13.06.2019      3      0
 

От чего бывает молочница у женщин


Что такое молочница?

Женщины в интересном положении часто страдают из-за вагинального кандидоза. Ситуация осложняется тем, что им можно использовать не все лекарственные препараты. Особенно сложно лечить болезнь в первом триместре, когда вовсе не рекомендуется применять медикаментозные средства.

Молочница возникает из-за гормональной перестройки. Во время беременности в организме преобладают гестагены. Эти гормоны способствуют размножению грибков. К тому же у женщин в интересном положении снижается иммунитет.

Антибиотики

Баланс сообщества микроорганизмов во влагалище и кишенике поддерживается, в основном, лактобактериями. Длительная и массированная антибиотикотерапия уничтожает не только патогенную микрофлору, но заодно и лактобактерии.

Антибиотики на грибки не действуют. При отсутствии конкуренции кандиды быстро занимают доминирующее положение в микробной ассоциации. В результате развивается молочница. Для лечения молочницы и полного восстановления баланса микрофлоры необходимо регулярно, в течение 7-14 дней, принимать лактобактерии для заселения кишечника и влагалища полезной флорой.

На самом деле, в каждом противогрибковом средстве имеется основное вещество, обладающее выраженным антимикотическим действием и прочие вспомогательные компоненты, направленные на усиление лечебного эффекта и устранение сопутствующих симптомов.

Количество добавочных компонентов увеличивает стоимость, но эффективность лекарства от ценовой категории практически не зависит. Выбирая лекарство, следует обратить внимание только на название основного действующего вещества.

— Полиеновая группа: Натамицин, Нистатин и другие.

— Производные триазолов: Микосист, Флюкостат, Дифлюкан и так далее.

— Группа имидазола: Клотримазол, Канестен, Кандид и прочие.

Очень эффективны в терапии молочницы препараты комбинированного действия: Тержинан, Полижинакс и им подобные. Они содержат одновременно несколько видов противогрибковых средств, благодаря чему действуют гораздо быстрее.

Они избавляют нас не только от болезнетворных бактерий, но и от полезной микрофлоры, необходимой организму, –  лактобактерий, живущий в кишечнике и влагалище. Именно эти микробы контролируют рост кандидозных грибов.

И когда лактобактерий в организме не хватает, вредоносные грибы начинают размножаться в огромных количествах. Также, как и в предыдущем случае, при приеме антибиотиков снижается иммунитет, и это тоже провоцирует проявление молочницы.

Диагностика

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.

О чем надо рассказать, если рассматривается такая проблема, как молочница у женщин? Причины, лечение и обязательно способы диагностики. Как же можно понять, что у дамы именно это заболевание? В первую очередь об этом будут свидетельствовать вышеперечисленные симптомы.

  1. Бактериоскопия, то есть мазок на флору. В результате можно узнать, есть ли у пациентки болезнетворные бактерии.
  2. Иногда доктора назначают посев микрофлоры для определения специальной питательной среды, в которой с успехом могут расти и размножаться грибы.
  3. Кольпоскопия, то есть осмотр влагалища при помощи специального инструмента. Влагалище при этом обрабатывается специальным раствором, в результате чего видны как бы манные крупинки. Это и есть та самая молочница.

Лечение молочницы

При появлении первых симптомов стоит обратиться к гинекологу. Врач осмотрит пациентку, возьмет мазок на наличие мицелиев, свидетельствующих о молочнице. После положительных результатов расскажет, чем и как ее лечить. Терапия включает:

  • Употребление противогрибковых препаратов. Это местные средства – мази, свечи или гели («Дифлюкан», «Залаин», «Клотримазол»). Они оказывают быстрый эффект, снимая воспаление и зуд. Вводятся глубоко во влагалище.

Наряду с местными средствами применяют внутренние препараты в форме таблеток. Они системно воздействуют на иммунитет и подавляют развитие грибков Кандида. Распространенные лекарства: «Флуконазол», «Пимафуцин», «Тержинан».

  • Антигистаминные препараты – нацелены на снятие аллергических реакций. Их могут вызывать противогрибковые средства. Среди антигистаминов: «Зодак», «Зиртек», «Супрастин».
  • Седативные средства – успокоительные препараты, улучшающие состояние нервной системы. Часто кандидоз сопровождается стрессами, нервными расстройствами или депрессиями. Врачи прописывают «Новопассит», «Персен», настойку валерианы или пустырника.

Длительность и дозировку лекарственных средств назначает лечащий гинеколог. Во время лечения женщинам рекомендуется отказаться от половых контактов и алкоголя, соблюдать личную гигиену половых органов. Запрещается употреблять антибиотики и другие лекарства без консультации врача.

Отзывы

Часто кандидоз обостряется после полового акта. В этом случае молочница – это попросту результат обмена микрофлоры. Иногда мужчины являются носителями грибка, но об этом даже не подозревают. По этой причине женщина может многократно лечить кандидоз, но если не лечится ее партнер – симптомы молочницы возвращаются снова и снова.

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Рассматривая такую проблему, как молочница у женщин (причины, лечение заболевания), важно отметить, что это заболевание нельзя пускать на самотек. При появлении первых же симптомов нужно незамедлительно обратиться за докторской помощью.

Ведь справиться с проблемой легче на первых порах ее возникновения. Также надо отметить, что обязательно нужно узнать причину появления молочницы и устранить ее. Ведь в противном случае болезнь будет время от времени возвращаться, превратившись в хроническую форму.

Также надо отметить, что избавляться от данного заболевания нужно комплексно. Нельзя устранить только лишь симптомы, это будет неэффективно. Какие же есть этапы борьбы с данным недугом?

  1. Непосредственное устранение самих грибков. Сделать это можно при помощи лазера или же медикаментозных препаратов. Может понадобиться пара сеансов.
  2. Также нужно повышать защитные силы организма.
  3. Обследовать и, возможно, даже лечить нужно полового партнера. Ведь ответ на вопрос: «Передается ли молочница от женщины к мужчине?» – положительный.

Ну и, конечно же, во время лечения нужно соблюдать специальную диету. Так, запрещается кушать дрожжевые продукты, молоко, сахар, а также пить пиво.

При этом нельзя забывать о том, что нужно обязательно пройти весь курс лечения. Ведь если пропадают симптомы, это еще совершенно не говорит о том, что болезнь прошла. Если раньше времени забросить прием лекарств, хворь может возвратиться уже на следующий день.

Нужно отметить, что хорошо также помогают различные народные средства от молочницы у женщин. В таком случае можно использовать:

  • настой из листьев малины и шалфея.
  • отвар зверобоя, который можно добавлять в ванну.
  • отвар из дубовой коры.

Весьма вкусные народные средства от молочницы у женщин – это соки из калины и клюквы, которые нужно употреблять трижды в сутки по две столовые ложки.

Впервые возникшая острая грибковая инфекция лучше прочих поддается терапии. У здоровых пациенток с хорошей иммунной системой заболевание может быть ликвидировано за несколько дней и никогда больше не повториться.

Гораздо сложнее вылечить хроническую рецидивирующую молочницу. Как правило, заболевание имеет серьезные причины негинекологического происхождения: сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, аллергические заболевания и так далее.

Перед началом терапии пациентку просят соблюдать половой покой, правильно питаться, не употреблять алкоголь, не принимать самостоятельно посторонние лекарства (особенно антибиотики) и соблюдать должные правила личной гигиены.

Противогрибковые средства выпускаются в виде препаратов для местного воздействия и таблеток для приема внутрь. Выбор лекарственного средства осуществляется лечащим врачом и зависит от формы заболевания.

В терапии острого эпизода молочницы эффективно используются местные лекарственные средства в виде мазей, кремов или суппозиториев. Местная противогрибковая терапия подходит для самостоятельного использования в домашних условиях и очень эффективна, так как позволяет ввести лекарство непосредственно в очаг инфекции. Также местные лечебные препараты практически не оказывают побочного влияния на организм.

Для успешной терапии хронической молочницы местное лечение сочетается с приемом системных противогрибковых препаратов (таблеток) в курсовых дозах.

Вместе с противогрибковыми препаратами применяются симптоматические средства для устранения боли, зуда и жжения, а также противоаллергические и седативные средства.

Только местными препаратами лечится молочница у беременных женщин по истечении первого триместра.

Самолечение молочницы нередко не только не приводит к излечению, но и усугубляет инфекцию, так как диагноз молочницы не является достоверным без лабораторного исследования, а самостоятельно выбранные противогрибковые препараты не всегда полностью уничтожают инфекцию.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Молочница, при условии течения без осложнений, не оказывает заметного влияния на половые органы. Если нет нарушений со стороны гормональной системы и/или репродуктивной функции, кандидоз не снижает вероятности оплодотворения яйцеклетки.

Успешная гестация (вынашивание плода) при неосложненной молочнице также возможна. Рекомендации о связи молочницы с репродуктивной способностью пациентки имеет право давать только лечащий доктор по результатам исследования.

Отказ от занятий сексом при молочнице может быть результатом:

  • Собственного решения одного из партнеров, испытывающего чувство дискомфорта во время полового акта, желание побыстрее излечиться, или имеющего иную мотивацию;

  • Медицинских противопоказаний на определенном этапе лечения по совету лечащего врача.

В других случаях заниматься сексом при молочнице можно. Не забывайте проводить гигиенические процедуры до и после полового акта. Разумно в период лечения тяжелых форм молочницы использовать средства барьерной контрацепции.

Молочница – это не венерическое заболевание. Небольшое количество кандид имеется во влагалище здоровой женщины. Значительная часть причин возникновения болезни не связана с половым инфицированием. Однако специфическая локализация влагалищной молочницы ставит её в один ряд с половыми инфекциями, в некоторых случаях она сопровождает ЗППП.

Молочница у половых партнёров женщин – здоровых мужчин – встречается редко. Ее яркие клинические проявления у партнера означают наличие сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, венерической болезни или игнорирования правил личной гигиены.

Можно ли заразиться молочницей?

Возбудитель молочницы – условно патогенный грибок, который в небольших количествах участвует в ассоциативном взаимодействии нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и влагалища. Говорить о возможности заражения молочницей неверно. Более точные термины – провокация молочницы или передача возбудителя заболевания.

Передача кандид в половые пути женщины может произойти посредством:

  • Введения массированного количества грибков от больного мужчины;

  • Попадания во влагалище кандид не специфического для конкретной женщины видового состава;

  • Самопередача возбудителя из естественного резервуара кандид – кишечника – во влагалище.

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита, мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита.

Патогенез молочницы

От чего бывает молочница у женщин

Пусковым механизмом патогенеза молочницы является адгезия (прилипание) грибков к поверхности слизистых оболочек и зуд.

Доказано, что зуд при молочнице – это результат раздражения нервных окончаний слизистых оболочек:

  • Продуктами метаболизма (жизнедеятельности) грибков – фактор химикобиологической агрессии;

  • Ростовыми трубочками псевдомицелия (псевдогифами) – фактор механического воздействия.

С учетом этиопатогенеза, выделяют две основные формы влияния кандид на организм:

  • Умеренно патогенное. Кратковременно действующие провоцирующие факторы, превышающие порог гомеостаза, стимулируют взрывной рост грибков. Во влагалищном мазке на субклиническом и раннем клиническом этапе заболевания выделяют растущие формы грибка (нитчатая фаза) с большим количеством отростков псевдомицелия. Большое количество растущих форм кандид – это вторая (патогенная) сторона диморфизма кандид. Симптомы: зуд в области паха, промежности или ануса, налет на слизистых оболочках складок малых половых губ и других видимых частей интимных органов женщины. Цвет налета – белый или с желтоватым оттенком. Локализация возбудителя при умеренном развитии патологического процесса – на поверхности слизистых оболочек. Лечение простое, при условии своевременного и окончательного устранения провоцирующих факторов. В этот период важно не допустить сенсибилизации организма продуктами метаболизма грибка. В противном случае, повторное заражение на фоне гиперчувствительности оборачивается тяжелыми формами молочницы;

  • Патогенное. В анамнезе отмечают провоцирующие факторы длительного действия. Молочница осложнена воспалительными реакциями. Клиническая картина и симптомы зависят от места локализации процесса. Возбудитель обнаруживают на поверхности слизистых оболочек (поверхностная локализация), в тяжелых случаях – на внутренних органах (висцеральная локализация). Лечение затяжное с рецидивами. Самолечение недопустимо. Возможно развитие так называемого порочного круга патогенеза.

Питание

Пища, в особенности сладкая, а также избыток в рационе мучного, меняет кислотность вагинальной среды. Из-за неправильного питания вначале возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, потом меняется микрофлора кишечника, после чего возникает дисбактериоз, а затем и кандидоз.

Препараты от молочницы у женщин

— Несвоевременная гигиена половых органов. Грибковые популяции существуют не только на слизистой влагалища, но и на коже ано-генитальной зоны. Простые водные процедуры попросту «смывают» грибковую флору с кожи, препятствуя ее потенциальному размножению.

Слишком усердная гигиена половых органов, аналогично ее полному отсутствию, может спровоцировать появление дисбактериоза влагалища. Во время частых спринцеваний и подмываний с поверхности слизистой влагалища элиминируется не только нежелательная, но и полезная микрофлора, таким образом нарушается нормальное количественное соотношения микроорганизмов во влагалищной среде.

— Травмы влагалищного эпителия различного происхождения. Любая травма сопровождается нарушением целостности ткани, поврежденный участок слизистой теряет свои защитные свойства и становится уязвимым для инфекции.

— Возрастной фактор. Состав нормальной микрофлоры в разные периоды жизни неодинаков. У новорожденной девочки влагалище является стерильным и находится под контролем гормонов матери, накопившихся в детском организме за время беременности.

Через три недели после родов детский организм полностью элиминирует материнские эстрогены, и начинается поэтапное формирование нормальной влагалищной микрофлоры, полностью завершающийся к 16 -летнему возрасту.

Кроме того, слизистая детского влагалища отличается от таковой у взрослых женщин: она более тонкая, а местный иммунитет сформирован недостаточно. Молочница у детей двух – семи лет занимает второе место среди всех детских вульвовагинитов.

В период полового созревания в организме девочек имеется физиологическая гормональная дисфункция. Количественные колебания эстрогенов и ановуляция влияют на количественный состав влагалищной микрофлоры, увеличивая шанс появления симптомов молочницы.

У пожилых пациенток рост популяции Candida обусловлен естественными причинами: физиологическое уменьшение количества эстрогенов и атрофические процессы в слизистых способствуют резкому снижению количества лактобацилл.

— Воспалительные процессы в районе влагалища. Под действием воспаления слизистая утрачивает способность сопротивляться инфекции, становится рыхлой и легкодоступной для проникновения грибковой флоры. Особенно неблагоприятными в плане развития молочницы являются половые инфекции.

— Бактериальный вагиноз. На фоне существующего выраженного дисбиоза влагалища создаются благоприятные условия для размножения Candida и развития молочницы. У каждой четвертой пациентки с бактериальным вагинозом выявляются признаки молочницы.

— Нерациональный прием антибиотиков, снижающих местный иммунитет и препятствующих развитию нормальной микрофлоры во влагалище.

— Терапия цитостатиками и гормональными препаратами, угнетающими все звенья нормальной иммунной защиты организма. Гормональные контрацептивы также провоцируют молочницу у женщин.

— Аллергические заболевания и иммунодефицитные состояния.

— Сахарный диабет. Накопление глюкозы в тканях способствует изменению количества молочнокислых бактерий во влагалище.

— Дисбактериоз кишечника и хроническая патология пищеварительного тракта.

Сценарий развития заболевания определяется состоянием влагалищной среды и способностью иммунной системы противостоять инфекции.

Клиническая картина молочницы у женщин во многом определяется характером дисбиотических нарушений во влагалище. Как правило, при молочнице патологический процесс начинает развиваться в поверхностных слоях влагалищного эпителия, где вместе с грибковой популяцией находятся другие условно-патогенные микроорганизмы.

Снижение количества лактофлоры и изменение кислотности влагалищной среды приводят к увеличению численности не только Candida, но и других нежелательных микроорганизмов. Иногда грибы образуют с ними микробную ассоциацию и совместно участвуют в формировании инфекционного процесса, а в некоторых случаях они не выдерживают конкуренции.

От чего бывает молочница у женщин

У 20% пациенток признаки молочницы сочетаются с гарднереллезом и трихомониазом. В случае развития так называемого «истинного кандидоза» грибы имеют абсолютное количественное преимущество и играют роль единственного возбудителя инфекционного процесса.

— Эпизод дисбактериоза во влагалище ликвидируется за счет внутренних ресурсов организма, количественное соотношение лактобактерий и условно-патогенных микробов восстанавливается. Наступает выздоровление. Подобный сценарий возможен у здоровых женщин с хорошо функционирующей иммунной системой.

— Равновесие сохраняется очень долго, формируя кандидоносительство: при наличии количественного увеличения грибов во влагалище сохраняется доминирующая роль лактобактерий, а клинические проявления молочницы у женщин отсутствуют. Подлинная причина кандидоносительства не установлена.

— Защитные механизмы слизистой истощаются, увеличение численности грибковой популяции периодически возрастает (обострение), а затем снова снижается (ремиссия). Рецидивирующая хроническая молочница у женщин развивается на фоне неблагоприятного гинекологического анамнеза и хронических экстрагенитальных заболеваний. Обычно она не имеет яркой клинической картины.

При выраженном вагинальном дисбактериозе количество грибов во влагалищном эпителии стремительно увеличивается, они образуют колонию и внедряются в подлежащие слои, образуя своеобразные очаги воспаления.

В большинстве случаев первые симптомы молочницы у женщин имеют связь с каким-либо провоцирующим эпизодом: приемом антибиотиков, стрессом, воспалительным процессом во влагалище, обострением фонового заболевания и т.д. В случае хронического заболевания пациентки указывают на предыдущие периоды обострения.

— Зуд в зоне влагалища и его преддверия (вульвы). Ощущение зуда при молочнице усиливается во второй половине дня и продолжает беспокоить пациенток даже ночью. Его интенсивность нарастает при ходьбе, интимной близости и во время гигиенических мероприятий после контакта с водой.

Циклические гормональные колебания провоцируют усиление зуда накануне очередной менструации. Нередко зуд при грибковой инфекции может быть настолько сильным, что вызывает серьезные неврологические отклонения у женщин.

— У большинства пациенток зуд сопровождает ощущение жжения во влагалище, связанное с реакцией слизистой на грибковое воспаление.

Зуд и жжение в области гениталий – это первые симптомы молочницы у женщин в подавляющем большинстве случаев. Даже в отсутствие визуальных признаков кандидозной инфекции во влагалище наличие этих симптомов указывает на необходимость лабораторного обследования. Для молочницы характерно усиление симптомов зуда и/или жжения накануне очередной менструации.

— Характерные вагинальные выделения. Количество влагалищного секрета зависит от многих факторов, но его внешний вид всегда остается специфичным. Выделения из влагалища при молочнице густые, умеренные или обильные, имеют белый или серо-белый цвет и содержат включения в виде белых комочков или хлопьев, придающих им вид творога или прокисшего молока.

Если в инфекционно-воспалительном процессе участвуют и другие условно-патогенные микроорганизмы, характер выделений может измениться, и молочницу можно спутать с любым другим инфекционным процессом во влагалище, особенно если симптомы зуда выражены незначительно.

При острой форме воспаления грибковая инфекция распространяется на область вульвы и мочеиспускательного канала (уретры), тогда первые признаки молочницы у женщин дополняются расстройством мочеиспускания и болями различной интенсивности в области вульвы.

Нередко на коже вульвы при наружном осмотре видны мелкие высыпания в виде маленьких пузырьков. Сыпь вызывает ощущение сильного зуда, он заставляет женщин непроизвольно расчесывать кожу гениталий, провоцируя развитие местного воспаления.

Во время гинекологического осмотра выявляются гиперемия (покраснение) и отек слизистых наружных половых органов. В полости влагалища находится значительное количество густых выделений творожистого вида.

На фоне выраженного воспаления отчетливо видны участки серо-белого налета в области вульвы, на стенках влагалища и вокруг шейки матки. Такой специфический налет образуют колонии грибов, когда «врастают» в эпителий влагалища.

Если в течение двух месяцев симптомы острой молочницы не удается ликвидировать, или они устраняются не полностью, заболевание приобретает черты хронической рецидивирующей грибковой инфекции.

Низкий иммунитет

Применение мазей при молочнице

Можно также использовать мазь от молочницы для женщин. Однако стоит напомнить, что лечение должно быть комплексным. То есть одной мазью обойтись не выйдет. Какие же препараты в таком случае можно применять?

  1. Мазь «Пимафуцин». Положительные стороны: быстрое действие, длительный результат и отсутствие побочных эффектов.
  2. Следующая мазь от молочницы для женщин – препарат «Клотримазол». Использовать его можно не дольше, чем 6 дней.
  3. Если инфекция затяжная, доктора могут назначать мазь «Миконазол».
  4. Препарат «Эконазол» может использоваться не только женщинами, но и их половыми партнерами параллельно.

Причины кандидоза у женщин

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексией, беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой, преждевременными родами, гемолитической болезнью, внутриутробной гипоксией, перенесенной асфиксией новорожденного.

Очень часто причиной молочницы является изменение гормонального фона. Повышенные или пониженные уровни некоторых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины, способны изменять кислотно-щелочную среду во влагалище и в некоторых случаях вызывают идеальные условия для размножения грибка Кандида.

молочница у женщин фото

Прием антибиотиков тоже может спровоцировать кандидоз, так как эти лекарства избавляют людей не только от патогенных бактерий, но и от хороших организмов, в том числе лактобактерий, живущих во влагалище и создающих правильную среду. Когда их становится меньше, грибки начинают размножаться, что провоцирует начало болезни.

Молочница может сопровождать венерические заболевания: микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, которые тоже влияют на микрофлору влагалища. Нарушить условия на слизистых половых органах может хирургическое вмешательство, механические или химические травмы, инфекционные (не обязательно гинекологические) заболевания. Часто молочница появляется при сахарном диабете и нарушениях обмена веществ.

Причинами появления молочницы называют ношение синтетического тесного белья, использование ежедневных прокладок, избыточное потребление сладкого и неправильное питание.

Низкий иммунитет

Эта причина молочницы у девушек является наиболее распространенной и часто встречающейся. Многим женщинам достаточно подхватить простуду или любое подобное инфекционно-вирусное заболевание, чтобы сразу появился и кандидоз.

При сильном ослаблении иммунной системы, вызванном каким-либо серьезным или длительным заболеванием, молочница может распространиться по всему организму, образуя очаги воспаления не только во влагалище (у женщин) и на половых органах (у мужчин), но и в кишечнике, а также в ротовой полости. В этом случае молочница требует комплексного и совсем непростого лечения.

У больных, инфицированных ВИЧ, из-за слабости иммунной системы молочница является практически постоянным спутником и требует серьезного тщательного контроля, поскольку лечение в этом случае будет очень сложным.

Если вовремя не начать лечение, направленное в первую очередь на укрепление иммунитета и восстановление защитных сил организма, кандидоз  может перейти в хроническую форму и создать множество неудобств и неприятностей, проявляясь при наличии любого благоприятного для грибков фактора.

Неправильное питание также является частой причиной возникновения кандидоза у женщины. Для нормального существования организма каждый человек в сутки должен употреблять определенное количество жиров, белков и углеводов, с оптимальным соотношением витаминов и прочих питательных веществ.

От чего бывает молочница у женщин

Питание должно быть сбалансированным, а продукты – разнообразными, чтобы организм получал все, что ему необходимо. Но некоторые женщины (как и мужчины и дети) имеют особую слабость к сладостям и различной выпечке и употребляют их в очень больших количествах, часто не контролируя такие действия и превышая все разумные нормы.

В этом случае в кровь попадает слишком много сахара, справиться с которым в должной мере организм не может. Из-за этого меняется и микрофлора влагалища, где создается особая «сладкая» атмосфера, очень благоприятная для быстрого размножения грибков. По этой причине все сладкоежки достаточно часто страдают от молочницы.

Гормоны

Состояние влагалищной микрофлоры во многом зависит от общего уровня гормонов в организме и имеющегося гормонального фона. Любые гормональные сбои, вызванные стрессами, беременностью, некоторыми фазами цикла менструаций, менопаузой, различными патологическими состояниями, ожирением, наличием сахарного диабета, нарушениями в работе щитовидной железы, дисфункцией яичников или надпочечников и прочими факторами, могут создать оптимальные условия для развития грибков.

Очень часто доктора отправляют женщин, у которых периодически проявляется молочница, на ряд дополнительных исследований, поскольку причиной частого появления молочницы  может оказаться сахарный диабет.

Еще одной проблемой гормонального плана является контрацепция этой категории. Злоупотребление гормональными противозачаточными средствами, как и их неоправданное применение, нередко приводят к гормональным сбоям, наблюдающимся как по определенным видам гормонов, так и по общему гормональному фону, что также создает благоприятную для развития грибков среду.

Антибиотики

Еще одна часто наблюдаемая причина возникновения молочницы — это применение антибиотиков. Сегодня очень многие заболевания просто невозможно вылечить без применения препаратов антибиотических и антимикотических групп.

Такие средства позволяют устранять многие очень опасные заболевания буквально за несколько дней, избавляя человека и от возможных серьезных последствий, что стало возможным благодаря разработкам современной медицины.

Молочница

Но любые средства этой категории имеют множество побочных эффектов. Кроме этого, любые антибиотики не способны оказывать действие только на один определенный вид вредоносных микроорганизмов, не затрагивая другие, поэтому, как правило, страдают различные флоры.

Нарушение состояния слизистых во многих органах может привести к активации грибков Кандида и появлению молочницы, особенно это касается влагалища и ротовой полости.

Многие женщины увлекаются ношением синтетического белья, более привлекательного и изысканного, по сравнению с натуральными хлопчатобумажными моделями, а также комбидрессов и трусиков-стрингов.

Такое белье наносит организму женщины весьма существенный вред, но многие на это не обращают внимания в угоду моде и личным вкусам. Белье из синтетики нарушает естественный теплообмен, особенно тугие, обтягивающие модели, создавая подобие вакуумного пространства.

По этой причине температура в зоне промежности начинает повышаться, как и уровень влажности, а это способствует быстрому размножению грибков. Особенно опасно в этом плане ношение такого белья в жаркое время.

Причиной появления кандидоза может стать и мокрое белье. Некоторые женщины после купания в водоемах или бассейнах не спешат принимать душ и переодеваться в сухую одежду, обеспечивая тем самым благоприятную влажную среду, способствующую развитию молочницы.

Местные факторы

К этой категории местных факторов можно отнести целый ряд весьма существенных причин почему у женщин возникает молочница, в частности:

  • Постоянное использование прокладок с ароматизаторами, в том числе и ежедневных.
  • Применение гелей, мыла и прочих средств для интимной гигиены, оказывающих антибактериальный эффект. При слишком частом использовании таких веществ нарушается местный иммунитет в половых органах.
  • Использование ароматизированной и цветной туалетной бумаги.
  • Неоправданное проведение спринцеваний различными средствами или травяными отварами и даже обычной водой. Такое поведение способствует вымыванию из влагалища не только вредной микрофлоры, но и полезной, что приводит к разрушению естественной защиты.
  • Несоблюдение личной гигиены или ее вынужденное нарушение, например, в длительных поездках, когда невозможно принять душ или хотя бы нормально подмыться.
  • Постоянное использование ежедневных прокладок, особенно в тех случаях, когда в течение дня не проводится их замена.
  • Использование тампонов во время менструальных кровотечений при их редкой замене. Очень важно менять тампоны каждые 4 часа, независимо от их наполнения.

Другие причины

Профилактика молочницы

Как уже выше говорилось, проблему легче предупредить, нежели ее лечить. Именно поэтому так важна профилактика молочницы у женщин. Что же в таком случае нужно делать?

  1. Важно постоянно укреплять иммунитет.
  2. Женщина должна соблюдать все меры личной гигиены.
  3. Нужно помнить, что белье должно быть из натуральных материалов. Также надо избегать узких штанов, которые также могут провоцировать развитие заболевания.
  4. Заразиться этой болезнью можно в бассейнах, в открытых водоемах. Так что если есть такая особенность организма, лучше избегать мест общественного пользования.

Также важна вкусная профилактика молочницы у женщин. Надо кушать побольше фруктов и овощей. И нельзя заниматься самолечением, принимая бесконтрольно медикаментозные средства.

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

— Ежедневная адекватная гигиена половых органов и регулярная смена нижнего белья. Не стоит использовать непредназначенную для интимной гигиены агрессивную парфюмерную продукцию – мыло, гель и так далее.

— Культура половой жизни. Беспорядочные половые связи увеличивают шанс возникновения половых инфекций, снижают местный иммунитет и провоцируют дисбактериоз во влагалище.

От чего бывает молочница у женщин

— Избегать бесконтрольного самостоятельного приема антибиотиков.

— Исключить спринцевания, так как они увеличивают шанс травмировать слизистую влагалища и «смывают» полезную микрофлору.

— Своевременное лечение инфекционных, эндокринных и аллергических заболеваний.

— Правильное питание и адекватная физическая активность как способ сохранить иммунитет.

Молочница у женщин – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие молочницы следует не откладывая обратиться за консультацией к такому врачу как гинеколог.

Профилактика заболевания складывается из выполнения ряда простых действий, направленных на поддержание здоровья с раннего возраста, а именно: закаливания, физических упражнений, прививания чистоплотности.

От чего бывает молочница у женщин

Для взрослых людей рекомендации включают в себя призывы соблюдать:

  • Безопасность, максимально исключить внешние и внутренние причины, провоцирующие молочницу;

  • Осторожность к собственному здоровью (своевременно обращаться к докторам), к выбору белья и одежды (не должна создавать парниковый эффект), к выбору половых партнеров (ЗППП сопутствует молочнице);

  • Умеренность в пищевых пристрастиях (ограничить сладкое, мучное, жирное), в использовании антибактериальных средств личной гигиены (уничтожают также полезную вагинальную флору).

Кроме того, после приема душа или ванны сушите лобковые волосы, после купания старайтесь как можно быстрее переодеться в сухую чистую одежду, не пользуйтесь интимными гигиеническими спреями, ароматизированными гигиеническими прокладками и туалетной бумагой, а также пеной для ванн.

Существует множество препаратов для лечения молочницы. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки, свечи), другие внутрь (таблетки, капсулы). Необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

Как избавиться от неприятного запаха ног?

Тяжело уснуть? Узнайте о 3 рекомендациях экспертов-сомнологов при бессонице

Симптомы и признаки молочницы у женщин

Кандидоносительство можно диагностировать только лабораторно, так как оно не имеет клинических и визуальных признаков.

Грибковая инфекция выявляется у 30-40% беременных пациенток. Обычно молочница у беременных женщин появляется в первом и последнем триместрах и имеет признаки острого кандидозного воспаления.

Грибковая инфекция во время беременности обусловлена физиологическими причинами: уменьшением количества лактобактерий, накоплением гликогена в эпителии влагалища, высоким уровнем прогестерона и ослаблением механизмов иммунной защиты.

После родов предрасполагающие к молочнице факторы постепенно элиминируются, однако процесс восстановления должного биоценоза влагалища требует времени, а грибковая инфекция продолжает недолго существовать в организме после родов.

Иногда молочница у кормящей женщины протекает бессимптомно и проходит самостоятельно.

От чего бывает молочница у женщин

Далеко не все знают о том, что Candida могут успешно размножаться в области сосков и в молочных протоках кормящей женщины. Во время кормления в области соска нередко возникают микротравмы и мокнутия, они создают благоприятные условия для развития грибковой флоры.

Даже самый квалифицированный специалист не поставит точный диагноз молочницы без лабораторного обследования. Для идентификации возбудителя инфекции достаточно простого микроскопического исследования отделяемого влагалища, которое выявляет наличие спор и мицелия (нитей) гриба Candida.

Для того чтобы уточнить форму заболевания определяют количественное соотношение лактобактерий, грибов и других микроорганизмов. При носительстве на фоне нормального количества молочнокислых бактерий выявляется повышенный титр грибов, истинная молочница характеризуется количественным превосходством грибов, а при бактериальном вагинозе наряду с грибами выявляются гарднереллы и прочие условно-патогенные микроорганизмы.

Самостоятельно поставить диагноз молочницы женщина предположительно может только в том случае, если при наличии хронического воспаления переживала его обострения неоднократно. Но даже в этой ситуации не всегда воспаление в области гениталий может оказаться исключительно молочницей. Любые первые признаки молочницы у женщин требуют уточнения диагноза.

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом, хламидиозом, генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония.

Рассматривая такое заболевание, как молочница, обязательно надо рассказать и о тех симптомах, которые об этой проблеме могут свидетельствовать. Что же будет ощущать дама?

  • Зуд, жжение в области развития грибка. При этом дискомфорт может нарастать, усиливаться.
  • Боль в момент мочеиспускания. От цистита отличается тем, что локализируется не в поясничной области, а в районе половых органов.
  • Белые выделения, похожие на творог. Они покрывают не только половые органы, но также остаются и на белье.

При всем этом нужно отметить, что девушка постоянно будет ощущать дискомфорт. Симптоматика может проявляться не вся и не сразу. Некоторых симптомов может и вовсе не быть. Все зависит от степени развития болезни и причины ее возникновения.

  • Густые мажущие выделения из влагалища белого либо желтого цвета. Иногда имеют зеленоватый оттенок;

  • Зуд и жжение внутри влагалища, особенно при нахождении в тепле и воде;

  • Сыпь и покраснение в области влагалища. Нередко встречается отек внешних половых органов. Болезненные чувства во время полового акта, а также при мочеиспускании.

Симптомы у разных женщин могут иметь разную степень выраженности. У пациенток фертильного возраста симптомы наиболее ярко проявляются примерно за неделю до начала цикла. Встречается и бессимптомное течение молочницы.

  • Болезненное шелушение и жжение в районе головки полового члена, умножающееся после полового акта;

  • Покраснение и отек головки пениса и крайней плоти;

  • При тяжелой форме молочницы может наблюдаться боль во время полового акта и мочеиспускания.

Вообще, у мужчин молочница встречается редко. В основном, она начинает развиваться с прогрессированием сахарного диабета.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector