24.06.2019      4      0
 

Как вылечить вагинальный дисбактериоз


Что происходит в организме?

Итак, в чем же заключается суть заболевания? В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% — из бифидобактерий.

и меньше 1% составляют другие микроорганизмы. К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода Кандида, лептотрикс и некоторые другие. Нормальная микрофлора не допускает появления никакой другой инфекции или изменения соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме.

Вся эта картина активно поддерживается иммунной системой. Иммунитет не оказывает никакого действия на естественных обитателей влагалища, но ведет себя агрессивно по отношению к любой другой инфекции. Именно иммунная система способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища при ее незначительных нарушениях.

Но справляется с этой задачей она не всегда. При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями — нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя.

Этот возбудитель рано или поздно вызывает воспаление во влагалище. В зависимости от микрофлоры, которая при дисбиозе формируется во влагалище, состояние ничем особенно может не проявляться. Как правило, немного изменяется характер выделений из влагалища, но редко кто обращает на это внимание.

В норме у женщины либо не должно быть никаких выделений из влагалища, либо это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха.

При развитии дисбиоза влагалища количество выделений обычно увеличивается, они приобретают беловато-желтоватую окраску, появляется неприятный запах. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища не проявляется — все остальные симптомы связаны уже с его осложнениями.

Классификация

Гинекологическая патология отличается широкой распространенностью и затрудненной диагностикой ввиду минимальных симптомов. Болезнь поражает женщин вне зависимости от возрастной группы. В группу риска включают женщин, достигших 40 лет.

Нарушение микрофлоры нередко случается в детском возрасте. Дисбактериоз влагалища может развиваться у новорожденных девочек, лиц школьного возраста или подростков. Процесс развития нарушения состава среды во влагалище у детей не связан с началом половой жизни.

Причины развитияВ генезисе патологии лежит нестабильность гормонального фона в детском и подростковом возрасте. Особенно резко гормональный дисбаланс проявляется в период первых маточных кровотечений, когда происходит налаживание менструального цикла.

Кроме этого гинекологическое заболевание может быть спровоцировано строением девственной плевы. Стать причиной развития дисбактериоза может поражение бактериальной микрофлорой мочевого пузыря или пищеварительных органов.

Болезнь может развиваться вследствие превышения массы тела, систематического нарушения правил рационального питания, а также частых простудных и инфекционных поражений организма, которые приводят к ослаблению защитных функций.

Осложнения при расстройстве у детейВагинальный дисбактериоз, проявившийся в детском возрасте, может стать причиной развития сопутствующих болезней:

  • цистита (когда воспалению подвергается мочевой пузырь);
  • уретрита (воспалительный процесс поражает мочеиспускательный канал);
  • вульвовагинита (воспаление среды влагалища).

Как вылечить вагинальный дисбактериоз

Это наиболее опасная форма гинекологического поражения влагалища. Патология проявляется в виде жжения, зуда. Наблюдаются светлые выделения из половых органов. Воспалительный процесс приводит к болезненным ощущениям при половом акте.

Врач не может предпринимать меры по активному лечению болезни антибиотиками и иммунокорректирующими препаратами, опасаясь побочного воздействия на плод. Это приводит к тому, что медицинская помощь беременной женщине ограничивается устранением симптомов дисбактериоза и тщательной подготовкой к родам.

ОсложненияДисбактериоз влагалища увеличивает риск заболеть серьезной половой инфекцией, в несколько раз усиливает угрозу наступления выкидыша и преждевременных родов, неразвивающейся беременности. Вагинальный дисбактериоз может спровоцировать возникновение таких осложнений как:

  • рождение детей с недостатком веса;
  • неэффективные сокращения матки в родах;
  • воспалительное поражение оклоплодных оболочек (хориоамнионит);
  • воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит);
  • инфекционные и воспалительные процессы в зоне органов малого таза матери;
  • воспалительные процессы во влагалище (вульвовагинит);
  • воспаление придатков (сальпингоофорит);
  • воспалительное поражение участков яичников (оофорит);
  • внутриутробное инфицирование ребенка;
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • воспалительные расстройства мочевыделительной системы (уретрит или цистит).

Причины дисбактериоза влагалища

Причины развития дисбактериоза влагалища могут быть внешними и внутренними. На большую часть из них можно повлиять, а какие-то не поддаются коррекции.

Особенности гигиены

Имеет значение, как ее несоблюдение, так и излишняя чистоплотность. Пренебрежение гигиеническими процедурами нарушает нормальное соотношение микроорганизмов, возможно появление воспалительной реакции, которая приведет к вагинозу.

Излишняя гигиена также вредна. Страсть подмываться больше 2 раз в день, особенно с использованием антибактериального мыла способна довести до дисбиоза.

У некоторых женщин имеется ложное представление о загрязненности влагалища, особенно после полового акта. В стремлении навести чистоту, они прибегают к спринцеваниям. Но это вымывает нормальную микрофлору.

Как вылечить вагинальный дисбактериоз

Тампоны являются хорошим средством гигиены при правильном использовании. Если их не менять каждые 2 часа, то они становятся питательной средой для микробов.

Половые связи

Частая смена партнеров без использования барьерных средств защиты будет «обогащать» микрофлору новыми микроорганизмами. Мужчины не болеют дисбиозом, но могут быть носителями патогенов.

Некоторую опасность для нарушения нормального биоциноза имеют спермицидные средства. Их частое применение может принести дисбаланс.

Прием антибиотиков

Антибактериальные средства действуют неизбирательно. Вне зависимости от причины их назначения, они распределяются в тканях и жидких средах организма и вызывают гибель большинства микроорганизмов, в том числе и нормальной микрофлоры.

Цитостатики, сильные противогрибковые средства, прохождение лучевой терапии приводят к местному снижению иммунитета. Поэтому баквагиноз является естественным результатом такой терапии.

Как вылечить вагинальный дисбактериоз

Гормональные перестройки

Женщина находится в состоянии постоянного гормонального шторма. На протяжении месяца происходит смена одного преобладающего гормона другим. Перед менструацией это становится особенно заметно, поэтому молочница, гарднереллез часто обостряются именно в этот период.

Беременность, время наступления климакса являются особенными периодами в жизни женщины. При беременности дисбактериоз влагалища часто проявляется впервые. Необходимо своевременное лечение этого состояния, чтобы осложнения не сказались на течении гестации и развитии ребенка.

В период климакса естественное снижение уровня эстрогенов приводит к атрофическим явлениям. На этом фоне развитие гарднереллеза может быть закономерным при сочетании дополнительных факторов.

Гормонально встряской можно назвать состояние после аборта или самопроизвольного выкидыша. Это не проходит бесследно для микрофлоры, потребуется длительный период ее восстановления.

Патологии репродуктивных органов

Воспалительные процессы могут стать фоном для нарушения соотношения микроорганизмов. Иногда в исходе перенесенного воспаления или на фоне хронического имеется дисбиоз влагалища. Связано это с нарушением местного иммунитета.

Хронический вагинальный дисбактериоз может развиться при наличии врожденных аномалий репродуктивных органов, а также после хирургических вмешательств, которые привели к деформации шейки, влагалища или мышц тазового дна.

Дисбактериоз кишечника

Доказано, что состояние кишечной микрофлоры способно повлиять на влагалищную. Изменения в кишечнике вызывают аналогичную картину во влагалище. Поэтому часто лечение одной области невозможно без другой.

В числе причин, способствующих проявлению болезни, стоит выделить:

  • уменьшение и полное исчезновение естественных обитателей влагалищной микрофлоры, а именно, молочнокислых палочек;
  • снижение кислотности среды влагалища, которая приобретает щелочную микрофлору.

К основным факторам риска, повышающим вероятность развития дисбактериоза у женщин, следует отнести:

  • беспорядочную половую активность;
  • раннюю половую жизни;
  • большое количество партнеров;
  • неприменение барьерных средств контрацепции (презервативов);
  • частое спринцевание влагалища;
  • нарушение правил интимной гигиены;
  • анатомические дефекты зоны половых органов (спайки, рубцы или сужения в области влагалища);
  • злоупотребление рядом лекарственных препаратов, например, гормональными средствами (кортикостероидами), антибиотиками или цитостатиками;
  • лучевая терапия;
  • истончение слизистой оболочки влагалища;
  • снижение работы иммунитета;
  • гормональные изменения в организме в период полового созревания, любых нарушений менструального цикла, абортов и беременности, а также при угасании половой функции. Климакс приводит к повышенной чувствительности и сухости влагалища;
  • дисбактериоз кишечника;
  • нерациональное питание, исключение натуральных кисломолочных продуктов;
  • ношение плотного синтетического белья, которое не пропускает воздух и сильно сдавливает тело;
  • ежедневное применение прокладок и тампонов;
  • переохлаждение организма;
  • расстройства щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • изменение климатической зоны;
  • тяжелые стрессовые ситуации;
  • инфекционно-воспалительные поражения в зоне органов малого таза.

Причиной дисбактериоза у женщин могут стать различные нарушения внутри организма или факторы, воздействующие извне. Как внутренние предпосылки для развития вагинального дисбактериоза в гинекологии чаще всего рассматривают такие состояния:

  1. Пониженное содержание эстрогенов в крови женщины. Эстроген отвечает за рост лактобактерий и выработку гликогена, поддерживающих кислую среду, его недостаток приводит к дисбактериозу влагалища. Естественное уменьшение выработки эстрогенов у женщин наблюдается во время беременности, а также в менопаузе.
  2. Различные патологии слизистой влагалища, при которых стенки иссушаются, утончаются или по другим причинам не могут полноценно выполнять свою функцию.
  3. Длительно проявляющийся дисбактериоз кишечника сказывается на микрофлоре слизистых других органов. Бактерии «подсеиваются» из кишечника, потому нарушения в работе ЖКТ могут спровоцировать бактериальный вагиноз.
  4. Эндокринные патологии, хронические заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы), слабость иммунной защиты.
  5. Механические травмы, последствия хирургических вмешательств, включая аборты и выкидыши.

К внешним факторам, воздействующим на микрофлору влагалища относятся:

  • бесконтрольное применение антибиотиков;
  • нерациональное использование гормональных препаратов;
  • гигиенические и профилактические спринцевания, вымывающие из влагалища нормальную микрофлору;
  • необоснованное применение антимикробных препаратов, таких как Мирамистин, Хлоргексидин (свечи или орошение); вагинальных таблеток, свечей с широким спектром действия (Тержинан, Бетадин);
  • беспорядочные половые связи, отсутствие предохранения с одной стороны и применение контрацептивов со спермицидным эффектом с другой;
  • неправильное использование средств личной гигиены (тампоны, прокладки);
  • злоупотребление антибактериальными гелями, мылом;
  • общее либо местное переохлаждение.

Из перечисленного ясно, что идеальный бактериальный баланс в женском организме не стабилен и может быть легко нарушен. Возникающий в результате влагалищный вид дисбактериоза проявляется рядом признаков.

На возникновение дисбактериоза могут повлиять нарушения эмоциональной и физической сферы — перегрузки, стрессы. Это стрессовые ситуации, болезни, длительный курс лечения антибиотиками, при менструации соблюдается некачественный гигиенический уход.

Существует множество причин влагалищного дисбактериоза, это:

  1. физиологическое, гормональное изменение у беременных, половое созревание, наступивший климакс;
  2. неправильное использование гигиенических средств во время месячных, их нужно часто менять, чтобы не развивалась вредная флора, способствующая какому-либо гинекологическому заболеванию, к примеру, довольно распространенной молочнице (кандидозу);
  3. ежедневные прокладки, злоупотреблять ими не рекомендуется;
  4. слишком частые спринцевания, вымывается полезная микрофлора;
  5. авитаминоз;
  6. переохлаждения;
  7. беспорядочность в половой жизни, не использование защитных средств;
  8. болезни воспалительного характера кишечника и органов малого таза;
  9. глисты;
  10. синтетическое нижнее белье;
  11. венерические заболевания и не только (половые инфекции уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез);
  12. нарушенные обменные процессы (эндокринные заболевания);
  13. иммунитет и работа кровеносной системы подвержены сбоям;
  14. ошибка в подборе контрацептивов.

Также прием кортикостероидных, цитостатических препаратов, которые влияют на действия гормонального баланса, из-за чего потом нарушается микрофлора во влагалище.

В группу риска по заболеваемости входят:

  1. женщины преклонного возраста;
  2. беременные;
  3. в начале менопаузы;
  4. с ожирением;
  5. с гормональными нарушениями — сахарный диабет, патологии щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников.

Нарушение баланса микрофлоры во влагалище может происходить под влиянием множества провоцирующих факторов. Наиболее распространенными из них являются:

  • частые переохлаждения;
  • нарушение гормонального фона;
  • резкая перемена климата;
  • постоянные стрессы;
  • отсутствие половой гигиены и частая смена партнеров;
  • отказ от средства барьерной контрацепции;
  • хронические инфекционные заболевания органов малого таза;
  • половые инфекции;
  • длительный прием антибактериальных средств;
  • патологии желудочно-кишечного тракта.

Как показывает опыт и статистика, чаще всего бактериальный вагиноз возникает в результате воздействия сразу нескольких этиологических факторов. Именно поэтому снижение иммунных сил, обострение хронических инфекций и колебание гормонального фона во время беременности нередко провоцируют развитие недуга.

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

  • Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т. д.
  • Смена климатической зоны. Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
  • Стрессы (как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация).
  • Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров.
  • Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
  • Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
  • Неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста и размножения болезнетворных микробов. Прокладки можно менять через 3-4 часа.
  • Переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание). Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.

Лечение вагинального дисбактериоза

Как уже говорилось выше, кишечный или вагинальный дисбактериоз не считается опасной патологией.

Тем не менее, симптоматика, которая проявляется при его развитии, требует купирования.

Перечислим основные признаки дисбактериоза кишечника у женщин:

  • Метеоризм (вздутие живота). Проявляется этот симптом вследствие нарушения пищеварительного процесса и отхождения из кишечника газов. Избыток газа скапливается в толстом кишечнике, в результате чего возникает метеоризм. Девушка, столкнувшаяся с проявлением этого признака нарушения микрофлоры, будет чувствовать дискомфорт в брюшной зоне. Он нередко сопровождается урчанием живота.
  • Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта. Этот признак патологии появляется из-за образования в желудке кислой среды, что провоцирует повышение кишечной перистальтики. В результате нарушения стула, всасывание воды организмом нарушается – появляется диарея. Если вовремя не принять лечебные меры, то испражнения со временем приобретут кислый запах. Нередко в каловых массах больного обнаруживаются слизистые или гнойные примеси.
  • Диспепсическое расстройство, которое характеризуется нарушением пищеварения. Больной сталкивается со снижением аппетита, мучительной тошнотой, отрыжкой и рвотой.
  • Болевой синдром схваткообразного характера. Возникает он из-за повышения кишечного давления. Интенсивность периодически возникающего дискомфорта снижается после отхождения газов. Возможна локализация боли в зоне пупка или поясницы. По мере прогрессирования болезни, дискомфорт может ощущаться в зоне толстого кишечника.
  • Аллергическая реакция. Сбой в функционировании систем органов – это стандартное проявление аллергии. Чаще всего, пациент сталкивается с кожными высыпаниями и зудом.
  • Авитаминоз. Дисбактериоз характеризуется недостаточным перевариванием и усвоением питательных веществ организмом. Поэтому авитаминоз при данной патологии возникает очень часто. О наличии этого недуга свидетельствуют: бледность кожного покрова, наличие возле рта заед, ломкость волос, ногтей, стоматит и так далее.
  • Интоксикация организма. В человеческом теле регулярно накапливаются продукты метаболизма. В результате этого, базальная температура может увеличиться. Также интоксикация чревата ухудшением сна.

Квалифицированному специалисту не составит труда распознать влагалищный дисбактериоз. Вначале доктор осмотрит пациентку, после этого он соберет анамнез.

Врач попросит пациенту сдать мазок на анализ. В мазке будут анализироваться полезные и патогенные микробы. Будет проведена ПЦР-диагностика.

Как вылечить вагинальный дисбактериоз

Благодаря таким мероприятиям, специалист установит степень поражения вагинальной слизистой. Если на ней присутствует воспаление, вероятно, пациентке будет назначена противовоспалительная терапия.

Также на этапе диагностики очень важно установить, насколько патогенная флора чувствительна к бактериям. Это требуется для определения медикаментозной стратегии лечения.

Риск появления осложнений какой-либо болезни при своевременном оказании больному медицинской помощи, минимален.

Это означает то, что если женщина, у которой проявляются признаки нарушения функционирования микрофлоры, поздно обратится в медицинское учреждение за помощью, вероятно, она столкнется с рядом осложнений.

Опасные последствия дисбактериоза:

  • Перитонит. Недуг характеризуется деструкцией кишечника. Возникает перитонит на фоне агрессивного влияния болезнетворных бактерий на слизистую кишечника. Если вовремя не оказать больному врачебную помощь, то «вредное» содержание его кишечника попадет в брюшную полость.
  • Дефицит витаминов и полезных микроэлементов. Например, может возникнуть гиповитаминоз.
  • Снижение веса на фоне сниженного аппетита. Девушка, у которой проявляются симптомы данной патологии, страдает от нарушения работы пищеварения. Когда в её организме недостает полезных микроэлементов, она начинает терять вес.
  • Энтероколит (хроническая форма). Недуг появляется из-за длительного воздействия на кишечник патогенных микроорганизмов. Они провоцируют воспалительный процесс.
  • Гастродуоденит или панкреатит.
  • Другие заболевания. Главная причина их появления – снижение иммунной функции организма.

Дисбактериоз влагалища задействует кишечник и половые органы, чтобы избежать его проявления нужно придерживаться:

  • рационального употребления антибиотиков и пользоваться ими по назначению доктора, их частое использование убивает как плохую, так и полезную микрофлору;
  • исключение из питания вредных продуктов, пагубно влияющих на полезные микроорганизмы (спиртные и газированные напитки, копчености, маринады и пряности, жирная и жареная пища);
  • вовремя выявлять и лечить заболевания;
  • рациональность в питании для профилактики дисбиоза, употреблять полезные продукты при данном заболевании, которые поддерживают нормальною микрофлору;
  • регулярная смена белья, предпочтение натуральных тканей;
  • меры в проведении гигиенических процедур, увлечение частыми спринцеваниями или антисептическими препаратами ведет к гибели кишечной и влагалищной флоры.
  • Регулярное обращение к гинекологу при даже небольшом дискомфортном состоянии в половых органах -обязательное действие женщины для поддержания своего здоровья.

Проведя опрос, врач определяет время появления первых выраженных симптомов, их связь с менструацией, половыми актами, образом жизни или приемом антибиотиков.

Во время осмотра врач может почувствовать неприятный запах. Для подтверждения его происхождения проводят специальный аминовый тест. Для этого на предметное стекло наносят влагалищные выделения, к ним добавляют 10% гидрооксида калия.

Такой тест женщины ежедневно проводят самостоятельно, само того не подозревая. Обычное мыло имеет в своем составе щелочь на основе калия или натрия. Усиливающийся при подмывании рыбный запах свидетельствует о наличии нарушений.

Анализ на дисбактериоз влагалища включает в себя микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму.

Для определения кислотности среды используют специальные лакмусовые полоски. Они изменяют цвет в зависимости от реакции среды. Некоторые клиники вместо бумажных полосок применяют более современные рН-метры. При этом патологическим считается рН более 4,5.

Диагноз вагиноза можно поставить только при наличии изменений по результатам трех исследований.

Иногда требуется культуральный и бактериологический метод исследования, который выявляет всех возбудителей, определяющих состояние микрофлоры. С другой стороны, выявление с помощью микробиологического метода гарднерелл без клинических признаков болезни не может сказать о наличии дисбактериоза, т.к. эти микроорганизмы присутствуют в мазках в 60%.

Лечение дисбактериоза влагалища проводится в зависимости от состояния пациентки. Отдельно разработана схема лечения для беременных и не беременных женщин. План терапевтических мероприятий условно можно разделить на два этапа:

  1. Устранение условно-патогенных микроорганизмов, которые превышают норму.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры.

Лекарства, которые используются для этого, должен подбирать врач.

Первый этап

Схема лечения для небеременных определена Российской ассоциацией акушер-гинекологов и представлена в таблице.

Как вылечить вагинальный дисбактериоз

Иногда имеет смысл дополнить терапию препаратами на основе йода. При отсутствии аллергии применяют Повидон-йод в виде суппозиториев. Курс лечения длится 14 дней.

Лечение беременных можно проводить только со второго триместра, когда сформирована и действует плацента. Преимущественно от дисбактериоза влагалища рекомендуется использовать местные препараты – свечи.

  • Метронидазол в виде геля, таблеток внутрь;
  • Таблетки Орнидазол;
  • Макмирор комплекс в виде свечей или крема;
  • Тержинан.

Лечение дисбактериоза у кормящих грудью нужно проводить с осторожностью, Метронидазол проникает в грудное молоко.

При выраженной аллергической реакции, отеке половых органов, курсом назначают антигистаминные препараты.

Витаминотерапия необходима для стимуляции защитных сил организма. В большей степени есть необходимость в назначении высоких доз витамина С.

Второй этап

Восстановление влагалищной микрофлоры проводят с помощью местных препаратов или пробиотиков для приема внутрь. Улучшение состояния кишечника приведет к нормализации влагалища. Поэтому назначают Лактофильтрум.

Пробиотики представлены такими препаратами:

  • Аципол;
  • Ацилакт;
  • Линекс;
  • Нормобакт;
  • Полибактерин и т.д.

Также для восстановления флоры используются вагинальные свечи, например, Гинофлор-Э. Необходимо прохождение курсового лечения, в сочетании с препаратами для приема внутрь. В составе свечей есть эстрогенный компонент, который помогает восстанавливаться эпителию и прижиться бактериям.

На время восстановления микрофлоры стоит задуматься о соблюдении диеты. Нужно выбирать продукты, которые способствуют оздоровлению кишечника, нормализуют его функцию. А также рекомендуется исключить сладости, жирные продукты.

Итак, сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество болезнетворных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте.

Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта.

Кроме того, бактерии из влагалища могут попасть в матку, что приведет к развитию эндометрита (воспаление эндометрия — внутренней стенки матки) и придатков матки, с перспективой развития аднексита — воспаления яичников и маточных труб.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Специфичных симптомов дисбактериоза влагалища не так много. Первые признаки нарушения – более обильные, чем обычно, выделения; сухость, дискомфорт во время полового акта. Типичными клиническими симптомами гарднареллеза можно назвать серовато-белый цвет выделений, их характерный тухлый «рыбный» запах.

Как вылечить вагинальный дисбактериоз

Остальные симптомы появляются со временем и свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции. Цвет, консистенция, запах отделяемого из влагалища может изменяться, присоединяются зуд, жжение, тянущие боли при поражении органов малого таза.

При дисбактериозе влагалища долгое время симптомы могут не проявляться, но перейдя в хроническую форму, он даёт о себе знать рядом осложнений:

  • при заражении матки и придатков возможно развитие эндометрита, аднексита;
  • проникновение бактерий в мочевыводящие пути вызывает цистит, уретрит;
  • воспаление стенок влагалища приводит к вагиниту, шейки матки – к цервициту.

В зависимости от общего состояния организма, места поражения, преобладающего вида патогенных бактерий, размножившихся на слизистой, у разных женщин симптомы вагинального дисбактериоза сильно отличаются.

Симптомы дисбактериоза влагалища:

  • обильные или измененные выделения бело-желтоватого или сероватого цвета. Патология, вызванная проникновением возбудителя гарднереллы, приводит к тому, что отделимое из  женских половых путей приобретает рыбный запах. Неприятный запах усиливается во время полового акта;
  • воспаление половых органов;
  • дискомфорт в интимной зоне;
  • зуд и жжение;
  • боли внизу живота;
  • раздражение вульвы.

В начале не заметно никаких проявлений заболевания, ничто не беспокоит. Происходящие влагалищные выделения не вызывают особых подозрений. Но в дальнейшем развивающаяся болезнь приносит симптоматику:

    • в области влагалища чувствуется дискомфорт;
    • при половом акте ощущение болезненности;
    • отдающая боль, охватывающая низ живота;
    • выделений становится больше и они имеют желтый или зеленоватый, коричневатый цвет и отдает запахом рыбы или чем-то гниющим;

Отсутствие лечения при дисбактериозе влагалища, ведет к хроническому состоянию с обострениями и ремиссиями. Возможно проявление всех симптомов сразу, что будет доставлять неудобства, пока пациентка не обратиться за лечением к специалисту.

Поход к доктору лучше предпринять при непонятных симптомах во влагалище, дабы не довести болезнь до критического состояния. Осложнения воспалительного характера скажутся на стенках влагалища — вагинитом, цервицит — на шейке матки, ее полости — эндометрит, придатках — аднексит, и даже как перитонит — на брюшине.

Попадание болезнетворных организмов в благотворную среду, дает осложнения на внутренние органы и толчок к проявлению заболеваний цистита, уретрита, пиелонефрита, бесплодия.

Диагностика патологии

Как лечить дисбактериоз влагалища, гинеколог узнает после системного клинического обследования больной. Диагностика включает в себя проведение таких видов исследований состояния пациентки как:

  • проверка анамнеза заболевания, акушерско-гинекологического анамнеза, менструальной функции и жалоб женщины;
  • двуручный (бимануальный) гинекологический осмотр. Путем пальпации врач выясняет степень развитости, а также размеры и состояние половых органов;
  • измерение кислотности среды влагалища;
  • микроскопическое исследование мазков из влагалища;
  • бактериологический метод изучения посева отделяемого из половых путей;
  • диагностика по методу полимеразной цепной реакции.

молочнокислые бактерии

Женщина обращается к врачу при появлении симптомов заболевания; это главным образом или выделения, или различного рода дискомфорт в области половых органов. Ну и, разумеется, необходимо примерно раз в полгода-год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.

Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет особой сложности. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР (полимеразная цепная реакция — метод выявления возбудителей ЗППП по обнаружению их ДНК в исследуемом материале) и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища).

Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию. Мазки и ПЦР делаются от нескольких часов до нескольких дней, посевы — от недели до 2 недель. Диагностика дисбиоза влагалища никогда не может быть осуществлена по одному общему мазку на флору, который берется всегда при осмотре гинеколога.

Для установления точного диагноза врач собирает анамнез, выясняет жалобы и замеченные проявления болезни. Влагалищный осмотр при неосложнённом дисбактериозе показывает наличие кремообразного, легко устранимого налёта на слизистой.

Специфический «рыбный» запах, сероватый цвет налёта – первые признаки вагинального дисбактериоза. Если болезнь не запущена, нет сопутствующих инфекций, воспаление и гиперемия, чаще всего, отсутствуют.

Ещё три вида исследований применяют при диагностике:

  1. Мазок. Обнаруживает «ключевые» клетки при исследовании забранного материала и пониженное содержание в нём лактобактерий. Мазок также подтверждает отсутствие воспаления.
  2. Проверка кислотности влагалищной среды при помощи специальной тест-полоски. Уровень кислотности, определяемый при данном заболевании, равен или больше 4,5.
  3. Аминовый тест. При смешивании некоторого количества выделений с таким же количеством гидроокиси калия, возникает отчётливый запах рыбы.

выкидыши

Все действия по диагностике и лечению бактериального вагиноза производится доктором гинекологом. Врачом осматривается пациентка и назначаются специальные анализы:

  • берется мазок, чтоб выявить флору;
  • ПЦР диагностирование половой инфекций;
  • мазки влагалищных выделений;
  • исследование влагалищной микрофлоры.

Анализы берутся для правильного определения лечения. Полученный ответ обрисует картину общего состояния, нарушения, происходящего воспаления в половых органах.

Диагностика половой инфекции после посева позволит понять, какой возбудитель виноват в нарушенной микрофлоре, определиться с конкретным видом назначаемых антибактериальных препаратов. 

Лечение дисбиоза влагалища

Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя следующие задачи:

  • устранение или подавление болезнетворных бактерий, находящихся во влагалище;
  • население нормальной микрофлоры влагалища;
  • восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Поговорим о каждой из этих задач более подробно.

Для подавления болезнетворных бактерий применяют либо антибиотики (амоксиклав, су-мамед, доксациклин, трихопол и т.д.), либо местные антисептики (мирамистин, хлоргек-сидин), антибактериальные свечи (тержинан, гинопеварил и т. п.).

Восстановлению нормальной миклофлоры влагалища способствуют любые пробиотики, содержащие лактобактерии, от лактобактерина до линекса, нарине, нормофлорина-L и т.д., плюс ежедневное употребление кисломолочных биопродуктов.

дисбактериоз кишечника

Для восстановления иммунитета стенки влагалища назначают общие и местные иммуномодулято-ры: полиоксидоний, циклоферон, генферон, иммунал и т.д.

При подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем, обследуется и половой партнер.

Подавление нарушенной микрофлоры. Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем, из организма женщины.

В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия. Если речь о половых инфекциях не идет, то, как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечение системными антибиотиками вовсе не проводится — ограничиваются местным применением антибиотиков, антисептиков.

Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление болезнетворной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию.

Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а невосприимчивости к ним у бактерий практически никогда не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища. Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен.

Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащих живые бактерии) как общего, так и местного действия. Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков не оправдано и, как правило, бесполезно.

Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерии, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которая вызвала заболевание, и лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.

циститы

Восстановление иммунитета стенки влагалища. Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки.

Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными. В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов.

В случаях с резко сниженным общим иммунитетом организма восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда, в очень сложных ситуациях, курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением.

Как правило, лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости (при подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем) обследуется и ее половой партнер.

Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции. После лечения проводится контрольный осмотр, делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным.

Что такое вагинальный дисбактериоз

Щелочная среда способствует усиленному размножению нехарактерных для микрофлоры влагалища бактерий. Развивается состояние, называемое дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз. Чаще всего на таком фоне усиленно размножаются гарднереллы, микоплазмы, но это могут быть любые анаэробные бактерии, присутствовавшие до этого в микрофлоре в небольших количествах. Опасность инфицирования любыми болезнетворными микроорганизмами извне многократно возрастает.

Только кислая среда справляется с отсеиванием некачественных сперматозоидов, потому при влагалищном дисбактериозе повышается риск зачатия ребёнка с патологиями. Увеличивается вероятность самопроизвольного прерывания беременности, осложнений при вынашивании и в процессе родов.

  1. антибиотики;
  2. иммунокоррекционные препараты;
  3. вагинальные свечи от дисбактериоза;
  4. мази и крема;
  5. растворы.

Далее лечение вагинального дисбактериоза направлено на заселение влагалища молочнокислыми палочками. Женщина принимает гормональные препараты (эстрогены), подвергается местному применению молочной кислоты.

Для эффективного восстановления кислотности внутренней среды пациентке рекомендуется соблюдать диету, ограничивая сладости и белый хлеб. В рацион нужно включить кисломолочные продукты питания.

  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • повышенная чувствительность к заболеваниям, передающимся половым путем;
  • инфекционные осложнения при хирургических вмешательствах;
  • нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • застой в сосудах малого таза.

Дисбактериоз у кормящей мамы

Во время беременности в организме женщины происходит значительное изменение гормонального фона и снижение иммунитета организма. Это необходимо для вынашивания плода, но оказывает значительное влияние практически на все органы и системы организма матери.

Использование антибиотиков по тем или иным причинам после родов также является фактором риска развития дисбиоза.

Проявления дисбактериоза влагалища у молодой мамы ничем особенным не отличаются. Точно так же могут появляться или усиливаться выделения, и возникает различного рода дискомфорт — зуд, резь, жжение, сухость и т. п.

Лечение дисбактериоза влагалища у женщин во время грудного вскармливания имеет ряд особенностей. Поскольку в этот период времени категорически запрещено или нежелательно применение большинства препаратов, которые используются для лечения заболевания, то помощь сводится к симптоматическому лечению, то есть устранению проявлений заболевания.

Как правило, назначаются местные процедуры (санации влагалища, антибактериальные свечи) в объеме, необходимом для сведения к минимуму симптомов дисбиоза. В дальнейшем такое лечение повторяется при необходимости с использованием других препаратов по окончании грудного вскармливания.

Советов Михаил, врач уролог-андролог

Общие сведения о проблеме

Нарушение работы кишечной микрофлоры – это не редкое явление. С ним сталкивается практически каждая представительница прекрасного пола. Дисбактериоз у женщин возникает по разным причинам.

Как показывает медицинская практика, болезнь редко проникает в хронической форме. Люди, страдающие им, не сталкиваются с явным проявлением симптоматики.

Незначительная степень проявления недуга не является поводом для потери женщиной работоспособности. Однако, он может осложниться воспалением. Тогда требуется незамедлительно начать лечение.

Дисбактериоз у женщин часто ошибочно называют «вагинитом». Заболевание характеризуется нарушением функционирования влагалищной микрофлоры.

Дисбактериоз кишечника также нередко путают с банальным кандидозом (молочницей). Почему это не одно и то же?

Кандидоз, именуемый в народе «молочницей» — это болезнь, возникающая в результате поражения слизистой влагалища грибком кандида.

Вагинальный дисбактериоз нередко осложняется дисбиозом. Что это такое? Дисбиоз – это специфическое состояние микрофлоры, при котором количество лактобактерий значительно снижается.

Дисбиоз – это, несомненно, патология, которая приводит к воспалению слизистой. Также она часто провоцирует инфекционное поражение половых путей.

В гинекологии данный недуг принято лечить консервативными методами.

Если дисбактериоз влагалища сопровождается такими неприятными явлениями, как сильный зуд и шелушение кожного покрова в лобковой зоне, не стоит откладывать поход в больницу.

По мнению медицинских специалистов, с данной проблемой сталкиваются женщины, находящиеся в группе риска.

Что это означает? Группа риска – это категория больных, которые в большей мере подвержены различным заболеваниям.

Считается, что в группу риска вагинального дисбактериоза включены девушки, которые:

  1. Длительное время принимают антибиотики. Эти медикамента не стоит пить без острой необходимости. Та категория женщин, которые при первых признаках недомогания берут в аптеку с целью приобрести антибиотик, часто поражаются недугами инфекционной этимологии.
  2. Часто проводят мероприятия по очистке кишечника. Многие слышали о пользе голодания и приема таблеток, предназначенных для очистки печени и желудка. Однако злоупотребление такой терапии нередко приводит к печальным последствиям. Да, периодическая очистка желудка способствует выведению из организма токсинов, но если «проделывать» её слишком часто, то из тела будут выведены не только вредные, но и полезные микроэлементы.
  3. Сидят на разнообразных диетах. Многие женщины считают, что в борьбе за идеальным телом все средства хороши. Это не совсем там. Изнурять свой организм диетой – это опасная затея. Да, человеку следует ответственно подходить к вопросу организации своего рациона, однако строго ограничивать себя определенным набором калорий – это не эффективно и, более того, опасно для здоровья.

Таким образом, для профилактики кишечного дисбактериоза следует исключить себя из данной группы риска.

Во-первых, не нужно принимать антибиотики без необходимости, во-вторых, рационально подходите к вопросу очистки желудка и печени. И, наконец, в-третьих, не сидите на жестких диетах.

Соблюдение этих несложных правил поможет свести риск возникновения данного недуга к минимуму.

Общие сведения о проблеме

На появление этого заболевания влияют не только внешние, но и внутренние (физиологические) факторы.

Как вылечить вагинальный дисбактериоз

Почему появляется дисбактериоз влагалища? Патологию может спровоцировать:

  • Переохлаждение. Пожалуй, каждая мать объясняет своей дочери, почему нельзя сидеть на холодных поверхностях. К сожалению, к этому мудрому совету прислушиваются не все. Если девушка застудит придатки, то в зоне её половых органов начнется болезненное воспаление. Это отрицательно скажется на состоянии вагинальной микрофлоры.
  • Психоэмоциональное напряжение. Любое нервное потрясение может привести к сбою в функционировании внутренних органов. Если девушка перенервничает, то вероятность дисбаланса микроорганизмов в её теле значительно возрастёт.
  • Присутствие на слизистой влагалища болезнетворного грибка кандида. Другими словами, заражение молочницей.
  • Гормональный дисбаланс. Обычно гормональная перестройка возникает в пубертатном возрастном периоде. С ней сталкиваются все девочки-подростки. Также гормональные изменения в теле женщины могут быть вызваны приемом противозачаточных средств.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Беспорядочные половые связи. Дисбактериоз в юном возрасте можно «схлопотать» в том случае, если заниматься сексом с разными половыми партнерами. Риск нарушения микрофлоры увеличится, если при половом сношении женщина не пользуется презервативами.
  • Инфекционные и воспалительные недуги органов малого таза. В данном случае, дисбактериоз кишечника – это осложнение заболевания.
  • Заражение мочеполовой системы болезнетворными микроорганизмами. Например, вагинальный дисбактериоз может появиться при хламидиозе уреаплазмозе или трихомониазе.
  • Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта, возникший на фоне развития хронического недуга. В данном случае, нарушение кишечной микрофлоры сопровождается запором и затруднительной дефекацией.
  • Бактериальный вагиноз. Это распространенное гинекологическое заболевание, возникающее при поражении половых органов гарднереллами. Данная патология нередко развивается бессимптомно. На поздней стадии бактериального вагиноза, девушка столкнется с сильным зудом и неприятным запахом, который исходит из вагины.
  • Длительное использование средств женской гигиены при менструации. Это касается тампонов. Их необходимо менять каждые 3-4 часа, иначе в маточную трубу могут попасть выведенные из организма патогенные бактерии. Более того, редкая смена тампона во время месячных способствует созданию во влагалищной зоне благоприятных условий для размножения болезнетворных микробов.

Любые микробы, обладающие патогенной активностью, могут поразить слизистую влагалища и спровоцировать развитие дисбактериоза.

За поддержание нормальной работоспособности микрофлоры отвечает иммунная система человека.

Следовательно, люди со слабым иммунитетом чаще подвергаются данному недугу.

Лечение дисбактериоза свечами

Вагинальные суппозитории используются в гинекологии долгие годы. Это лекарство помогает избавиться от недугов различной этимологии, включая инфекционную.

Последовательная стабилизация пораженной микрофлоры включает в себя:

  • Заселение вагинальной полости необходимым количеством полезной флоры.
  • Устранение патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке влагалища.
  • Повышение иммунитета.

Вагинальные свечи от дисбактериоза целесообразно использовать в начале лечения, когда болезнь не сопровождается явным проявлением неприятных симптомов.

Суппозитории не оказывают на организм системного влияния. Их лекарственное действие оказывается исключительно на очаг поражения.

Рекомендуемый курс лечения с использованием этих медикаментов – 10 дней. Иногда длительность терапии может быть увеличена.

Назначать вагинальные свечи при нарушении микрофлоры может только квалифицированный специалист.

Что касается такого пункта терапии, как уничтожение патогенной флоры, то он достигается благодаря использованию свечек, обладающих антивоспалительным и противомикробным свойством. К этой группе медикаментов относят:

  • Ацилакт.
  • Лактонорм.
  • Гинолакт.
  • Бифидумбактерин.

После того, как пациентка завершит лечение одним из этих суппозиториев, ей назначат поливитаминный лекарственный комплекс.

Благодаря организации такой терапии, женщина надолго забудет о дисбактериозе.

Лечебные меры

На сегодняшний день существует большое количество терапевтических мероприятий, направленных на купирование симптоматики вагинального дисбактериоза.

Как вылечить вагинальный дисбактериоз

Больной рекомендуется подходить к лечебному вопросу комплексно. Основные мероприятия, которые нужно соблюдать:

  1. Избавление от всех патогенных микробов на слизистой половых путей.
  2. Соблюдение правил лечебной диеты.
  3. Создание естественной влагалищной флоры методом стимулирования иммунной системы.
  4. Внедрение в кишечник полезных микробов.

Комплексная терапия в лечении нарушения микрофлоры поможет купировать неприятную симптоматику.

Важный момент! Не рекомендуется самостоятельно назначать себе медикаменты, так как самолечение может причинить вашему здоровью вред.

Прежде, чем выпить таблетку от дисбактериоза, назначенную доктором, внимательно ознакомьтесь с прилагаемой к ней инструкцией.

Чтобы вылечить эту болезнь быстро и эффективно, нужно запастись медикаментами. Перечислим основные группы лекарств, назначаемых врачами при нарушении влагалищной микрофлоры:

  • Антибиотики. Их врачи назначают только на поздней стадии болезни, когда использование других лекарств не приводит к желаемым результатам. Например, при данной патологии часто выписывается Ампиокс.
  • Пребиотики. Их главное назначение – стимуляция рамножения и роста полезных микроорганизмов. Наиболее известный препарат данной группы – Хилак-Форте.
  • Пробиотики. Они схожи оп составу с пребиотиками и так же воздействуют на очаг поражения. Механизм действия у пробиотиков аналогичен – стимуляция развития полезной флоры, необходимой для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.
  • Сорбенты. Эти лекарства действуют в организме на подобии «губки». Их главной целью является сбор всех вредоносных химических соединений, приводящих к дисфункции внутренних систем органов. Сорбенты – это специфический «соберальщик» в теле человека. При дисбактериозе препараты этой группы назначают при ярко выраженной интоксикации организма.
  • Ферменты. Значение ферментов для функционирования желудка сложно переоценить. Эти медикаменты принимают активное участие в стимуляции пищеварительного процесса. При нарушении микрофлоры рекомендуется принимать такие ферменты как «Мезим», «Креон» или «Панкреатин».
  • Симбиотики. Эти медикаменты соединили в себе свойства пробиотиков и пребиотиков. Их главное назначение – стимуляция нормализации флоры. Если в организме женщины не достает определенных веществ, то врачи назначают ей симбиотики.
  • Противогрибковые лекарственные препараты. Используются они для снятия воспаления и нейтрализации вредных химических соединений, осевших на слизистой оболочке влагалища. Противогрибковые лекарственные препараты помогают купировать симптоматику кандидоза и других гинекологических болезней.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector