжеподобная флора прогрессирует, локализуясь на наружных половых органах и кожном покрове.
  3. Вульвовагинит – тип заболевания, сочетающий в себе клиническую картину вагинита и вульвита.

Все типы молочницы имеют схожую симптоматику. От того, в какой именно форме протекает заболевание, зависит тактика проводимой терапии. При молочнице у женщин симптомы и лечение – тесно связанные между собой понятия, в которых разобраться без помощи врача практически невозможно.

Симптомы, первые признаки молочницы у женщин.

Молочница у женщин, или урогенитальный кандидоз, может протекать в виде двух основных клинических вариантов:

  1. 1) Вульвовагинит – одновременное воспаление как вульвы, так и влагалища;
  2. 2) Дерматит вульвы – поражение только кожи наружных половых органов.

У женщин

основными симптомами молочницы

являются следующие:

  1. 1) Чувство зуда и жжения в области вульвы и/или влагалища, которое может быть постоянным или периодическим;
  2. 2) Патологические выделения из половых путей, которые имеют творожистоподобный вид (см. фото);
  3. 3) Выделения могут быть и из мочеиспускательного канала, учитывая его близость с влагалищем;
  4. 4) Нарушения мочеиспускания в виде болезненности и учащенности;
  5. 5) Отечность вульвы;
  6. 6) Покраснение и повышенная кровоточивость слизистых оболочек;
  7. 7) На коже вульвы появляется покраснение, ссадины и мацерированные участки;
  8. 8) Налеты серо-белого цвета на слизистых оболочках, которые плохо снимаются даже при помощи шпателя;
  9. 9) Под налетами определяются участки ярко-красного цвета;
  10. 10) Боли во время полового акта и дискомфорт.

В случае частых рецидивов молочницы клиническая симптоматика может быть совершенной иной. В этом случае отмечаются следующие признаки:

  • сухость влагалища;
  • атрофия слизистой оболочки;
  • повышенное ороговение в области вульвы;
  • выделения беловатого цвета в очень скудном количестве.

Смотри также,

Первыми явными признаками этого заболевания у женщин являются обильные творожистые выделения. Неприятного запаха они не имеют. Слабо пахнут кислым молоком. Вызывают раздражение слизистых оболочек, поэтому женщина чувствует постоянное жжение и зуд во влагалище. Они усиливаются к вечеру.

Если кандидоз у женщины возникает впервые или рецидивирует после большого перерыва, то отмечаются следующие симптомы:

  • покраснение и отечность слизистых оболочек вульвы и влагалища;
  • появление мелких трещинок и кровоизлияний на внутренней поверхности половых органов;
  • образование бледно-серого налета на стенках влагалища, который трудно снять, поверхность под ним имеет ярко-красный цвет;
  • повреждение слизистой приводит к усилению неприятных ощущений во время полового акта;
  • вследствие постоянного недомогания женщина быстро устает, становится раздражительной, чувствует дискомфорт;
  • возникает боль при мочеиспускании, появляется постоянное чувство переполнения мочевого пузыря. Это говорит о том, что инфекция распространилась на мочеполовую систему.

Если болезнь переходит в осложненную форму, часто повторяется, то симптомы становятся менее ярко выраженными. Происходит частичная атрофия слизистой, ороговение поверхности стенок влагалища, за счет чего в нем возникает сухость и повышенная болезненность. Выделения становятся скудными.

Клиническая картина кандидоза зависит от степени распространения дрожжеподобной микрофлоры.

  1. Поверхностная – инфекционный очаг локализуется в одном месте. Заболевание при этом имеет легкий характер.
  2. Системная – является следствием поверхностной степени молочницы и отличается проникновением инфекции внутрь организма, поражая внутренние органы. Развивается преимущественно при тяжелых иммунных поражениях (ВИЧ, СПИД, сахарный диабет, серьезная операция и т. д.).
  3. Кандидозный сепсис – инфекция, вызванная грибком, проникает в кровоток и распространяется. Данная форма заболевания является самой тяжелой и может стать причиной смерти.

Среди основных признаков вагинального кандидоза следует отметить усиление выделений из влагалища, для которых характерен запах кислого молока, и выраженное покраснение в области слизистой оболочки наружных половых органов. В области промежности присутствует постоянный дискомфорт. В процессе мочеиспускания появляется жжение и зуд.

Первичная симптоматика, как правило, появляется за 5-7 суток до начала месячных. Дискомфорт возникает во время половых актов, т. к. слизистая оболочка становится достаточно чувствительной. Первые проявления выражены слабо, поэтому многие женщины не обращают на них внимание. Симптомы заболевания развиваются постепенно и достаточно быстро достигают своего пика.

Если острую молочницу вовремя не пролечить, то она принимает хроническое течение, с которым справиться достаточно сложно.

Как же дает о себе знать молочница у женщин симптомы лечение фото?

Среди всех инфекционных заболеваний наружных половых органов кандидозный вульвовагинит занимает второе место. Кроме кандидозного вульвовагинита выделяют кандидозный цервицит (воспаление шейки матки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление бартолиниевых желез) и др. Основная часть клинической картины молочницы у женщин обусловлена поражением наружных половых органов.

Кандидоносительство

Кандидоносительство является особым состоянием, при котором полностью отсутствуют симптомы болезни, а в отделяемом из влагалища при микроскопии обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida в небольшом количестве — менее 104 КОЕ/мл. В составе влагалищного микроценоза доминируют лактобактерии. Их количество умеренно большое и составляет от 6 до 8 lg КОЕ/мл.

Как выглядит молочница у женщин

При определенных условиях кандидоносительство переходит в острую форму заболевания. Беременные могут передавать инфекцию новорожденным. Женщины носители могут передавать инфекцию половому партнеру. При кандидоносительстве отмечаются случаи диссеминации кандидозной инфекции (распространение с кровью).

Острой считается молочница, возникшая впервые, «свежая», протекающая не более 2-х месяцев. Различают два варианта поражения слизистого слоя влагалища: без инвазии и с инвазией Candida albicans. При инвазивной форме развивается фибринозное воспаление с появлением очагов творожистого некроза, неинвазивной — отмечается гиперемия и атрофия слизистой.

Основные симптомы вульвовагинального кандидоза:

  1. Выделения из влагалища умеренные, часто белого цвета, густые, сливкообразые, творожистые, хлопьевидные или пленчатые с нерезким кисловатым или неприятным запахом.
  2. Зуд является типичным симптомом молочницы. Его частым спутником является жжение. Зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов постоянные, усиливаются к вечеру и ночью, а также во время менструаций, после физической нагрузки и водных процедур, сопровождаются расчесами. Раздражение слизистой приводит к возникновению резкой боли во время половых актов, что является причиной формирования невротического синдрома и диспареунии (страха перед половым актом). Цикличность усиления зуда и жжения связана с повышением уровня гликогена (внутреннего сахара) в клетках эпителия влагалища и сдвигом рН в предменструальный период в сторону алкалоза.
  3. При осмотре признаки воспаления обнаруживаются во влагалище и наружных половых органах. Отмечается отек и покраснение слизистой оболочки, склонность к кровоточивости и наличие творожистых пленок на поверхности. При поражении наружных половых органов слизистая резко гиперемирована, на ее поверхности располагаются тонкостенные пузырьки, после вскрытия которых остаются эрозии с фестончатыми краями и отторгшимся эпителием по периферии. В складках находятся наслоения белого цвета, легко удаляемые тампоном. Видны следы от расчесов.
  4. В вагинальном микроценозе Candida albicans присутствуют в высоком титре (более104КОЕ/мл) и лактобациллы (более 106 КОЕ/мл).
  5. При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) дрожжеподобные грибы обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

При хроническом вульвовагинальном кандидозе симптомы заболевания появляются за 5 — 7 дней до менструации и несколько стихают в период менструации.

  • Воспалительный процесс часто ограничен, отечность и гиперемия менее интенсивные, преобладают вторичные элементы в виде атрофии (истончение эпителиального слоя).
  • Выделения из влагалища не обильные, иногда отсутствуют.
  • Нередко воспалительный процесс распространяется на внутреннюю поверхность бедер и перианальную область.

При осмотре слизистая оболочка слабо гиперемирована и инфильтрирована, пленки (налеты) белого цвета скудные, эрозии сухие, видны участки повреждения и трещины. Кожа наружных половых органов бурой окраски, дряблая, тонкая, с эпидермальными папулами и рубчиками. Половые губы сморщены, отверстие во влагалище сужено.

Вульвовагинальный кандидоз нередко протекает с поражениями мочевого пузыря и уретры, нередко в патологический процесс вовлекаются внутренние половые органы. Кандидоз уретры и мочевого пузыря у беременных встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Болезнь протекает длительно и упорно, характеризуется резистентностью к проводимой терапии, часто приобретает хроническое рецидивирующее течение. В исследуемом материале клетки грибов обнаруживаются в количестве более 1000 КОЕ/мл.

1.Зуд и жжение в области промежности. Зуд и выделения могут усиливаться после принятия душа, после полового акта, после туалета. А самый сильный зуд возникает при положение нога на ногу. Это такой своеобразный тест на молочницу.

2. Малые половые губы напухают, становятся чувствительными.

3. Выделения становятся более обильные. Они белого цвета с белыми комочками, похожими на творог. Запах у таких выделений кислый. Отсюда и название заболевания.

4. Могут быть болезненные ощущения при половом акте, может быть больно мочиться из-за воспаления и зуда.

Как развивается молочница

В развитии вагинального кандидоза ведущую роль играет снижение резистентности организма женщины. Будучи ранее условно патогенной флорой, возбудители начинают активно размножаться. Патологический процесс локализуется в поверхностных слоях эпителиального слоя влагалища. Патогенность дрожжеподобных грибов обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубокие слои эпителиального слоя влагалища.

В активной фазе заболевания образуется псевдомицелий и бластоспоры. Мицелий на поверхности слизистой оболочки образует мощный каркас — биопленку. Сдерживает прорастание грибов сквозь эпителиальный слой иммунная система женщины. От ее состояния зависят последствия этой встречи — либо разовьется заболевание, либо наступит излечение, либо наступит временное улучшение (ремиссия).

Препятствует развитию молочницы у женщин:

  • Состав микрофлоры влагалища. У женщин детородного возраста среди микроорганизмов влагалищной флоры преобладают пероксипродуцирующие лактобациллы, которые составляют около 95% всего микробиоценоза. Их способность к кислотообразованию приостанавливают рост дрожжеподобных грибов.
  • Синтез трансферрина. Слизистая оболочка влагалища синтезирует множество противомикробных факторов. Недостаточное количество синтезируемого трансферрина приводит к развитию кандидоза.
  • Клетки иммунной системы. Макрофаги, нейтрофилы и иммуноглобулины крови являются основными борцами с кандидозной инфекцией.

Защитным механизмам организма кандиды противопоставляют свои:

  • Грибы способны менять фазу роста.
  • Длительно выдерживают повышенную кислотность окружающей среды.
  • Ферменты возбудителей способны расщеплять иммуноглобулины.
  • Candida albicans способны противостоять противогрибковой активности макрофагов. Фермент каталаза грибной клетки предотвращает действие перекисного окисления и делает невозможным их переваривание.

Существует несколько вариантов течения молочницы у женщин.

Выделяют кандидоносительство, острую и хроническую формы болезни:

  • Острой считается молочница «свежая», протекающая не более 2-х месяцев.
  • Хронический вульвовагинальный кандидоз протекают длительно.

Варианты хронических форм молочницы:

  • Особым вариантом хронического вульвовагинального кандидоза является рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, когда в течение года регистрируется 4 и более случаев вспышек заболевания.
  • Персистирующий вульвокандидоз протекает тяжело. Его признаки и симптомы регистрируются постоянно, имеют разную степень выраженности, ослабевают после курса лечения.

При кандидозе влагалища различают два варианта поражения слизистого слоя: без инвазии и с инвазией Candida albicans.

  • Инвазивная форма кандидоза у женщин характеризуется (в типичных случаях) появлением очагов творожистого некроза, что обусловлено развитием фибринозного воспаления слизистой. В биопатах обнаруживаются почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий.
  • Неинвазивная форма (эритематозная/атрофическая), протекает без фибринозного воспаления. Эритема (покраснение) и атрофия слизистой — основные симптомы заболевания.

Выделяют осложненный и вторичный вульвовагинальный кандидоз:

  • При осложненном вагинальном кандидозе заболевание приобретает хроническое течение, причиной чего являются иммунные нарушения, препятствующие полному излечению.
  • Вторичный вульвовагинальный кандидоз развивается на фоне поражения половых органов неинфекционного характера.

О кандидозе

Чтобы диагностировать кандидоз, необходимо показаться врачу-гинекологу. Вначале гинеколог определяет клиническую картину заболевания женщины с помощью сбора анамнеза или вопросов, которые он задаёт пациентке и на которые нужно отвечать честно.

Далее гинеколог проводит наружный осмотр, берёт мазок с влагалища и с шейки матки. При кандидозе в мазке обнаружится обильное количество мицелий грибка. Чтобы определить вид патогенного гриба необходимо сдать анализы бакпосева.

Как выглядит молочница у женщин

Бактериальный посев также поможет определить чувствительность флоры, что позволит подобрать индивидуальные противогрибковые препараты для лечения молочницы.

Есть три основных метода лечения кандидоза:

  • оральные противогрибковые средства в таблетках или капсулах (Флюкостат, Нистатин, Кетоконазол), предназначенные для однократного или многократного приёма;
  • вагинальные лекарственные препараты местного действия: растворы, свечи или вагинальные таблетки, такие лекарства применяются в комплексе с оральными таблетками или капсулами, так как являются дополнительным лекарством (Кандид, Нистатин, Миконазол);
  • народные методы (спринцевание настоем ромашки, шалфея или небольшого количества соды с водой).

Диагностика молочницы у женщин учитывает не только клинические данные, но и результаты лабораторных исследований. Для установления окончательного диагноза рекомендуется проведение следующих исследований:

  1. 1) Микроскопическое исследование свежих мазков, взятых из уретры и влагалища;
  2. 2) Микроскопическое исследование мазков, которые были предварительно окрашены по Граму;
  3. 3) Люминисцентная микроскопия (исследование в специальном свечении под увеличением);
  4. 4) Микологическое исследование – выращивание грибковых культур на специальных средах;
  5. 5) Методы иммунофлюоресценции.

Всемирная организация здравоохранения, выделяет определенные диагностические критерии, которые позволяют подозревать влагалищный микоз. Если отмечается три из четырех симптомов, то это с большой долей вероятности указывает на наличие молочницы у женщин.

Этими признаками являются следующие:

  • чувство зуда;
  • выделения творожистого характера;
  • воспалительные признаки, определяемые местно (в области наружных половых органов);
  • наличие в мазках мицелия или спор.

Предположение о причине творожистых выделений и жжения во влагалище требует подтверждения лабораторными методами. Признаки хронической молочницы можно спутать с проявлениями бактериального вагиноза, трихомониаза, особенно если инфекции развиваются в совокупности.

При гинекологическом осмотре обязательно берется мазок с поверхности влагалища для изучения под микроскопом состава выделений, обнаружения грибка и микроорганизмов других видов. Делается бактериальный посев содержимого влагалища, который позволяет обнаружить размеры колонии грибков и с точностью установить их тип. Определяется чувствительность к антигрибковым средствам.

С помощью метода ПЦР определяется генотип инфекций, присутствующих в микрофлоре, обнаруживаются возбудители скрытых инфекций (трихомонады, уреаплазмы, гарднереллы и другие).

Если у женщины есть предрасположенность, то кандидоз может прогрессировать в ответ на употребление большого количества сладостей или спиртного.

Молочница у женщин диагностируется при помощи лабораторных и инструментальных исследований:

  • сбор анамнеза заболевания;
  • гинекологический осмотр на кресле;
  • взятие мазка из влагалища для микроскопического исследования;
  • бакпосев на питательные среды для определения чувствительности к лекарственным средствам.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с помощью анализа на ИППП и ПЦР. Врач назначает исследование крови ИФА, РИФ и на сахар. Женщина направляется на консультацию к эндокринологу и гастроэнтерологу. Назначается УЗИ брюшной полости и анализ на дисбактериоз кишечника.

Комплексная диагностика позволяет определить причину развития заболевания и назначить максимально эффективное лечение кандидоза.

  • исключить из рациона сладости, сдобу и сладкие фрукты;
  • минимизировать острые пряности и жирные продукты;
  • включить в меню в достаточном количестве кисломолочную продукцию и фрукты.

Отказаться при кандидозе рекомендуется от алкогольных напитков и кофе. Ни в коем случае нельзя есть продукты, в состав которых входят дрожжи, т. к. они создают в организме благоприятную среду для размножения грибка.

Генерализованная форма кандидоза возникает вследствие распространения возбудителей с кровью. Поражаются внутренние органы, чаще эндокард, центральная нервная система реже — костный мозг, поперечнополосатая мускулатура, кости, суставы. В некоторых случаях (редко) при системном кандидозе образуются отдельные метастатические очаги.

Кандидемия (грибы в крови) проявляется лихорадкой, ознобами, одышкой, тахикардией и гипотензией. Болезнь отличается торпидным течением.

При микроскопии мазков, окрашенных по Граму, выявляют псевдомицелий и почкующиеся дрожжевые клетки. Специфичность метода при наличии клинических проявлений достигает 100%, чувствительность — от 65 до 85%. Микроскопия вагинального мазка позволяет оценивать сопутствующую грибам бактериальную флору (лактобациллы и облигатные анаэробы), что позволяет правильно выбрать рациональную противомикробную терапию.

Диагноз вагинального кандидоза устанавливается в случае наличия клинических симптомов и высокого титра (более 104КОЕ/мл) дрожжеподобных грибов.

Посев вагинального отделяемого позволяет выявить причину заболевания, дать количественную оценку возбудителей, определить видовую принадлежность грибов и чувствительность к противогрибковым препаратам, проводить контроль за эффективностью лечения. Методика является незаменимой при отрицательных результатах микроскопии на фоне выраженной клинической картины.

Методика полимеразной цепной реакции применяется с целью определения специфических фрагменты РНК и/или ДНК возбудителя, определить видовую принадлежность.

Кандидозный вульвовагинит следует отличать от бактериального вагиноза, генитального герпеса, аэробного вагинита, целого ряда кожных болезней: экземы, красного плоского лишая, склеродермии, болезни Бехчета и др. Наиболее часто заболевание приходится дифференцировать с бактериальным вагинозом и трихомониазом.

Лечение молочницы у женщин препараты, как лечить

У женщин лечение острой молочницы и рецидива хронической несколько отличается друг от друга, что связано с разной чувствительностью грибков к антифунгицидным (противогрибковым) средствам.

Как правило, первичные эпизоды заболевания хорошо откликаются на проводимую противогрибковую терапию.

При обострении хронического урогенитального кандидоза показано применение не только противогрибковых препаратов, но и других средств вспомогательной терапии. Последняя выглядит следующим образом:

  • применение иммунных препаратов;
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые подавляют активность воспалительной реакции;
  • антигистаминные средства, так как при хроническом течении кандидоза большая роль принадлежит развитию аллергических реакций;
  • комплексы витаминов, которые помогают повысить состояние неспецифической резистентности;
  • молочная кислота используется только после проведения всех вышеперечисленных мероприятий и их неэффективности.

Основное место в лечении как острого, так и рецидивирующего кандидоза принадлежит противогрибковым средствам (см.

). У небеременных женщин их назначают и местно, и системно. Это существенно повышает вероятность излечения пациенток. Во время беременности применяются только местные формы антифунгицидных средств.

После проведения курса лечения рекомендуется оценить его эффективность. Для этого используют микроскопическое исследование мазков из влагалища и уретры.

Их взятие необходимо производить не раньше 2 недель после окончания лечения. Если же в них повторно обнаруживаются кандиды, то это является показанием для назначения других противогрибковых средств.

Результат терапии расценивается как удовлетворительный при соблюдении следующих условий:

  1. 1) Клиническое выздоровление – исчезают все симптомы, которые беспокоили человека до этого;
  2. 2) Нормальные результаты культурального исследования (нет роста колоний кандид на специальных средах);
  3. 3) Нормальная картина микроскопического исследования.

В легких случаях молочницы, для лечения у женщин может быть использован один из противогрибковых препаратов: Флюкостат, Флуконазол, Микофлюкан или Микомакс. Достаточно однократного приема.

Оптимальным препаратом для лечения неосложненной формы молочницы являются таблетки или свечи с действующим веществом Кетоконазол (Ливарол, Микозорал, Бризорал) или Клотримазол (Антифунгол, Кандизол, Канестен). В зависимости от выбора препарата, острую молочницу следует лечить от 1 до 7 дней.

Как выглядит молочница у женщин

Не занимайтесь самолечением, каждый препарат имеет определенные противопоказания, к тому же безграмотное или несвоевременное лечение может привести к неприятным последствиям.

Профилактические мероприятия, которые предупреждают развитие урогенитального кандидоза, заключаются в следующем:

  • наличие одного сексуального партнера;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • рациональное питание;
  • своевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • своевременное лечение инфекций;
  • регулярное посещение гинеколога (один раз в полгода) и прохождение минимального обследования;
  • борьба с запорами.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Целью лечения вагинального кандидоза является снижение количества и остановка роста условно-патогенной микрофлоры. В обязательном порядке врач назначает препараты для восстановления естественного уровня рН влагалища.

При легкой форме заболевания достаточно использовать препараты локального действия вкупе со средствами нетрадиционной медицины. В запущенных случаях не обойтись без системных противогрибковых медикаментов.

Лекарственные средства, которые используются при молочнице, можно разделить на следующие группы.

  1. Вагинальные суппозитории (Залаин, Ливарол, Ирунин). Самое эффективное терапевтическое средство для лечения молочницы. Оказывают антимикотическое воздействие на всю слизистую оболочку.
  2. Кремы и мази (Кетоконазол, Нистатин, Пимафуцин). Используются преимущество при поражении слизистой оболочки и кожи наружных половых органов. Препараты для местного нанесения не вызывают дискомфорта и хорошо переносятся. Активные компоненты не всасываются в кровоток, поэтому не оказывают негативного воздействия на внутренние органы.
  3. Системные препараты (Флуконазол, Интраконазол). Таблетированные формы лекарственных средств комплексно воздействуют на проблему: останавливают рост патогенной флоры и снимают симптоматику. Назначаются в запущенных случаях вкупе с препаратами для местного воздействия.

Дозировку лекарственных средств прописывает врач. Самолечение недопустимо, так как может стать причиной развития привыкания у возбудителя заболевания к активным веществам, что в будущем станет серьезной преградой для быстрого выздоровления.

Народные рецепты

Среди наиболее действенных средств нетрадиционной терапии можно выделить:

  • масло душицы – используется для приема внутрь (на 50 мл молока – 3 капли), интервагинально (для приготовления раствора для спринцевания взять 50 мл оливкового масла и добавить 2-3 капли масла), наружно (растворить 3 капли в 3 ст. л. растительного масла и обработать пораженную поверхность);
  • морковный сок – ежедневно выписать по 200-400 мл свежевыжатого продукта на голодный желудок;
  • йодно-щелочной раствор – для сидячих ванночек (растворить 1 ч. л. пищевой соды в 1 л воды и добавить 1 ч. л. йода).

Как выглядит молочница у женщин симптомы и лечение

Кандидоз опасен для плода и женщины, которая находится в положении. При появлении первых признаков заболевания необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Как правило, врач назначает медикаментозные препараты, преимущественно для местного использования (свечи, мази и т. п.). Несмотря на то что в инструкции по применению беременность является противопоказанием к использованию, специалист учитывает пользу для матери и возможные риски для плода.

В настоящее время вагинальный кандидоз успешно лечится медиками и методов как избавиться от молочницы очень много. Существует три способа лечения вагинального кандидоза: местный, системный или иммуномодулирующий.

Местное лечение представляет собой применение кремов, мазей, таблеток и других лекарств. В зависимости от состава они подразделяются на:

  1. Противогрибковые лекарства.
  2. Противомикробные лекарства.
  3. Комбинированные препараты, способные бороться и с грибками, и с микробами.

Лекарства местной терапии необходимо наносить на пораженную кожу или вводить в полость влагалища. Достоинствами такого лечения являются: быстро устраняет зуд и жжение, минимальные побочные эффекты. А также разрешается использовать беременным, так как действующие вещества почти не всасываются в кровь. Но при этом, такая терапия возможна при обнаружении инфекции на начальной стадии. К тому же в период лечения требуется соблюдать половой покой.

Системная терапия включает в себя таблетки, капсулы и внутривенные инъекции. Есть два типа препаратов:

  1. Противогрибковые средства (например, флуконазол или флюкостат).Лечение молочницы у женщин препараты, как лечить
  2. Антибиотики.

Стоит отметить, что принимать такие лекарства беременным женщинам не рекомендуется.

Помимо приема медикаментов необходимо тщательно следить за личной гигиеной. А также ограничить потребление сладкого и мучного, так как они усугубляют кислотность среды влагалища.

Лечение молочницы

Лечение вульвовагинального кандидоза направлено на быстрое и эффективное воздействие на первопричину — дрожжеподобные грибы рода Candida, что достигается путем применения противогрибковых препаратов общего (системного) и местного действия. Первостепенное значение имеет устранение факторов, способствующих развитию заболевания.

При хроническом рецидивном течении кандидоза проводится противорецидивное и профилактическое лечение. Противорецидивное лечение назначается после этиотропной терапии в периоды применения системных антибиотиков, погрешностях в диете, обострениях очагов хронической инфекции, профилактическое — проводится с целью предупреждения усиленного размножения возбудителей на фоне предрасполагающих факторов.

В острый период лечение «свежих» форм молочницы у женщин проводится противогрибковыми препаратами (антимиотиками) местного действия и антисептиками. Лекарственные средства для местного применения выпускаются в форме мази, крема, линимента, геля, раствора, спрея, лосьона, пудры, порошка, вагинальных таблеток и свечей. В состав некоторых из них входят гормоны и антибактериальные препараты.

При выраженных симптомах, осложненном течении и хронических формах кандидоза применяются антимиотики системного действия в виде таблеток и растворов для внутривенного введения, антисептики и средства патогенетической терапии.

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза лечится противогрибковыми препаратами и антисептиками для местного применения. Антимиотики местного действия обеспечивают быстрое купирование симптомов молочницы. Они создают в области поражения высокие концентрации лечебных средств, обладают низкой степенью абсорбции (всасывания в общий кровоток), безопасны в использовании, при их использовании редко развивается устойчивость.

При лечении молочницы у женщин антимиотики и антисептики используются в форме вагинального крема, геля, вагинальных таблеток и свечей, растворов и спреев.

Молочница у женщин симптомы лечение фото

Вагинальные свечи (суппозитории) вводятся глубоко во влагалище (задний свод) в положении «лежа» один раз в сутки на ночь. Перед применением свечей наружные половые органы обмываются с использованием щелочного или нейтрального мыла. У некоторых лиц этанол, входящий в состав препарата, может вызвать реакцию гиперчувствительности.

Вагинальные таблетки вводятся глубоко во влагалище после спринцевания 0,5 — 1% раствором натрия гидрокарбоната и высушивания ватно-марлевым тампоном. Перед введением таблетка смачивается водой. В период месячных циклов лечение прекращается.

Вагинальный крем и гель вводится с помощью апликатора глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми ногами порциями по 5 гр. и используется наружно.

Растворы применяются с целью обмывания гениталий. Они готовятся накануне и используются 1 — 2 раза в сутки в течение 3 — 5 дней.

Молочница у женщин в сочетании с бактериальным вагинозом

В норме микрофлора влагалища насчитывает несколько огромное число видов бактерий, до 98% которых приходится на лактобактерии. Остальную часть составляет условно-патогенная флора — дрожжеподобные грибы, микоплазмы (кроме Mycoplasma genitalium — абсолютный патоген) уреплазмы, превотелла, гарднерелла и др.

При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) Candida albicans обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Лечение молочницы в сочетании с бактериальным вагинозом проводится после обследования и установления диагноза. Применяются противогрибковые препараты, антибиотики и антисептики. Предпочтение отдается лекарственным средствам местного применения в виде растворов, вагинальных таблеток и суппозиториев.

Лечение молочницы у беременных и кормящих матерей

Вульвовагинальный вагиноз встречается у 30 — 40% беременных. Заболевание при беременности встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития кандидоза.

1. Что такое молочница у женщин и от чего она бывает

Причинами развития молочницы у беременных являются:

  • рН влагалищного содержимого сдвигается в кислую сторону.
  • Гормональный дисбаланс (повышение уровня прогестерона), приводящий к иммуносупрессии — снижению активности клеточного иммунитета.
  • Накопление в эпителиальных клетках влагалища большого количества внутреннего сахара (гликогена).
  • Иммуносупрессия, развивающаяся под действием высокого уровня прогестерона.

Осложнения вагинального кандидоза у беременных:

  • Угроза прерывания беременности.
  • Самопроизвольные выкидыши.
  • Преждевременные роды.
  • Хориоамнионит.
  • Несвоевременное излитие околоплодных вод.
  • Рождение детей с гипотрофией, хронической гипоксией, признаками внутриутробной инфекции.
  • Развитие послеродового эндометрита.

Риск передачи дрожжеподобных грибов новорожденному при беременности (внутриутробно) составляет от 70 до 85%. Инфицирование нередко также происходит после родов (постнатальное инфицирование).

Противогрибковые препараты местного применения рекомендуются назначать только во II и III триместрах и только по назначению врача.

Прогноз и профилактика

После прохождения курса лечения необходимо следить за личной гигиеной: ежедневно менять нижнее бельё и прокладки, а также каждый день принимать ванну.

Кроме того, питание должно быть сбалансированным. Большое потребление сахара может пробудить грибок, поэтому следует ограничить себя в сладком. В рацион питания необходимо включить кисломолочную продукцию, она хорошо борется с грибком и препятствует рецидивам.

Если у женщины появились первые признаки кандидоза, ей необходимо сразу же записаться на приём к гинекологу. Тогда вылечить заболевание будет гораздо легче и быстрее.

На видео о заболевании и его лечении

Предотвратить молочницу проще, чем лечить. Для того чтобы не столкнуться с данным заболеванием, следует придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Соблюдать личную гигиену и носить только хлопчатобумажное белье.
  2. Менять тампоны и гигиенические прокладки каждые 4 часа.
  3. Принимать антибактериальные препараты и гормональные средства только под руководством врача.
  4. Следить за иммунитетом, не забывать о ежедневной физической активности и прогулках на свежем воздухе.
  5. Подмываться специальными средствами для интимной гигиены, которые имеют нейтральный уровень рН.

Не стоит доверять фармакологическим компаниям, которые выпускают препараты, борющиеся с молочницей за 1 день. Нарушение микрофлоры влагалища – серьезная патология, которая требует длительной терапии и восстановительного периоды. Если не нормализовать рН, то в скором времени возникнут рецидивы.

Профилактика (предупреждение) вульвовагинального кандидоза включает в себя меры индивидуального характера, направленные на укрепление здоровья и сводятся к соблюдению норм здорового образа жизни, личной гигиене, гигиене брачных и семейных отношений, гигиене одежды, рациональному питанию и др.

Основными мерами профилактики молочницы у женщин являются:

  • Использование при половых контактах презервативов, особенно это касается женщин, не имеющих постоянного полового партнера.
  • Своевременно обследоваться на предмет выявления заболеваний мочеполовых партнеров.
  • При заболевании отказаться от половых контактов.
  • Выявлять и устранять факторы риска заболевания.
  • Отказываться (по возможности) от употребления гормональных контрацептивов.
  • В случаях лечения антибиотиками широкого спектра действия дополнительно применять противогрибковые препараты.
  • Отказаться от ношения тесного синтетического белья.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector