22.06.2019      46      0
 

Как выглядит молочница – Клуб Здоровья!


Основные признаки наличия заболевания

Первыми признаками развития молочницы, которые заставляют женщину насторожиться, являются:

  1. Острое жжение и зуд в области наружных половых органов;
  2. Гиперемия (покраснение) наружных половых органов и влагалища;
  3. Появление обильных вагинальных выделений белого цвета;
  4. Болезненное мочеиспускание;
  5. Болезненные ощущения во время полового акта.

Как правило, первые симптомы появляются за неделю до начала менструации.

Поскольку часто молочница протекает бессимптомно, а также она не редко сопровождает прочие гинекологические заболевания, в том числе и скрытые инфекции, передающиеся половым путем, следует для установления правильного диагноза обращаться у квалифицированному специалисту.

  • Одним из признаков молочницы у женщин является зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов. Особенно интенсивно ощущается внутреннее жжение тогда, когда женщина садится нога на ногу, это является одним из тестов на молочницу (Зуд во влагалище -причины, лечение).
  • Объем выделений при этом увеличивается, они становятся белого цвета с кисловатым запахом, однако запаха может и не быть.
  • Для молочницы характерна неоднородность консистенции выделений, они приобретают вид мелких комочков, похожих на частицы творога, как говорят, творожной консистенции, отсюда и название кандидоза влагалища — молочница.
  • Многие женщины, у которых обнаружен кандидоз, жалуются на увеличение объема выделений в ночное время, после различных водных процедур или после полового акта.
  • Частым симптомом молочницы у женщин служит покраснение и отечность малых, больших половых губ, распространяясь до анального отверстия.
  • Воспаление, жжение, зуд, отечность слизистой влагалища провоцируют болезненность во время полового акта.
  • По этой же причине боли могут быть и при мочеиспускании.
  • Не редкостью бывает стертое течение кандидоза, когда симптомы молочницы у женщин слабо выражены и может беспокоить только один из перечисленных признаков.
  • Молочница у женщин зачастую во время менструаций самостоятельно проходит, так как при этом микрофлора влагалища становится более щелочной, неблагоприятной для грибков.
  • Положение становится более серьезным, если заболевание приобретает хронический характер. Рецидивирование происходит более 4 раз в год, появляясь, как правило, за неделю до месячных.
  • Часто рецидивирующая молочница тяжелее поддается лечению и приводит к осложнениям, когда в патологический процесс вовлекаются кишечник, мочевой пузырь и другие органы и ткани.
  • Не редко молочница сопровождает прочие инфекционные заболевания, такие как генитальный герпес, хламидиоз у женщин, уреаплазмоз, гонорею, трихомониаз и пр.

В таблице представлена сравнительная характеристика некоторых симптомов молочницы, трихомониаза и бактериального вагинита (гарднерелез — выделения с запахом рыбы у женщин). Это только самые характерные симптомы, которые совершенно не стоит рассматривать как диагностику.

Даже самый опытный врач только на основании жалоб и осмотра не может исключить наличие прочих половых инфекций у женщины, которые часто сопутствуют молочнице,  поэтому самодиагностика и самолечение недопустимы. Диагностировать вагинальный кандидоз и назначать лечение должен только лечащий врач-гинеколог.

Молочница Бактериальный вагинит Трихомониаз
запах кисловатый у выделений запах рыбы неприятный рыбный запах
выделения густые, белесоватые, напоминают творог, гомогенные, молочного цвета, количество выделений увеличенное жидкие серо-белесоватые, обильные, иногда пенистые выделения гнойные, желто-зеленые, обильные, пенистые
дискомфорт зуд и жжение во влагалище, неприятные ощущения и боль при половом акте и мочеиспускании, жжение усиливается при сидении женщины нога на ногу раздражение слизистой и вагинальный зуд интенсивный наружный и внутренний зуд, покраснение слизистой влагалища, расстройства мочеиспускания

Среди всех инфекционных заболеваний наружных половых органов кандидозный вульвовагинит занимает второе место. Кроме кандидозного вульвовагинита выделяют кандидозный цервицит (воспаление шейки матки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление бартолиниевых желез) и др.

Кандидоносительство

Кандидоносительство является особым состоянием, при котором полностью отсутствуют симптомы болезни, а в отделяемом из влагалища при микроскопии обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida в небольшом количестве — менее 104 КОЕ/мл.

В составе влагалищного микроценоза доминируют лактобактерии. Их количество умеренно большое и составляет от 6 до 8 lg КОЕ/мл. При определенных условиях кандидоносительство переходит в острую форму заболевания.

Беременные могут передавать инфекцию новорожденным. Женщины носители могут передавать инфекцию половому партнеру. При кандидоносительстве отмечаются случаи диссеминации кандидозной инфекции (распространение с кровью).

Как выглядит молочница - Клуб Здоровья!

Острой считается молочница, возникшая впервые, «свежая», протекающая не более 2-х месяцев. Различают два варианта поражения слизистого слоя влагалища: без инвазии и с инвазией Candida albicans. При инвазивной форме развивается фибринозное воспаление с появлением очагов творожистого некроза, неинвазивной — отмечается гиперемия и атрофия слизистой.

Основные симптомы вульвовагинального кандидоза:

  1. Выделения из влагалища умеренные, часто белого цвета, густые, сливкообразые, творожистые, хлопьевидные или пленчатые с нерезким кисловатым или неприятным запахом.
  2. Зуд является типичным симптомом молочницы. Его частым спутником является жжение. Зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов постоянные, усиливаются к вечеру и ночью, а также во время менструаций, после физической нагрузки и водных процедур, сопровождаются расчесами. Раздражение слизистой приводит к возникновению резкой боли во время половых актов, что является причиной формирования невротического синдрома и диспареунии (страха перед половым актом). Цикличность усиления зуда и жжения связана с повышением уровня гликогена (внутреннего сахара) в клетках эпителия влагалища и сдвигом рН в предменструальный период в сторону алкалоза.
  3. При осмотре признаки воспаления обнаруживаются во влагалище и наружных половых органах. Отмечается отек и покраснение слизистой оболочки, склонность к кровоточивости и наличие творожистых пленок на поверхности. При поражении наружных половых органов слизистая резко гиперемирована, на ее поверхности располагаются тонкостенные пузырьки, после вскрытия которых остаются эрозии с фестончатыми краями и отторгшимся эпителием по периферии. В складках находятся наслоения белого цвета, легко удаляемые тампоном. Видны следы от расчесов.
  4. В вагинальном микроценозе Candida albicans присутствуют в высоком титре (более104КОЕ/мл) и лактобациллы (более 106 КОЕ/мл).
  5. При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) дрожжеподобные грибы обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Рис. 11. Неинвазивная (фото слева) и инвазивная (фото справа) формы молочницы у женщин.

При хроническом вульвовагинальном кандидозе симптомы заболевания появляются за 5 — 7 дней до менструации и несколько стихают в период менструации.

  • Воспалительный процесс часто ограничен, отечность и гиперемия менее интенсивные, преобладают вторичные элементы в виде атрофии (истончение эпителиального слоя).
  • Выделения из влагалища не обильные, иногда отсутствуют.
  • Нередко воспалительный процесс распространяется на внутреннюю поверхность бедер и перианальную область.

При осмотре слизистая оболочка слабо гиперемирована и инфильтрирована, пленки (налеты) белого цвета скудные, эрозии сухие, видны участки повреждения и трещины. Кожа наружных половых органов бурой окраски, дряблая, тонкая, с эпидермальными папулами и рубчиками. Половые губы сморщены, отверстие во влагалище сужено.

Рис. 12. На фото хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Слизистые оболочки слегка гиперемированы. Налеты творожистого вида скудные.

Рис. 13. Хронический вульвовагинальный кандидоз. Выделения из влагалища скудные, эрозии сухие, кожа наружных половых органов бурой окраски, дряблая и тонкая, с эпидермальными папулами и рубчиками, половые губы сморщены.

Вульвовагинальный кандидоз нередко протекает с поражениями мочевого пузыря и уретры, нередко в патологический процесс вовлекаются внутренние половые органы. Кандидоз уретры и мочевого пузыря у беременных встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин.

Болезнь протекает длительно и упорно, характеризуется резистентностью к проводимой терапии, часто приобретает хроническое рецидивирующее течение. В исследуемом материале клетки грибов обнаруживаются в количестве более 1000 КОЕ/мл.

Рис. 14. При вульвовагинальном кандидозе инфекционный процесс нередко распространяется на кожные покровы внутренней поверхности бедер (фото слева) и перианальную область (фото справа).

Жизнь вроде идет своим чередом, особых проблем со здоровьем не наблюдается. Только вот зуд какой-то неприятный в области половых органов, почти незаметный в суете дня, но нарастающий к ночи.

Как выглядит молочница - Клуб Здоровья!

Зуд мешает спать, утром настроение оставляет желать лучшего и весь день проходит в негативном ключе. К тому же добавляется жжение при мочеиспускании. Вечерние гигиенические процедуры не приносят облегчения – от подмывания зуд только усиливается.

молочница
неприятные ощущения при молочнице не дадут о себе забыть

Про интимную близость даже думать не хочется, а в случае полового акта удовольствие теряется за болезненными ощущениями. Все это должно натолкнуть на мысль о молочнице.

Популярная статья сайта:

Причины вздутия живота и газообразование. Как лечить желудок

Что такое молочница у девушек и можно ли её определить самостоятельно? Так как заболевание чаще всего начинается совершенно бессимптомно или на фоне других гинекологических проблем, очень важно знать, какими бывают первые признаки.

Причины молочницы у женщин

Вульвовагинальный кандидоз, или молочница – это инфекционное поражение мочеполового тракта у женщин, девушек и девочек. Вызывается заболевание дрожжеподобными грибками рода Candida.

По данным многочисленных авторов в последнее время растет доля ВВК в структуре заболеваемости мочеполового тракта.

До 36% всех инфекционных поражений вульвы и влагалища обусловлено грибками. Высок удельный вес кандид и в структуре кольпитов у беременных, у которых молочница встречается в 40% случаев.

Особая опасность инфекции у этой категории пациентов связана с возможностью внутриутробного инфицирования плода, инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути и развития послеродовых осложнений.

ВВК одна из самых частых причин обращения женщин за медицинской помощью. Не правильно подобранные курсы лечения, применение только народных методов, несоблюдение схем и продолжительности курса лечения привело к развитию резистентности возбудителя к имеющимся лекарственным препаратам.

В настоящий момент обнаружено и изучено около 190 грибков рода Candida. Из них только пять возбудителей имеют большое клиническое значение (вызывают до 99% всех случаев кандидоза) – C.albicans, C.glabrata, C.tropicalis, C.krusei и C.parapsilosis.

Среди всех перечисленных видов, на первом месте, как и десятки лет назад, находится C.albicans,, которая вызывает более 70% всех случаев вульвовагинального кандидоза.

Возбудителя относят к условно-патогенным микроорганизмам. Это значит, что он может обитать на коже и слизистых совершенно здоровых людей, не вызывая никаких неприятных симптомов, а при изменении общего состояния, снижении иммунитета, стрессе, активируется и приводит к развитию воспалительной реакции.

Клетки грибка округлые или овальные, образуют псевдомицелий, который не имеет перегородок и общей оболочки. Для размножения им нужна аэробная, кислая среда с температурой не выше 40 градусов С.

При температуре выше 40 градусов рост грибков замедляется, а при 50 градусах и выше грибок полностью отмирает. Оптимальным для жизни кандид является ph от 6 до 6,5, однако, сохранять жизнеспособность они могут и в очень кислой среде (2,5-3), при этом замедляются процессы размножения.

Симптомы молочницы, благодаря барышням из рекламы известны всем – зуд, жжение, неприятные творожистые выделения.

Зуд появляется (чаще всего) раньше других симптомов, обусловлен выделением биологически активных соединений в месте внедрения возбудителя в слизистую (клетки-защитники разрушаются, выделяя активные вещества).

При прогрессировании процесса эпителий повреждается, появляются мелкие эрозии, возникает чувство жжения, особенно при попадании на травмированные участки мочи, мыла, соприкосновении их с тканями.

Травмированные клетки эпителия вместе с погибшими грибками образуют на слизистой характерные творожистые налеты. Проявляется чаще всего молочница у женщин на трусах обильными хлопьевидными выделениями.

Однако, бели не всегда обильные, могут быть белого, желтого или желто-зеленого цвета. Чаще они густые (сливкоподобной консистенции) и хлопьевидные, творожистые, пленчатые. При хроническом процессе выделения могут быть водянистыми, с мелкими крошковидными вкраплениями, а могут и вовсе отсутствовать.

Как выглядит молочница - Клуб Здоровья!

Отек слизистой влагалища и вульвы развивается по той же причине, что и зуд, биологически активные соединения действуют на мышечный слой сосудов, расслабляя их. Сосуды становятся полнокровными, часть жидкости из капилляров устремляется в ткани, развивается отек.

При вовлечении в процесс кожных покровов, развивается отек и покраснение кожи, ее мацерация, появляется мелкопустулезная сыпь, зуд.

Три четверти женщин в течение жизни переносят хотя бы один эпизод молочницы. Почти у половины из них кандидоз повторяется еще минимум однократно.

У 10% однократно переболевших в последующем развивается хроническая форма вульвовагинального кандидоза. У 15% пациентов, получающих антибактериальную терапию по поводу любого воспалительного заболевания, развивается, как осложнение, кандидоз половых органов.

В разных возрастных группах распространенность кандидоза варьирует. У малышей вульвовагинальный кандидоз встречается редко. В репродуктивном возрасте частота его значительно увеличивается, достигая своего пика после 20 лет, в период менопаузы отмечается снижение случаев молочницы.

Если женщина здорова, клетки-защитники (нейтрофилы, макрофаги, эозинофилы) поглощают кандид, заболевание не развивается. В развитии кандидоза ведущая роль отведена состоянию макроорганизма.

Как только иммунная и нервная система дают сбой, клетки-защитники не справляются со своей функцией и грибки активируются, усиленно размножаются, что приводит к появлению клинических симптомов молочницы.

Попробуем перечислить самые частые причины:

  1. Прием антибиотиков. Сам по себе воспалительный процесс, который требует антибактериального лечения, ослабляет организм, а антибиотики подавляют размножение не только патогенных бактерий, но и собственной флоры, не оказывая никакого влияния на грибки и вирусы. Поэтому, на фоне лечения антибиотиками нередко появляется не только молочница, но и герпетическая инфекция. Это происходит по причине отсутствия конкуренции у грибков за «место под солнцем».
  2. Хроническое переутомление, острые стрессовые ситуации, приводят к изменению гормонального фона, снижают иммунитет.
  3. Прием гормональных препаратов, в т.ч. и оральных контрацептивов, особенно с высоким содержанием эстрогенного компонента.
  4. Механическое, химическое, или воспалительное повреждение эпителия слизистой мочеполового тракта (агрессивные моющие средства, спермициды, травмирование во время полового акта, ИППП).
  5. Беременность – физиологическое снижение иммунитета, необходимое для сохранения ребенка, изменение гормонального фона.
  6. Период лактации – истощение организма беременностью, родами, кровопотерей, вскармливанием, изменение гормонального фона.
  7. Тяжелые заболевания (ВИЧ-инфекция, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов дыхания, онкологические заболевания), в том числе эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоидизм, дисфункция яичников).
  8. Ожирение.
  9. Гиповитаминозы (недостаточное поступление с пищей витаминов группы В, витамина С, РР).
  10. Хроническая анемия.
  11. Злоупотреблениесладким, мучным, алкогольными напитками.
  12. Курение.

К сожалению, не всегда удается выяснить предрасполагающий фактор, а значит, и бороться с ним не всегда получается. А для эффективного лечения и профилактики рецидивов установить триггер очень важно.

При высокой патогенности возбудителя и слабых защитных реакциях организма, грибок с поверхностного слоя эпителия проникает глубже, в интра- и субэпителиальные слои, в тяжелых случаях, даже в мышечную ткань.

Выделения при молочнице могут быть разными, в зависимости от стадии, остроты процесса.

При кандидоносительстве выделения обычные. Женщина ни на что не жалуется, обнаружение грибков в мазке, или нитей псевдомицелия — случайная находка.

Когда грибки начинаю размножаться на слизистой, против них активируются нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги. В процессе «борьбы» погибают и клетки-защитники и грибки, вместе с клетками эпителия и секретом желез это все образует специфические для молочницы выделения.

При хроническом процессе выделения могут быть водянистыми, с мелкими крошковидными вкраплениями, а могут и вовсе отсутствовать.

Кандидоз у взрослых женщин и девочек подростков не отличается по своим проявлениям. При остром процессе ярко выраженная симптоматика воспаления – мучительный, усиливающийся к вечеру зуд, жжение. Выделения умеренные или обильные, творожистые, с неприятным кисловатым запахом.

При вовлечении в процесс кожных покровов, на коже половых губ, лобка, промежности появляется мелкие пустулезные элементы, которые могут сливаться в крупные участки гиперемии, возникает мацерация, все это сопровождается зудом.

Мы описали самые частые симптомы молочницы, однако стоит помнить, что кандидоз может прятаться под самыми различными масками, поэтому, не следует полагаться на собственный опыт. Для точной диагностики и правильного лечения нужно обратиться к специалисту. О том,что такое молочница и как выглядит у женщин, знают точно только специалисты.

Как выглядит молочница - Клуб Здоровья!

Причиной вагинального кандидоза являются:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida. Их патогенность связана с высокой степенью адгезии (сцепления) с эпителиальными клетками слизистой оболочки и выработкой литических ферментов, обеспечивающих проникновение возбудителей в глубокие слои эпителиального слоя влагалища.
  • Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма, длительный прием антибактериальных препаратов и сахарный диабет.

Рис. 2. При активизации дрожжеподобные грибы Candida из фазы бластоспоры переходят в фазу образования псевдомицелия, который прорастает (проникает) в эпителиальный слой влагалища. На фото слева псевдомицелий возбудителей, справа — псевдомицелий и споры.

Причиной молочницы являются грибы рода Candida семейства Cryptococcaceae класса дейтеромицеты. Из 200 биологических видов возбудителей особую опасность для человека представляют Candida albicans (87%), C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%).

Клетка гриба округлой или овальной формы. При росте образуют псевдомицелий, формирующийся за счет удлинения новых клеток, располагающихся цепью. В местах сочленения образуются бластоспоры (элементы бесполового размножения).

Температура 21-37 °С является оптимальной для роста грибов, при 40 °С их рост приостанавливается, при 50 °С возбудители погибают, при кипячении погибают мгновенно.

Рис. 3. На фото псевдомицелий Candida albicans, бластоспоры и хламидоспоры.

Рис. 4. Candida albicans под микроскопом: хорошо видны округлые клетки грибов и фрагменты псевдомицелия.

Рис. 5. Активная фаза кандидоза. Образование мицелия на поверхности субстрата.

Рис. 6. На фото слева рост колоний Candida albicans на питательной среде. Они блестящие, выпуклые, непрозрачные, сметанообразные. На фото справа вид колонии с нитчатыми клетками на вершине.

Основные признаки наличия заболевания

Кандидоносительство

Лечение вульвовагинального кандидоза направлено на быстрое и эффективное воздействие на первопричину — дрожжеподобные грибы рода Candida, что достигается путем применения противогрибковых препаратов общего (системного) и местного действия.

Первостепенное значение имеет устранение факторов, способствующих развитию заболевания. При хроническом рецидивном течении кандидоза проводится противорецидивное и профилактическое лечение. Противорецидивное лечение назначается после этиотропной терапии в периоды применения системных антибиотиков, погрешностях в диете, обострениях очагов хронической инфекции, профилактическое — проводится с целью предупреждения усиленного размножения возбудителей на фоне предрасполагающих факторов.

В острый период лечение «свежих» форм молочницы у женщин проводится противогрибковыми препаратами (антимиотиками) местного действия и антисептиками. Лекарственные средства для местного применения выпускаются в форме мази, крема, линимента, геля, раствора, спрея, лосьона, пудры, порошка, вагинальных таблеток и свечей. В состав некоторых из них входят гормоны и антибактериальные препараты.

При выраженных симптомах, осложненном течении и хронических формах кандидоза применяются антимиотики системного действия в виде таблеток и растворов для внутривенного введения, антисептики и средства патогенетической терапии.

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза лечится противогрибковыми препаратами и антисептиками для местного применения. Антимиотики местного действия обеспечивают быстрое купирование симптомов молочницы.

Они создают в области поражения высокие концентрации лечебных средств, обладают низкой степенью абсорбции (всасывания в общий кровоток), безопасны в использовании, при их использовании редко развивается устойчивость.

При лечении молочницы у женщин антимиотики и антисептики используются в форме вагинального крема, геля, вагинальных таблеток и свечей, растворов и спреев.

Вагинальные свечи (суппозитории) вводятся глубоко во влагалище (задний свод) в положении «лежа» один раз в сутки на ночь. Перед применением свечей наружные половые органы обмываются с использованием щелочного или нейтрального мыла. У некоторых лиц этанол, входящий в состав препарата, может вызвать реакцию гиперчувствительности.

Вагинальные таблетки вводятся глубоко во влагалище после спринцевания 0,5 — 1% раствором натрия гидрокарбоната и высушивания ватно-марлевым тампоном. Перед введением таблетка смачивается водой. В период месячных циклов лечение прекращается.

Вагинальный крем и гель вводится с помощью апликатора глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми ногами порциями по 5 гр. и используется наружно.

Растворы применяются с целью обмывания гениталий. Они готовятся накануне и используются 1 — 2 раза в сутки в течение 3 — 5 дней.

Ниже приводятся противогрибковые препараты разных групп и форм выпуска, зарегистрированных в РФ.

Накоплен многолетний опыт применения антисептиков разных групп при лечении поверхностных форм кандидоза. Они проявляют активность в отношении вирусов, бактерий, грибов и простейших.

  1. Окислители: р-р Калия перманганат применяется при поражении слизистой влагалища (подмывание, спринцевание).
  2. Препараты йода. Повидон-йод применяется в виде вагинальных свечей и таблеток. Средство выпускается в форме мыла.
  3. Деквалиния хлорид (аммониевое соединение). Деквалиния хлорид и Флуомизин выпускается в форме вагинальных таблеток.
  4. Мирамистин (бензилдиметил). Выпускается в виде р — ра с гинекологическим распылителем (влагалищные распыления).
  5. Раствор сульфата меди. Препарат применяется в виде р — ра для промывания при вагинитах.
  6. Раствор тетробората натрия в глицерине (Бура) применяется при вагинальном кандидозе (спринцевание, использование ватных тампонов).
  7. Хлоргексидин биглюконат выпускается в форме р — ра для орошений, полосканий, апликаций, Гексикон — в виде раствора для наружного применения, вагинальных свечей и таблеток.

В связи с отсутствием достаточного количества наблюдений лечить молочницу у беременных препаратами общего (системного) действия не рекомендуется.

Противогрибковые препараты местного применения рекомендуются назначать только во II и III триместрах и только по назначению врача.

Рис. 30. Широко применяется при лечении молочницы у женщин противогрибковый препарат группы полиеновых антибиотиков Пимафуцин. Препарат выпускается в виде таблеток, крема для наружного применения и вагинальных свечей.

Как выглядит молочница в чашке Петри

Возникает неприятный зуд в области половых органов, сопровождается небольшим покраснением, возможны небольшие выделения, которые самостоятельно можно и не заметить (фото 2).

Для точной диагностики молочницы необходимо обратиться к врачу гинекологу для взятия мазков на флору влагалища, чтобы определить наличие грибков Кандида. Обнаружив наличие грибков, необходимо немедленно приступать к лечению заболевания, пока оно не обрело более тяжелую форму.

Признаки молочницы у женщин: симптомы с фотографиями. Лечение кандидоза
Признаки молочницы у женщин. Как лечить молочницу (фото симптомов)

В более прогрессивной стадии болезни, признаки молочницы у женщин приобретают явную форму (фото 1). Необходимо обратится к врачу, чтобы узнать, как лечить болезнь на данном этапе.

Признаки молочницы на прогрессирующих этапах заболевания:

  • сильный зуд, сопровождающийся жжением;
  • усиленная чувствительность половых губ и их воспаление, что приводит к их увеличению;
  • обильные выделения, преимущественного белого цвета творожной консистенции, с кисловатым неприятным запахом;
  • боль при мочеиспускании;
  • болевые ощущения в процессе полового акта.

Интересный факт! Именно из-за белых выделений и кисловатого запаха, грибковое заболевание получило название молочница.

Все эти ощущения и выделения — явные признаки молочницы у женщин. Как лечить (фотографии показывают наглядные признаки молочницы) должен назначать только врач гинеколог после осмотра и взятия анализов.

Читайте новую статью рубрики:

Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

Чтобы снять первые симптомы заболевания, перед началом приема медикаментов, необходимо:

  1. Отказаться от синтетического нижнего белья, в пользу натуральных материалов.
  2. Несколько раз в день принимать душ, без использования мыла, чтобы снять возникший белый налет с влагалища.
  3. Во время менструации как можно чаще менять прокладки, тампоны использовать не рекомендуется.
  4. На время отказаться от активной половой жизни.
  5. Не употреблять сладкое, мучное, алкоголь.
  6. Не курить.

Лечение эффективнее производить при помощи медикаментов и народных средств, все зависит от течения заболевания и рекомендаций врача. Только он сможет точно диагностировать заболевание, и назначить правильное лечение.

При признаках молочницы у женщины врач назначает, как лечить заболевание (фото). Лечение может быть медикаментозными и народными методами.

Лечение медикаментами наиболее быстрое и эффективное. В основном за 10 дней можно полностью избавиться от кандидоза, если во время начать лечение.

Признаки молочницы у женщин: симптомы с фотографиями. Лечение кандидоза

Основные препараты против грибков Кандида:

  • вагинальные свечи;
  • вагинальные таблетки;
  • мази и крема;
  • комплексные препараты.

Важно помнить! Курс лечения и выбор медикаментов должен назначать врач. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Во время лечения необходимо соблюдать диету: исключить из рациона простые углеводы и алкоголь, побольше употреблять полезной пищи и витаминов.

Обязательно нужно назначить лечение своему половому партнеру. У мужчин, в большинстве случаев, грибки Кандида ведут свою активную деятельность бессимптомно, и не создавая явных признаков. Поэтому во избежание вторичного заражения женщины, мужчина должен также пройти назначенный курс лечения.

Самолечение любых заболеваний может привести к пагубным последствиям для организма. Лечение молочницы самостоятельно, не исключение. Во-первых, нет гарантии, что женщина сможет точно определить стадию заболевания и правильно его лечить.

Даже если проявлены явные признаки молочницы у женщин, как ее лечить (фото) должен назначать только врач гинеколог.

Даже если женщина уверена, что у нее молочница, самолечение может усугубить ситуацию, произведя неправильное лечение. Поэтому нужно не затягивать, а идти к гинекологу, обнаружив первые признаки молочницы у женщин.

При помощи осмотра и взятия мазков, врач выяснит стадию заболевания, расскажет как лечить (фото 1 – начальная стадия молочницы), пропишет самый действенный препарат для лечения от молочницы.

Дрожжеподобные грибы рода Candida имеют широкое распространение в природе. Они вегетируют на субстратах окружающей среды, ассоциируются с нормальной микрофлорой кишечника, обитают на кожных покровов и слизистых оболочках, в том числе половых органах женщин.

Вызывают кандидоз (молочницу) условно-патогенные грибы рода Candida. Существует множество видов микроорганизмов, но чаще всего причиной заболевания являются Candida albicans. У здоровых лиц возбудителей выделяют из ротовой полости у 20 — 60% людей, в 9 — 16% — из бронхиального секрета, в 30% случаев — из кишечника, в 40 — 80% случаев их обнаруживают в фекалиях, у 10 — 17% женщин грибы выделяют из влагалища.

Источники заражения

Источником инфекции являются носители Candida, больные в острой фазе заболевания. Микроорганизмы обнаруживаются в воде, почве, растения и воздухе. Заражение детей может произойти в родильных домах от медицинского персонала, при проведении парентерального кормления и катетеризации сосудов, в случае кандидоза сосков матери.

Candida являются причиной развития внутрибольничной инфекции. Грибы проникают в плод даже через неповрежденную плаценту. Заражение может произойти в родах (интранатально) в случаях асфиксии, недоношенности и/или наличия у плода иммунодефицитного состояния.

Строение

Кандидоз ногтей

Главный метод диагностики кандидоза влагалища – это микроскопия мазка. С влагалищной стенки, влагалищного свода тампоном берут на соскоб белые выделения, и на предметном стекле делают мазок. Данный мазок изучается под микроскопом.

При наличии инфекции, клетки грибов кандида в мазке отчетливо видны специалисту. Однако и это не свидетельствует о развитии заболевания, ведь на самом деле есть во влагалище большинства женщин. Поэтому для такого утверждения необходимы углубленные исследования.

  • Гормональные препараты. Специалисты утверждают, что гормональные средства с повышенным содержанием эстрогена провоцируют молочницу, поскольку меняют микрофлору женских половых органов и создают благоприятную среду для активного размножения грибка.
  • Антибиотики. Антибактериальные препараты вместе с вредными бактериями уничтожают и полезные, тем самым ослабляя иммунную систему и создавая условия для появления кандидоза.
  • Сахарный диабет. При этом заболевании в моче больной женщины содержится много сахара, поэтому при отправлении малой нужды создается благоприятная для развития молочницы среда.
  • Слабый иммунитет. Любой недуг, наносящий ущерб иммунной системе, как то: простуда, стресс, усталость и т.п., может спровоцировать развитие кандидоза. Причем он возникает не только в области половых органов, но и на других участках тела, например, под грудью, шеей, на локтях.
  • Как проявляется супружеская молочницаОсмотр гинеколога. Иногда врачу достаточно лишь услышать суть проблемы, с которой обращается женщина, чтобы предположить у нее молочницу. При детальном осмотре гинеколог может увидеть творожистую сыпь и белые выделения, покраснение слизистой оболочки половых органов и поставит точный диагноз.
  • Мазок на флору. На осмотре гинеколог практически всегда берет мазок на флору. Он поможет выявить патогенные бактерии и грибки Candida . Однако, для точности, перед забором мазка стоит соблюдать несколько правил:

а) Перестать спринцеваться и использовать вагинальные препараты за сутки до похода к врачу.

б) Исключить половые акты за 12 часов до визита.

в) Не справлять малую нужду за 2-3 часа до забора мазка.

  • Бактериальный посев – это соскоб со стенки влагалища и шейки матки. Процедура исследования довольно долгая, но дает самые точные результаты о наличии молочницы не только у женщин, но и у мужчин.
  • Противогрибковые препараты. Как правило, это таблетки или капсулы, которые принимаются орально. Некоторые из них требуют однократного приема, другие же следует принимать курсом по 10-14 дней. Они пагубно воздействуют на возбудителя молочницы и снижают острые симптомы уже через 1-3 дня после начала лечения.
  • Вагинальные препараты – свечи, вагинальные таблетки, мази, кремы и растворы. Их назначают для снятия острых симптомов молочницы у женщин, таких как: зуд, жжение и боль. Уже спустя несколько часов после использования наступает видимое облегчение. Но такие препараты являются лишь частью комплексного лечения.

Молочница – очень коварное заболевание, которое возникает неожиданно и может также неожиданно самоустраниться, а затем появляться снова. Чтобы избежать рецидивов, важно соблюдать меры профилактики:

  • При первичном кандидозе необходимо обязательно пройти полный курс лечения под наблюдением специалиста обоим партнерам.
  • Не заниматься половыми актами, если один из партнеров заражен молочницей. Поскольку мужчины чаще всего не знают о наличии заболевания, то им нужно сдать анализ.
  • Чтобы избежать заражения кандидозом ребенку при родах, женщина в период беременности или перед ее планированием должна пройти обследования у гинеколога и при необходимости пролечиться.
  • Для профилактики молочницы на фоне приема антибиотиков, вместе с ними могут быть назначены противогрибковые препараты, которые уничтожат заболевание на начальной стадии или не дадут ему возникнуть вовсе.

Итак, молочница – заболевание, которое может причинить женщинам массу неудобств и негативно сказаться на их самочувствии, поэтому при возникновении первых симптомов необходимо применять срочные меры по ее устранению.

Самое сложное – приготовление содового раствора. На литр кипяченой воды берется столовая ложка пищевой соды и чайная ложка йода.

Смесь соды и йода
Смесь соды и йода способствует гибели грибков

Как только у женщины начинает проявляться молочница, при первых симптомах, сразу следует проводить подмывание раствором соды, допустимо и спринцевание. На фото указаны все необходимые компоненты для этой процедуры.

Механизм воздействия содового раствора прост: грибки Кандида погибают в щелочной среде, которая возникает во влагалище под влиянием соды. Йод оказывает дополнительное обеззараживающее действие.

Благотворное влияние настоя ромашки известно всем: противовоспалительный и успокаивающий эффект, общее очищение организма, уменьшение дисбактериоза. При начале лечения ромашкой, при первых проявлениях молочницы, можно рассчитывать на положительный результат.

ромашка
Отвар ромашки стоит использовать при появлении первых симптомов молочницы

Ромашковое спринцевание проводится следующим образом:

  • готовится отвар (стакан кипятка на столовую ложку цветков аптечной ромашки),
  • доводится до кипения и остужается до температуры тела.
  • отвар следует отфильтровать и затем уже налить в специальную клизму для спринцевания.

Сама процедура происходит по общим правилам: в положении лежа, не торопясь, без активного нажатия на спринцовку, чтобы раствор ромашки попадал во влагалище практически самотеком. Проводится такое действие перед сном.

Наилучший результат наблюдается при совместном применении ромашки и лекарственных препаратов.

Дегтярное мыло

Радикальным способом избавления от молочницы может быть спринцевание раствором с дегтярным мылом. Мыльная стружка заливается кипяченой воды, тщательно размешивается для получения светло желтой жидкости.

Дегтярное мыло
Дегтярное мыло — радикальный способ уничтожения грибков

Этим составом проводится первое спринцевание. Через десять минут влагалище надо промыть, проведя пару спринцеваний чистой кипяченой водой.

Допустимы ежедневные подмывания с дегтярным мылом, проводить их стоит утром и вечером.

Для избавления от неприятных симптомов, половые органы промывают отваром крапивы, эвкалипта или коры дуба. Лечение проводится порядка семи дней.

Чтобы забыть о молочнице раз и навсегда, не выбирать способы ее лечения и не бояться рецедивов, стоит проводить профилактические мероприятия.

Чтобы диагностировать молочницу у девушки, следует показаться врачу. Гинеколог сначала проводит сбор анамнеза, что позволяет определить клиническую картину болезни у женщин. Во время беседы специалист задаёт следующие вопросы:

  • общие признаки, беспокоящие пациентку, после чего обычно появляются симптомы, бывает ли облегчение или ухудшение;
  • какими являются выделения, запах, цвет, после чего они становятся обильнее или проходят;
  • осуществлялось ли лечение молочницы у девушки ранее (или других половых болезней);
  • как часто бывает половой акт, не наблюдается ли болезненность, покраснения и жжение после него, не усиливаются ли выделения;
  • особенности менструального цикла;
  • наличие хронических заболеваний, выполнение таких процедур, как спринцевание (у женщин во время кандидоза использование соды, ромашки или хлоргексидина запрещены).

После этого проводится наружный осмотр, мазок шейки, слизистой влагалища. При молочнице у девушек в мазке будет обнаружен в большом количестве мицелий грибка. Для определения вида кандидоза (патогенного грибка) выполняется бакпосев, что позволяет определить чувствительность флоры к специальным противогрибковым средствам,и учесть количественный фактор.

Во время кандидоза довольно часто наблюдаются и другие инфекционные болезни, поэтому, как только появляются первые признаки, следует сразу обратиться к специалисту для диагностики.

Это такие симптомы у женщин, как обильные беловатые выделения с неприятным запахом, зуд при мочеиспускании, боли в нижней части живота, слабость, покраснения половых органов. При обращении к гинекологу требуется сдать анализы (ИППП, ПЦР, кровь ИФА, РИФ), мазок, так как наружный осмотр не всегда может в точности сказать, наблюдаются ли у пациента проявления кандидоза или другого заболевания.

Очень важно помнить, что проявление кандидоза, может говорит о развитии сахарного диабета, серьёзных поражений почек и мочевого пузыря.

Основными осложнениями заболевания является дрожжевой сальпингит, эндометрит и генерализация процесса.

Признаки молочницы у женщин: симптомы с фотографиями. Лечение кандидоза

Генерализованная форма кандидоза возникает вследствие распространения возбудителей с кровью. Поражаются внутренние органы, чаще эндокард, центральная нервная система реже — костный мозг, поперечнополосатая мускулатура, кости, суставы. В некоторых случаях (редко) при системном кандидозе образуются отдельные метастатические очаги.

Кандидемия (грибы в крови) проявляется лихорадкой, ознобами, одышкой, тахикардией и гипотензией. Болезнь отличается торпидным течением.

Рис. 15. Острая форма молочницы у женщин (фото слева). Нередко воспалительный процесс при заболевании выходит за пределы половых органов. На фото справа поражение аногенитальной области.

Дрожжеподобные грибы рода Candida у женщин поражают кожные покровы (в основном в зонах крупных складок), околоногтевые валики и ногтевые пластины.

Рис. 16. Кандидоз кожи подмышек у женщин.

Рис. 17. На фото молочница у женщин. При лечении эффективны препараты местного применения.

Рис. 18. Молочница околососковой зоны.

Рис. 19. Распространенная форма молочницы у женщин. Поражены складки кожи под молочными железами.

Рис. 20. На фото молочница у женщин. Поражены паховые складки.

Рис. 21. Поражение Candida albicans межпальцевых промежутков на стопе (фото слева) и кисти (фото справа).

Рис. 22. Кандидозное поражение околоногтевого валика и начальное поражение ногтевой пластины.

Рис. 23. Нередко причиной поражения грибами ногтевой пластины являются накладные ногти.

Диагностика кандидоза у женщин основана на клинической картине заболевания и данных лабораторных методов исследования.

Профилактика кандидоза

Развивающаяся молочница у девушек может вызвать ряд серьёзных осложнений, особенно при отсутствии своевременного лечения, ослабленной иммунной системе. Среди наиболее частых осложнений у женщин отмечается поражение шейки матки, цервицит, цистит, уретрит. При наблюдающихся на фоне половых инфекциях развиваются воспалительные процессы и даже бесплодие.

Признаки появления грибов Кандида могут говорить, что пациентка болеет одной из форм сахарного диабета или поражена ВИЧ-инфекцией. Но при незначительном развитии болезнь особого вреда не наносит, хотя и причиняет дискомфорт при половых отношениях, в обычной жизни.

Признаки молочницы у женщин: симптомы с фотографиями. Лечение кандидоза

При ослабленной иммунной системе «спящие» колонии грибка могут активироваться, даже если болезнь уже была пролечена. По какой причине это случается? Бывает, что толчком выступают гормональные нарушения, снижение иммунитета.

Влагалище здоровой женщины содержит бактерии, благодаря которым поддерживается его нормальная микрофлора. 98% здоровой микрофлоры этого органа составляют лактобактерии, которые препятствуют появлению болезнетворных бактерий, в том числе и грибков Кандида.

Также слизистую оболочку влагалища обеспечивают защитой антитела и иммунные клетки. Есть ряд факторов, снижающих число антител, лактобактерий и иммунных клеток и тем самым нарушающих защиту слизистой оболочки органа от патогенных микроорганизмов.

Пугаться не стоит, ведь речь идет о тех случаях, когда женщина по каким-либо причинам не идет к врачу, либо самостоятельно использует медикаменты, которые ей не подходят. Существует множество лекарств от различных гинекологических заболеваний, в том числе, вагинальные свечи, о которых мы уже писали ранее.

Но не каждый препарат подойдет. Гинекологи, если терапия проходит без видимого прогресса, могут заменить один используемый препарат другим. Не потому что «перебирают лекарства наугад из-за некомпетентности». Просто иммунный ответ конкретного организма на конкретное лечение может быть слабым.

Ярко выраженная рецидивирующая молочница может указывать на проблемы с иммунитетом, тогда важно узнать причину его снижения. Есть случаи (хоть и нечастые), когда острая молочница сигнализировала о сахарном диабете и даже ВИЧ.

Особое внимание нужно уделить лечению молочницы у женщин, ждущих ребенка. Во-первых, у них ослабляется иммунитет и меняется гормональный фон, а это благоприятные условия для развития бактерий во влагалище.

Во-вторых, беременным нужно беспокоиться не только о себе: молочница может грозить и будущему ребенку. Пока ребенок внутри, кандидам и другим грибкам к нему не подобраться, а вот при родах они могут попасть малышу в глаза, слизистую рта и носа.

Если на момент беременности у женщины уже есть запущенная стадия молочницы, которая распространилась на внутренние органы, кандидоз может возникнуть у еще не родившегося ребенка. Случаи очень редкие, но часто заканчиваются преждевременным прерыванием беременности.

Что касается будущей мамы, ей тоже может прийтись непросто при родах. Ведь грибок приводит к потере эластичности влагалищных тканей и увеличивает количество разрывов. Дело, сами понимаете, малоприятное.

Но при правильном подходе к лечению осложнений молочницы можно будет избежать, а это во многом зависит от самой женщины.

Распространение грибковой инфекции происходит при отсутствии лечения, или слабом иммунном ответе на проводимую терапию. В первую очередь могут быть подвержены развитию кандидоза шейка матки, приводя к цервициту, мочевой пузырь — цистит, мочеиспускательный канал — уретрит.

Особенно опасно сочетание ИППП с молочницей, это чревато серьезными воспалительными гинекологическими процессами, приводящими к бесплодию.

При незначительном развитии, молочница не приносит серьезный вред здоровью женщины, но постоянно беспокоит и создает дискомфорт для нормальной половой жизни.

Молочница может быть первым признаком тяжелых заболеваний, таких ка ВИЧ инфекция, сахарный диабет и др. И если пролечив ее однажды, молочница возвращается, это указывает на ослабление иммунитета, а кандидоз является сигналом, показателем, внешним проявлением снижения защитных сил организма или нарушении обменных или гормональных процессов. (Молочница у женщин-причины возникновения).

При рецидивирующей, частой молочнице у женщин, симптомы которой яркие, одновременно с терапией кандидоза следует найти и устранять причину снижения иммунитета. Иначе молочница может возникать снова и снова.

В нашей статье Молочница у женщин — лечение, препараты, можно подробно узнать о лекарственных средствах, используемых для терапии кандидоза влагалища, а также о преимуществах и недостатках применения 10 эффективных свечей от молочницы.

К факторам вирулентности относятся:

  • способность микроорганизмов к адгезии (прикреплению к субстратам);
  • гемолизины;
  • эндотоксины;
  • протеолитическая и дерматонекротическая активность;
  • устойчивость к фагоцитозу;
  • высокая степень антилизоцимной активности (особенно проявляется у детей).

Candida albicans способны вызывать токсикоз, вторичный иммунодефицит, индуцируют аутоиммунные процессы.

При молочнице поражается слизистые оболочки, гладкая кожа, ногти и внутренние органы. Особенно часто регистрируется кандидоз пищеварительной, мочеполовой и дыхательной систем, реже — центральной нервной системы и кандидозный сепсис.

При низком уровне иммунной защиты грибы попадают в кровь и далее с помощью специального белка прикрепляются к поверхности кардиостимуляторов, искусственным суставам и катетерам.

Этапы развития кандидоза:

  1. Прикрепление (адгезия) к верхним слоям слизистой оболочки и ее колонизация.
  2. Инвазия (проникновение) во внутренние слои, преодоление клеточных и тканевых защитных механизмов.
  3. Проникновение в кровяное русло с последующей диссеминацией и поражением ряда органов и систем.

Рис. 8. Биопленка Candida albicans на слизистой оболочке имеет белую окраску, что послужило поводом назвать заболевание молочницей.

При кандидозном стоматите поражается слизистая оболочка щек, языка (дрожжевой глоссит), миндалин (кандидозная ангина), зева, неба, десен и углов рта (заеды) и красной каймы губ (кандидозный хейлит).

Вначале на слизистой оболочке появляются гиперемия, далее точечные налеты единичные или множественные. Налеты имеют белую окраску и творожистый вид, в ряде случаев сливаются, образуя крупные очаги. Соскабливаются шпателем легко. Спустя 3 месяца течения болезни уплотняются, при отторжении остаются эрозии.

У детей кандидозный стоматит развивается, в основном, в возрасте до одного года. Заболевание у них протекает часто бессимптомно, но при массивном распространении отмечается дискомфорт, дети отказываются от еды.

  • Кандидозные заеды. При молочнице в области уголков рта появляется мацерация кожи, покраснение, появляются трещины и налеты в виде серовато-белых крошек и пленок.
  • Кандидозный глоссит. На языке при молочнице образуется пленчатый налет белого цвета, вначале на спинке, далее на боковых поверхностях и всей поверхности. Язык отекает, нитевидные сосочки сглаживаются («лаковый» вид).
  • Кандидозная ангина. При молочнице на миндалинах образуются белые пленки — налеты. Общее состояние больного остается удовлетворительным. Температура тела остается нормальной, глотание безболезненное, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.
  • Кандидозное поражение гортани. При заболевании отмечается затрудненное дыхание и осиплость голоса.

Рис. 10. На фото молочница у детей (кандидозный стоматит).

Рис. 11. На фото молочница у взрослых. Поражена слизистая губ и язык. В острый период поверхность языка гладкая, блестящая, ярко красного цвета.

Рис. 12. На фото кандидозная ангина.

В основе заболевания лежат иммунные наследственные нарушения — дефекты клеточного звена иммунитета. Хронический генерализованный кандидоз характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами, устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии и неблагоприятным прогнозом.

Болезнь начинается в раннем возрасте. Молочница во рту у таким больных характеризуется появлением на слизистой щек участков ороговения, по форме плоских, имеющих серо-белую окраску, напоминают лейкоплакию.

Рис. 13. Кандидозная заеда.

При генерализованной гранулематозном кандидозе молочница во рту развивается по типу острого кандидоза. Язык утолщается, появляются продольные и поперечные складки. Возникают трещины в уголках рта с инфильтрацией у основания, покрытые белым налетом.

Появляется диффузное воспаление губ, отмечается их покраснение, шелушение, мацерация и трещины (хейлит). Процесс часто затрагивает кожные покровы. В ряде случаев развивается макрохейлит. Иногда на слизистой оболочке языка и полости рта появляются кандидогранулемы. Образования имеют округлую окраску, мягкой консистенции, с небольшим западением в центре.

Рис. 14. На фото молочница языка при хронической форме заболевания. Видны продольные и поперечные складки.

Рис. 15. На фото молочница на языке. Язык густо покрыт «творожистым» налетом.

Признаки молочницы у женщин: симптомы с фотографиями. Лечение кандидоза

Подробно о кандидозе полости рта см. статью Молочница во рту.

Рис. 16. Факт бурного формирования псевдомицелия Candida albicans — показатель паразитарной активности микроорганизмов. Эндотоксины грибов и ферменты разрушают клетки эпителия. А раздражение многочисленных нервных окончаний сопровождается интенсивным зудом.

Поражение гладкой кожи грибами Candida albicans начинается с крупных складок паховой области, под молочными железами, вокруг заднего прохода и в складках между пальцами ног и рук. В крупных складках вначале появляются мелкие везикулы, которые быстро вскрываются, на их месте появляются эрозии.

Далее площадь эрозий за счет периферического роста увеличивается в размерах, образуя обширные участки поражения темно-красного цвета, с блестящей и влажной поверхностью. Форма очагов неправильная, по периферии образуется белая полоска отслаивающегося эпидермиса и очаги отсева.

Рис. 17. На фото молочница паховой области у женщины и мужчины (интертригинозный кандидоз). Места воспаления темно-красного цвета. Видна белая бахрома отслаивающегося эпидермиса и очаги отсева по периферии в вилле везикул.

Рис. 18. На фото кандидоз паховых складок у мужчины.

Рис. 19. На фото молочница у женщин.

Рис. 20. Распространенная форма кандидоза в области складок кожи под молочными железами.

Рис. 21. На фото молочница подмышки.

Рис. 22. На фото молочница гладкой кожи. Поражены паховая и подмышечная складки.

Рис. 23. На фото кандидоз складок кожи разной локализации.

Рис. 24. На фото молочница у ребенка. При заболевании часто поражается межъягодичная складка.

Рис. 25. На фото кандидоз перианальной области. Покраснение, зуд и жжение — основные признаки заболевания.

Рис. 43. На фото молочница во рту у ВИЧ-больного. «Творожистый» налет области щек, десен, твердого и мягкого неба и языка.

Профилактика заболевания

Главным фактором является личная гигиена: прокладки, нижнее белье следует менять ежедневно, как и принимать ванну, что исключит развитие патогенной флоры на половых органах.

Во время приёма антибиотиков (после чего обычно и появляются жалобы на зуд, обильные, с характерным запахом выделения) следует до и после пить пробиотики для восстановления микрофлоры.

Гормональные сбои, любые болезни и расстройства необходимо лечить своевременно, а для профилактики развития грибов Кандида лучше избегать тесного, излишне облегающего белья или одежды, синтетики, ароматизированных типов туалетной бумаги.

Как выглядит молочница и можно ли определить её признаки самостоятельно? Эта вагинальная грибковая болезнь обладает многочисленными особенностями, внешне её не всегда могут определить даже опытные гинекологи.

Лечение молочницы у беременных и кормящих матерей

Как говорилось выше, основное в лечение молочницы – это применение противогрибковых препаратов, которые подавляют жизнедеятельность нужного нам грибка. Всего выделяют 2 группы лекарств, которые используют в комплексной терапии при кандидозе.

  1. Препараты для местного лечения — мази, свечи, крема, вагинальные таблетки — это оптимальный выбор для щадящей терапии, поскольку их применение не оказывает системного действия на весь организм. Их используют при легких или неосложненных формах кандидозах влагалища, а также при хронической молочнице в комплексной терапии с антимикотическими средствами, принимаемыми перорально.
  2. Препараты системного действия — это таблетки, которые оказывают действие на весь организм, попадая и в очаг воспаления, и в другие системы и органы. Их применяют при тяжелом и часто рецидивирующем кандидозе.

Итак, чем лечить этот недуг? При неосложненных формах молочницы, в домашних условиях используют следующие препараты местного действия:

  1. Клотримазол (Кандизол, Канестен, Кандибене, Йенамазол 100, Антифунгол).
  2. Миконазол (Гино-дактарин, Гинезон, Клион-Д 100).
  3. Изоконазол (Гино-травоген, Овулум).
  4. Натамицин (Пимафуцин);
  5. Нистатин (Полижинакс, Тержинан).

При легком течении заболевания вместо препаратов для местной терапии возможен однократный прием Флуконазола, 150 мг внутрь (см. инструкцию по применению).

Помимо лечения самой молочницы, необходимо избавиться и от причин, которые спровоцировали все симптомы и усиленное размножение грибков Candida:

  1. Восстановить все функции метаболизма;
  2. Отказаться от приема антибиотиков, но исключительно в тех случаях, когда это оказывается возможным;
  3. Привести в норму степень кислотности во влагалище;
  4. Восстановить привычную микрофлору влагалища (применяются лекарственные средства, которые содержат живые культуры лактобактерий, препятствующих росту патогенной микрофлоры и грибков).

Категорически не рекомендуется самостоятельно лечить болезнь, опираясь на рекламу или советы. Неправильно выбранный препарат, не только вряд ли избавит от болезни, но и поспособствует ее ухудшению. Устранение симптоматики не будет являться доказательством полного излечения.

Молочница довольно распространена среди женщин, по статистике три четверти достигших половой зрелости хоть раз в жизни сталкиваются с этим неприятным заболеванием.

Грибок данного вида присутствует в организме каждой женщины, однако болезнь чаще всего развивается при падении иммунитета.

Если не принять меры во время первого проявления грибка, есть большая вероятность, что заболевание перейдет в хроническую форму и будет периодически напоминать о себе.

Признаки молочницы у женщин: симптомы с фотографиями. Лечение кандидоза

Факторов, из-за которых начинает развиваться заболевание, много. Однако не обязательно, что они точно спровоцируют молочницу. Иногда она вовсе появляется без определенной причины. Чаще всего молочницу связывают со следующими факторами:

  • прием антибиотиков, особенно неверно подобранных и в течение долгого времени;
  • ослабленный вследствие смены обстановки,  климата, стресса, болезни иммунитет;
  • беременность, особенно велика вероятность на последних месяцах;
  • наличие сахарного диабета;
  • прием гормональных препаратов;
  • ВИЧ.

У некоторых женщин молочница развивается при внешнем благополучии, считается, что их организм просто обладает аллергией на грибок, и даже малое его наличие вызывает сильное заболевание. В этом случае следует поддерживать специальную диету в течение всей жизни и иногда проходить местное профилактическое лечение.

Вопреки распространенному мнению, вероятность заразиться молочницей через половой контакт мала, поскольку грибок и так присутствует в организме каждого человека. Однако возможность передать молочницу своему партнеру все же есть, поэтому рекомендуют ограничить половые контакты во время заболевания по этой и другим причинам.

опасность молочницы у мужчин – бессимптомность этого заболевания у них.

Поэтому если у женщины выявлено заболевание, ее партнеру следует сдать анализ на бактериальный посев, чтобы выяснить, передалось оно или нет. Если передалось, терапию лучше проходить совместно.

Кроме того, зараженный партнер сам об этом не зная, может передать молочницу обратно женщине после того, как она прошла лечение, что вызовет рецидив.

Симптомы болезни

Не всегда молочница протекает с заметными симптомами, иногда заболевание обнаруживается только на приеме гинеколога и становится неожиданностью для самой женщиной. Однако появление следующих признаков должно насторожить в любом случае.

  1. Беловатые высыпания, быстро распространяющиеся по слизистой. Обычно их замечают во время гигиенических процедур, например, мытья. Высыпания могут появляться на вульве, а могут внутри влагалища, так чаще бывает во время молочницы при беременности.
  2. Зуд и жжение. Появляются еще до видимых признаков заболевания. Эти ощущения не исчезают после подмывания.
  3. Боль при половых актах и мочеиспускании. Появляется из-за микротрещин, сопровождающих заболевание. Кожа сильно травмирована, поэтому любые воздействия вызывают болевые ощущения.
  4. Белые творожистые выделения. Особенно заметно их появление на нижнем белье, поэтому если в какой-то момент выделений становится особенно много, они приобретают неприятный запах, появляется повод обратиться к специалисту.

Важно! При обнаружении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу, который лечит молочницу, они могут говорить о более серьезных заболеваниях.

Это достигается применением кремов, вагинальных свечей и суппозиториев. Эффект от их применения наступает достаточно быстро, неприятные ощущения сходят на нет, но курс терапии должен быть проведен полностью, чтобы избежать рецидивы.

Таблетки вагинальные "Клотримазол"
Таблетки вагинальные «Клотримазол»

Наиболее популярны сейчас препараты: Клотримазол, Миконазол, Пимафуцин, Гинезол.

Существенный плюс лекарств для местного применения – это минимальное влияние препарата на организм человека. На фоне быстрого улучшения состояния, низкое всасывание активного компонента не оказывает пагубного влияния на внутренние органы, что позволяет использовать кремы и свечи даже в период беременности и кормления грудью.

Пимафуцин
Серия средств «Пимафуцин»

К минусам можно отнести то, что средства для местного лечения подходят лишь на ранних стадиях и легкой формы течения заболевания. К тому же на всем сроке лечения, порядка двух недель, исключена интимная близость.

Неприятные ощущения в интимной сфере – это зачастую только внешние проявления кандидоза. Грибки размножаются не только во влагалище, но и в кишечнике. Для победы над грибком принимаются таблетки или в серьезных случаях инъекции.

Дифлюкан
Дифлюкан — препарат, лечащий от молочницы

Рекомендуются такие лекарства, как:

  • Дифлюкан (достаточно одной капсулы на основе флуконазола, чтобы справиться с вагинальным кандидозом),
  • Флюкастат (быстродействующий препарат, устраняющий грибок во всем организме),
  • Пимафуцин (антибиотик широкого спектра, мягко воздействует на проблему, разрешен и беременным, и кормящим).

Имеется ввиду нормализация микрофлоры, ликвидация дисбактериоза, прием иммуномодуляторов и комплексов витаминов.

Речь идет об устранении факторов, провоцирующих молочницу, инфекции, передающиеся половым путем, в том числе. Лекарственные препараты всегда имеют свои противопоказания и побочные действия, поэтому должны назначаться врачом, учитывающего полную картину заболевания.

На ряду с применением медикаментозной терапии, следует ограничить прием сладкого и мучного, поскольку дрожжи в продуктах питания, провоцируют рост грибков в организме.

отказ от сладкого
Отказ от сладкого и мучного необходим для избавления от молочницы

Стоит отдать предпочтение белью из натуральных тканей, свободного кроя, чтобы не оказывать лишнего раздражающего воздействия на половые органы. Стараться избегать стрессовых ситуаций, снижающих общий иммунитет. Обязательно соблюдать правила личной гигиены, использовать только индивидуальные полотенца.

Эпидемиология заболевания

Молочница у женщин встречается часто. В структуре инфекционных заболеваний влагалища и наружных половых органов вульвовагинальный кандидоз составляет 35 — 45%. К началу менопаузы около 75% женщин имели один эпизод заболевания, около 45% — два и более.

В год регистрируется более 3 млн. официально зарегистрированных новых случаев вульвовагинального кандидоза. Их число намного выше из-за высокой частоты случаев самоизлечения. У 40% женщин вульвовагинальный кандидоз приобретает рецидивное течение. От 3 до 5% обследованных на грибы являются кандидоносителями.

Основные пути передачи инфекции:

  • От 60 до 70% молочница у женщин обусловлена эндогенными причинами.
  • Половой путь передачи инфекции составляет от 30 до 40%.
  • Риск передачи кандидоза в родах новорожденному составляет 70 — 75%.

Источники заражения

Пищевая сода

Применение соды отличный вариант для борьбы с грибками данного вида, она подавляет их размножение, благодаря щелочным свойствам. Рекомендуется подмываться раствором из соды.

Для этого на 1 литр кипяченой воды берется 1 ст. л. пищевой соды. Таким раствором выполнять подмывание 2 раза в день.

Используя такие же пропорции, можно делать ванночки, в которых необходимо сидеть по 15 минут. Также возможна процедура спринцевания, вводя во влагалище приготовленный раствор.

Дегтярное мыло

Данное мыло давно славится противобактериальными свойствами, в том числе и противогрибковым. Следует 2 раза в день тщательно подмываться им для борьбы с грибками.

Как развивается молочница

В развитии вагинального кандидоза ведущую роль играет снижение резистентности организма женщины. Будучи ранее условно патогенной флорой, возбудители начинают активно размножаться. Патологический процесс локализуется в поверхностных слоях эпителиального слоя влагалища.

Патогенность дрожжеподобных грибов обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубокие слои эпителиального слоя влагалища.

В активной фазе заболевания образуется псевдомицелий и бластоспоры. Мицелий на поверхности слизистой оболочки образует мощный каркас — биопленку. Сдерживает прорастание грибов сквозь эпителиальный слой иммунная система женщины.

Признаки молочницы у женщин: симптомы с фотографиями. Лечение кандидоза

Препятствует развитию молочницы у женщин:

  • Состав микрофлоры влагалища. У женщин детородного возраста среди микроорганизмов влагалищной флоры преобладают пероксипродуцирующие лактобациллы, которые составляют около 95% всего микробиоценоза. Их способность к кислотообразованию приостанавливают рост дрожжеподобных грибов.
  • Синтез трансферрина. Слизистая оболочка влагалища синтезирует множество противомикробных факторов. Недостаточное количество синтезируемого трансферрина приводит к развитию кандидоза.
  • Клетки иммунной системы. Макрофаги, нейтрофилы и иммуноглобулины крови являются основными борцами с кандидозной инфекцией.

Защитным механизмам организма кандиды противопоставляют свои:

  • Грибы способны менять фазу роста.
  • Длительно выдерживают повышенную кислотность окружающей среды.
  • Ферменты возбудителей способны расщеплять иммуноглобулины.
  • Candida albicans способны противостоять противогрибковой активности макрофагов. Фермент каталаза грибной клетки предотвращает действие перекисного окисления и делает невозможным их переваривание.

Рис. 9. Биопленка Candida albicans на слизистой оболочке.

Существует несколько вариантов течения молочницы у женщин.

Выделяют кандидоносительство, острую и хроническую формы болезни:

  • Острой считается молочница «свежая», протекающая не более 2-х месяцев.
  • Хронический вульвовагинальный кандидоз протекают длительно.

Варианты хронических форм молочницы:

  • Особым вариантом хронического вульвовагинального кандидоза является рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, когда в течение года регистрируется 4 и более случаев вспышек заболевания.
  • Персистирующий вульвокандидоз протекает тяжело. Его признаки и симптомы регистрируются постоянно, имеют разную степень выраженности, ослабевают после курса лечения.

При кандидозе влагалища различают два варианта поражения слизистого слоя: без инвазии и с инвазией Candida albicans.

  • Инвазивная форма кандидоза у женщин характеризуется (в типичных случаях) появлением очагов творожистого некроза, что обусловлено развитием фибринозного воспаления слизистой. В биопатах обнаруживаются почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий.
  • Неинвазивная форма (эритематозная/атрофическая), протекает без фибринозного воспаления. Эритема (покраснение) и атрофия слизистой — основные симптомы заболевания.

Выделяют осложненный и вторичный вульвовагинальный кандидоз:

  • При осложненном вагинальном кандидозе заболевание приобретает хроническое течение, причиной чего являются иммунные нарушения, препятствующие полному излечению.
  • Вторичный вульвовагинальный кандидоз развивается на фоне поражения половых органов неинфекционного характера.

Рис. 10. Инвазивная форма молочницы у женщин. Налет творожистого вида — основной симптом заболевания.

Молочница у женщин в сочетании с бактериальным вагинозом

В норме микрофлора влагалища насчитывает несколько огромное число видов бактерий, до 98% которых приходится на лактобактерии. Остальную часть составляет условно-патогенная флора — дрожжеподобные грибы, микоплазмы (кроме Mycoplasma genitalium — абсолютный патоген) уреплазмы, превотелла, гарднерелла и др.

При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) Candida albicans обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Лечение молочницы в сочетании с бактериальным вагинозом проводится после обследования и установления диагноза. Применяются противогрибковые препараты, антибиотики и антисептики. Предпочтение отдается лекарственным средствам местного применения в виде растворов, вагинальных таблеток и суппозиториев.

Яблочный уксус

1 ст. л. натурального яблочного уксуса (если он будет не натуральным, а с добавками, это может негативно сказаться на процедуре) добавить в пол литра кипяченой воды. Смочить тампон в данном растворе и поместить на ночь во влагалище.

Использование народных методов также следует проводить после консультации с врачом. Возможно, сочетать прием медикаментов, с каким либо народным средством, для более эффективного и быстрого лечения.

Также рекомендуется употреблять клюкву и соки из нее (без сахара). Она отлично борется с различными вредоносными бактериями. Для восстановления микрофлоры кишечника нужно пить домашний кефир и йогурт с содержанием живых бактерий.

Это также благотворно отразится на борьбе с грибками. Следует помнить о правильном питании и употреблении витаминов, а также об укреплении иммунитета – это главная защита от болезней.

Возможно, вам будет интересно узнать про то:

Слабительное средство быстрого действия в таблетках

Молочница у беременных

Вульвовагинальный вагиноз встречается у 30 — 40% беременных. Заболевание при беременности встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития кандидоза.

Причинами развития молочницы у беременных являются:

  • рН влагалищного содержимого сдвигается в кислую сторону.
  • Гормональный дисбаланс (повышение уровня прогестерона), приводящий к иммуносупрессии — снижению активности клеточного иммунитета.
  • Накопление в эпителиальных клетках влагалища большого количества внутреннего сахара (гликогена).
  • Иммуносупрессия, развивающаяся под действием высокого уровня прогестерона.

Осложнения вагинального кандидоза у беременных:

  • Угроза прерывания беременности.
  • Самопроизвольные выкидыши.
  • Преждевременные роды.
  • Хориоамнионит.
  • Несвоевременное излитие околоплодных вод.
  • Рождение детей с гипотрофией, хронической гипоксией, признаками внутриутробной инфекции.
  • Развитие послеродового эндометрита.

Риск передачи дрожжеподобных грибов новорожденному при беременности (внутриутробно) составляет от 70 до 85%. Инфицирование нередко также происходит после родов (постнатальное инфицирование).

Как лечить хроническую молочницу

Если пренебрегать лечением молочницы, то заболевание может прогрессировать и перерасти в опасную стадию. Может возникнуть серьезный воспалительный процесс, который постепенно перейдет в органы мочевыделительной системы, а также в органы половой системы.

Вследствие этого, могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка, так как нарушится работа половой системы. Также молочница может стать причиной многих других заболеваний мочевыделительной системы, таких как уретероцистит и другие.

Своевременное и правильное лечение кандидоза обезопасит от серьезных осложнений в дальнейшем.

Неправильный подбор лекарства, слишком короткие курсы терапии приводит к хронической, часто рецидивирующей молочнице, к устойчивости кандиды ко многим антимикотическим средствам, это усугубляет дальнейшее лечение кандидоза.

Признаки молочницы у женщин: симптомы с фотографиями. Лечение кандидоза

Основные принципы лечения хронической молочницы у женщин:

  1. Препараты для местной терапии – крема, свечи, мази используются такие же,  как при легких формах молочницы.
  2. К местной терапии обязательно добавляется системный прием противогрибковых средств в таблетках.
  3. Лечение хронической молочницы обычно длится несколько месяцев и включает терапию возможных сопутствующих заболеваний, общеукрепляющую витаминотерапию, исключаются оральные контрацептивы, прием антибиотиков, восстанавливается возможный дисбактериоз кишечника.
    • Флуконазол – аналоги Флюкостат, Дифлюкан;
    • Итраконазол – аналоги Ирунин, Кандитрал, Итразол, Румикоз, Орунит, Орунгал;
    • Пимафуцин;
    • Кетоконазол – аналоги Ороназол, Фунгавис, Низорал, Микозорал.
  4. При установлении смешанной вагинальной инфекции, вызываемой возбудителями гарднереллеза, кандидоза и трихомониаза, применяют свечи Нео – Пенотран Форте.
  5. После проведения противогрибкового лечения и подтвержденного анализами устранения кандидоза, следует использовать эубиотики, восстанавливающие здоровую микрофлору влагалища. Врач может назначить свечи Ацилакт, Бифидумбактерин.
  6. Также широко применяются для лечения часто рецидивирующей молочницы различные физиопроцедуры: магнитотерапия, СМТ, электрофорез, дарсонвализация, лазеротерапия.

Например, на начальной стадии лечения используются следующие препараты:

  • местное лечение – свечи Клотримазола 200 мг., курсом 10-14 дней, на ночь 1 свечу.
  • таблетки Флуконазола по 150 мг, в 1 день лечения, 4 и 7 день
  • таблетки с действующим веществом Итраконазол (Ирунин и пр.) 200 мг., по 1 таблетке в день в течении недели

При поддерживающей терапии:

  • местное лечение – свечи Клотримазола 500 мг. в течение полугода по 1 свече в неделю.
  • также по 1 таблетке Флуконазола 150 мг. 1 раз в неделю в течении полугода.
  • Итраконазол в таблетках 200 мг. 1 раз в месяц – по 1 табл. 2 р/день также в течении полугода.

Во время беременности

Беременные женщины часто заболевают молочницей, так как в этот период их иммунитет ослаблен и происходят кардинальные гормональные скачки в организме. А это является благоприятной средой для активизации своей деятельности грибков Кандида.

Признаки молочницы у беременных женщин такие же, как и у женщин, которые не пребывают в положении ожидания ребенка. Поэтому, определиться с тем, как лучше лечить молочницу, можно и на основании общих признаков.

Существует несколько эффективных препаратов для лечения кандидоза во время беременности, это крема и свечи, которые борются с грибками и улучшают микрофлору. Они не оказывают влияния на плод и протекание беременности.

Самолечение во время беременности категорически запрещено. Курс лечения назначает врач гинеколог, учитывая срок беременности, ее течение и индивидуальные особенности организма женщины.

Кандидозом заболевают около 80% женщин, но для большинства из них оно проходит без пагубных последствий. Основной задачей, при обнаружении молочницы, является наиболее быстрое ее лечение.

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко.

Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

1 триместр 2 триместр 3 триместр
  • Пимафуцин – 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Бетадин – 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей

В целом при беременности используются только мази и свечи. Таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности. Наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью.

Если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector