31.08.2019      29      0
 

Женская молочница как выглядит


Вагинальные свечи

Тип лекарств наружного применения считается наиболее щадящим, и может остановить болезнь в самом начале ее проявления.

Клотримазол

Вагинальные суппозитории с противогрибковым действием.

Инструкция по применению

Состав: Клотримазол 100 мг (активное вещество), твердый жир.

Показания к применению: Генитальные инфекции, вызванные дрожжевыми грибками рода Candida (кандидозный вульвит, вульвовагинит).

Способ применения: Свечу вводят раз в сутки, на ночь, перед сном. Средний курс лечения составляет 6 дней.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, первый триместр беременности, менструальный период (для данной лекарственной формы).

Макмирор

Вагинальные свечи с противомикробным эффектом. Используются для лечения гинекологических заболеваний.

Инструкция по применению

Состав: Нифурател, нистатин (активные вещества), диметикон.

Показания к применению: Вагинальный кандидоз, бактериальные инфекции в урогенитальной области, урогенитальный трихомониаз, хламидийные инфекции.

Как принимать: Свечи Макмирор применяют в течение 8 дней, используя по 1 свече на ночь.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к нистатину и нифурателу.

Пимафуцин

Вагинальные суппозитории с противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.

Инструкция по применению

Состав: Натамицин (активное вещество), цетиловый спирт, жир твердый, сорбитана триолеат, полисорбат, натрия гидрокарбона, адипиновая кислота.

Показания к применению: Вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, вызванные грибами рода Candida.

Способ приема: Суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа, как можно глубже, 1 раз в сутки на ночь. Средний курс лечения — 3-6 дней.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Нистатин

Суппозитории вагинальные с антисептическим и противомикробным эффектом для лечения гинекологических заболеваний.

Инструкция по применению

Состав: Нистатин (активное вещество), бутилокоинизол для медицинских целей, бутилокситолуол, кислота лимонная пищевая, масло вазели­новое, полусинтетические глицериды.

Показания к применению: Заболевания, вызванные грибками рода Candida.

Способ применения: Глубоко во влагалище вводится по 1 суппозиторию 1-2 раза в день. Продолжительность приема составляет 10-14 дней.

Противопоказания: Гиперчувствительность к препарату.

Ливарол

Вагинальные свечи с противогрибковым действием.

Инструкция по применению

Состав: Кетоконазол (активное вещество), полиэтиленоксид 1500, бутилоксианизол, полиэтиленоксид.

Показания к применению: Кандидоз влагалища. Используется для профилактики грибковых инфекций при одновременном приеме антибиотиков и других средств, которые нарушают естественную микрофлору влагалища.

Как принимать: Во влагалище вводится 1 суппозиторий в сутки на ночь, перед сном. Длительность курса лечения — 3-5 дней. При хронической молочнице — 7-10 дней.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость кетоконазола и других компонентов препарата, первый триместр беременности.

Залаин

Противогрибковые суппозитории местного действия.

Инструкция по применению

Состав

: Сертаконазола нитрат (активный компонент), витепсол типа Н19 , суппоцир типа NAI 50, кремния диоксид коллоидный безводный.

Показания к применению: Инфекции слизистой оболочки влагалища, вызываемые грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит).

Способ применения: Интравагинально, однократно. Один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище, лежа на спине, перед сном. Если симптомы сохраняются, возможно повторное применение препарата через 7 дней.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Женская молочница как выглядит

Основными осложнениями заболевания является дрожжевой сальпингит, эндометрит и генерализация процесса.

Генерализованная форма кандидоза возникает вследствие распространения возбудителей с кровью. Поражаются внутренние органы, чаще эндокард, центральная нервная система реже — костный мозг, поперечнополосатая мускулатура, кости, суставы. В некоторых случаях (редко) при системном кандидозе образуются отдельные метастатические очаги.

Кандидемия (грибы в крови) проявляется лихорадкой, ознобами, одышкой, тахикардией и гипотензией. Болезнь отличается торпидным течением.

Рис. 15. Острая форма молочницы у женщин (фото слева). Нередко воспалительный процесс при заболевании выходит за пределы половых органов. На фото справа поражение аногенитальной области.

Народная медицина так же богата рецептами для борьбы с молочницей. К следующим способам прибегают в случае невозможности применения аптечных лекарственных препаратов. Народная медицина более щадящая и деликатная.

Самое сложное – приготовление содового раствора. На литр кипяченой воды берется столовая ложка пищевой соды и чайная ложка йода.

Смесь соды и йода
Смесь соды и йода способствует гибели грибков

Как только у женщины начинает проявляться молочница, при первых симптомах, сразу следует проводить подмывание раствором соды, допустимо и спринцевание. На фото указаны все необходимые компоненты для этой процедуры.

Механизм воздействия содового раствора прост: грибки Кандида погибают в щелочной среде, которая возникает во влагалище под влиянием соды. Йод оказывает дополнительное обеззараживающее действие.

Благотворное влияние настоя ромашки известно всем: противовоспалительный и успокаивающий эффект, общее очищение организма, уменьшение дисбактериоза. При начале лечения ромашкой, при первых проявлениях молочницы, можно рассчитывать на положительный результат.

ромашка
Отвар ромашки стоит использовать при появлении первых симптомов молочницы

Ромашковое спринцевание проводится следующим образом:

  • готовится отвар (стакан кипятка на столовую ложку цветков аптечной ромашки),
  • доводится до кипения и остужается до температуры тела.
  • отвар следует отфильтровать и затем уже налить в специальную клизму для спринцевания.

Женская молочница как выглядит

Сама процедура происходит по общим правилам: в положении лежа, не торопясь, без активного нажатия на спринцовку, чтобы раствор ромашки попадал во влагалище практически самотеком. Проводится такое действие перед сном.

Наилучший результат наблюдается при совместном применении ромашки и лекарственных препаратов.

Дегтярное мыло

Радикальным способом избавления от молочницы может быть спринцевание раствором с дегтярным мылом. Мыльная стружка заливается кипяченой воды, тщательно размешивается для получения светло желтой жидкости.

Дегтярное мыло
Дегтярное мыло — радикальный способ уничтожения грибков

Этим составом проводится первое спринцевание. Через десять минут влагалище надо промыть, проведя пару спринцеваний чистой кипяченой водой.

Допустимы ежедневные подмывания с дегтярным мылом, проводить их стоит утром и вечером.

Для избавления от неприятных симптомов, половые органы промывают отваром крапивы, эвкалипта или коры дуба. Лечение проводится порядка семи дней.

Чтобы забыть о молочнице раз и навсегда, не выбирать способы ее лечения и не бояться рецедивов, стоит проводить профилактические мероприятия.

Симптомы, первые признаки молочницы у женщин

Женская молочница как выглядит

Возникает молочница из-за грибков Candida. Интересно, что они имеются в организме любого человека, но в некоторых случаях их количество может резко увеличиться, и тогда развивается кандидоз. К основным причинам его появления у женщин относят:

  • Гормональные препараты. Специалисты утверждают, что гормональные средства с повышенным содержанием эстрогена провоцируют молочницу, поскольку меняют микрофлору женских половых органов и создают благоприятную среду для активного размножения грибка.
  • Антибиотики. Антибактериальные препараты вместе с вредными бактериями уничтожают и полезные, тем самым ослабляя иммунную систему и создавая условия для появления кандидоза.
  • Сахарный диабет. При этом заболевании в моче больной женщины содержится много сахара, поэтому при отправлении малой нужды создается благоприятная для развития молочницы среда.
  • Слабый иммунитет. Любой недуг, наносящий ущерб иммунной системе, как то: простуда, стресс, усталость и т.п., может спровоцировать развитие кандидоза. Причем он возникает не только в области половых органов, но и на других участках тела, например, под грудью, шеей, на локтях.

Не заметить проявления заболевания очень трудно, так как выглядит кандидоз малопривлекательно, а ощущения при его появлении и того хуже. Он проявляет себя следующими симптомами:

  • Творожистый налет на слизистых. Как правило, налет хорошо виден, сопровождается обильными белями с белыми крупинками, напоминающими творог. Чем дольше не принимать мер лечения, тем больше становится налет, крупинки увеличиваются в размерах.
  • Зуд – первый симптом развивающегося кандидоза. Половые органы чешутся как снаружи, так и изнутри. Причем зуд становится практически нестерпимым по мере прогрессирования заболевания, и устранить его не помогают даже частые процедуры интимной гигиены.
  • Боль и жжение – возникает из-за микротрещин слизистых тканей. Жжение и боль могут усиливаться при половом акте и мочеиспускании.
  • Микротрещины. Кандидоз меняет микрофлору внутри половых органов, делая ее более кислой, а значит, увеличивается риск повреждения. Половой орган постоянно чешется, и появляются микротрещины, которые практически не заживают, пока не будет пролечена молочница.

Это яркие проявления молочницы, но они присутствуют далеко не у всех женщин. Им порой становится известно о своем недуге только после посещения гинеколога.

  • Как проявляется супружеская молочницаОсмотр гинеколога. Иногда врачу достаточно лишь услышать суть проблемы, с которой обращается женщина, чтобы предположить у нее молочницу. При детальном осмотре гинеколог может увидеть творожистую сыпь и белые выделения, покраснение слизистой оболочки половых органов и поставит точный диагноз.
  • Мазок на флору. На осмотре гинеколог практически всегда берет мазок на флору. Он поможет выявить патогенные бактерии и грибки Candida . Однако, для точности, перед забором мазка стоит соблюдать несколько правил:

а) Перестать спринцеваться и использовать вагинальные препараты за сутки до похода к врачу.

б) Исключить половые акты за 12 часов до визита.

в) Не справлять малую нужду за 2-3 часа до забора мазка.

  • Бактериальный посев – это соскоб со стенки влагалища и шейки матки. Процедура исследования довольно долгая, но дает самые точные результаты о наличии молочницы не только у женщин, но и у мужчин.

Молочница причиняет женщинам массу неудобств и неприятных ощущений, и без должного лечения они будут продолжаться 2-3 недели. Поэтому при первых признаках заболевания предпринимают следующие меры лечения:

  • Противогрибковые препараты. Как правило, это таблетки или капсулы, которые принимаются орально. Некоторые из них требуют однократного приема, другие же следует принимать курсом по 10-14 дней. Они пагубно воздействуют на возбудителя молочницы и снижают острые симптомы уже через 1-3 дня после начала лечения.
  • Вагинальные препараты – свечи, вагинальные таблетки, мази, кремы и растворы. Их назначают для снятия острых симптомов молочницы у женщин, таких как: зуд, жжение и боль. Уже спустя несколько часов после использования наступает видимое облегчение. Но такие препараты являются лишь частью комплексного лечения.

Молочница – очень коварное заболевание, которое возникает неожиданно и может также неожиданно самоустраниться, а затем появляться снова. Чтобы избежать рецидивов, важно соблюдать меры профилактики:

  • При первичном кандидозе необходимо обязательно пройти полный курс лечения под наблюдением специалиста обоим партнерам.
  • Не заниматься половыми актами, если один из партнеров заражен молочницей. Поскольку мужчины чаще всего не знают о наличии заболевания, то им нужно сдать анализ.
  • Чтобы избежать заражения кандидозом ребенку при родах, женщина в период беременности или перед ее планированием должна пройти обследования у гинеколога и при необходимости пролечиться.
  • Для профилактики молочницы на фоне приема антибиотиков, вместе с ними могут быть назначены противогрибковые препараты, которые уничтожат заболевание на начальной стадии или не дадут ему возникнуть вовсе.

Итак, молочница – заболевание, которое может причинить женщинам массу неудобств и негативно сказаться на их самочувствии, поэтому при возникновении первых симптомов необходимо применять срочные меры по ее устранению.

Женская молочница как выглядит

Причиной вагинального кандидоза являются:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida. Их патогенность связана с высокой степенью адгезии (сцепления) с эпителиальными клетками слизистой оболочки и выработкой литических ферментов, обеспечивающих проникновение возбудителей в глубокие слои эпителиального слоя влагалища.
  • Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма, длительный прием антибактериальных препаратов и сахарный диабет.

Рис. 2. При активизации дрожжеподобные грибы Candida из фазы бластоспоры переходят в фазу образования псевдомицелия, который прорастает (проникает) в эпителиальный слой влагалища. На фото слева псевдомицелий возбудителей, справа — псевдомицелий и споры.

Причиной молочницы являются грибы рода Candida семейства Cryptococcaceae класса дейтеромицеты. Из 200 биологических видов возбудителей особую опасность для человека представляют Candida albicans (87%), C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%).

Клетка гриба округлой или овальной формы. При росте образуют псевдомицелий, формирующийся за счет удлинения новых клеток, располагающихся цепью. В местах сочленения образуются бластоспоры (элементы бесполового размножения).

Температура 21-37 °С является оптимальной для роста грибов, при 40 °С их рост приостанавливается, при 50 °С возбудители погибают, при кипячении погибают мгновенно.

Рис. 3. На фото псевдомицелий Candida albicans, бластоспоры и хламидоспоры.

Рис. 4. Candida albicans под микроскопом: хорошо видны округлые клетки грибов и фрагменты псевдомицелия.

Рис. 5. Активная фаза кандидоза. Образование мицелия на поверхности субстрата.

Рис. 6. На фото слева рост колоний Candida albicans на питательной среде. Они блестящие, выпуклые, непрозрачные, сметанообразные. На фото справа вид колонии с нитчатыми клетками на вершине.

Грибы рода Candida, входящие в обычных условиях в состав нормальной микрофлоры влагалища, под воздействием эндо- и экзофакторов приводят к развитию у женщин кандидозного вульвовагинита. Ведущими причинами молочницы у женщин являются локальные иммунные нарушения, обусловленные дефектами клеточного звена иммунитета (Т — опосредованные реакции), дисбаланс микрофлоры влагалища и повышение концентрации прогестинов и эстрогена в тканях.

  1. Применение антибиотиков. Применение антибиотиков внутрь и местно способствует развитию кандидоза. Особо опасным является длительное и бессистемное использование антибиотиков, что приводит к развитию резистентных форм возбудителей и увеличению числа случаев молочницы у женщин с рецидивирующим течением. Антибиотики подавляют как патогенную, так и нормальную микрофлору влагалища — лактобациллы — физиологические антагонисты дрожжеподобных грибов. В результате ощелачивания нарушается процесс самоочищения влагалищного содержимого.
  2. Изменения гормонального фона. Развитию кандидоза у женщин способствуют изменения гормонального фона во время беременности и при приеме оральных контрацептивов, содержащих большое количество эстрогенов. Эстрогены повышают уровень гликогена в эпителиальных клетках, приводят к изменению рН, стимулируют рост грибов, способствуют их лучшему прикреплению к клеткам слизистой оболочки, угнетают механизмы иммунной защиты. Каждая 3 — 4 женщина во время беременности страдает вульвовагинальным кандидозом.
  3. Эндокринные заболевания. Способствуют развитию молочницы у женщин такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы и дисфункция яичников.
  4. Состояния, приводящие к снижению иммунитета. Влияют на развитие иммунодефицита травмы, операции, тяжелые инфекционные заболевания, лучевая терапия, прием цитостатиков и кортикостероидов. Молочница является спутником ВИЧ-инфицированных больных. На последних стадиях СПИДА, когда иммунная система больного значительно истощена, часто развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  5. Роль экзогенных факторов. Способствуют развитию молочницы у женщин низкая гигиеническая культура, ожирение, жаркий климат, ношение тесной синтетической одежды, использование прокладок и внутриматочных средств, применение спермицидов и спринцевания.
  6. Работа, как фактор риска. Как фактор риска выступают работа женщин на предприятиях по производству антибиотиков и витаминно-белковых препаратов.

Рис. 7. Нитчатый рост Candida albicans обеспечивает питание и рост гриба в условиях азотного голодания, что обеспечивает их большую поражающую способность даже в неблагоприятных условиях.

Рис. 8. Candida albicans под микроскопом: образование псевдомицелия (фото слева), нитчатый рост клетки (фото посередине), рост колоний на питательной среде (фото справа).

Мази (крема)

Ломексин

Крем вагинальный с противогрибковым эффектом.

Инструкция по применению

Состав: Фентиконазола нитрат (активное вещество), вода, глицерил моностеарат, динатрия эдетат, эфир жирных кислот и макрогола, ланолин гидрогенизированный, масло миндаля, пропиленгликоль, цетиловый спирт.

Показания к применению: Вульвовагинальный кандидоз, вагинальный трихомониаз.

Способ применения: Крем (5 г) с помощью дозатора вводят глубоко во влагалище 1 раз в сутки перед сном, или при необходимости 2 раза в сутки (утром и вечером). Средний курс лечения – 3-6 дней.

Противопоказания: Первый триместр беременности, индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

Гинофорт

Противогрибковый крем для местного применения.

Инструкция по применению

Состав: Бутоконазола нитрат (активное вещество), вспомогательные ингредиенты.

Показания к применению: Воспалительные заболевания слизистой оболочки влагалища грибковой этиологии.

Способ применения: Крем вводят глубоко во влагалище используя специальную насадку-аппликатор. Точную дозировку назначает врач. Обычно рекомендуют введение 1 аппликатора (5 г крема) однократно.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость составляющих препарата, возраст до 18 лет.

Нистатин

Инструкция по применению

Состав: Нистатин (активное вещество), ланолин, вазелин белый.

Показания к применению: Воспалительные заболевания слизистой оболочки влагалища грибковой этиологии.

Способ применения: Наружно, мазь наносят на пораженную поверхность 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 10-14 дней.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

Кандид

Крем вагинальный для наружного применения.

Инструкция по применению

Состав: Клотримазол (активное вещество), пропиленгликоль, вазелин белый, парафин жидкий, воск эмульсионный цетомакрогольный, бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, бутилгидрокситолуол, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфат, вода очищенная.

Показания к применению: Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек влагалища.

Способ применения: Крем вводят по 5 г глубоко во влагалище 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Противопоказания: Гиперчувствительность к составу препарата, первый триместр беременности.

Как передается молочница

Чаще всего кандидоз передается половым путем. Как уже говорилось выше, у женщин он вызывает массу неприятных и даже болезненных ощущений, и не заметить его невозможно. А вот мужчины могут и не подозревать, что являются распространителем болезни и передать ее партнерше при половом контакте.

Еще один путь заражения – роды. Если женщина страдает кандидозом, то, проходя по родовым путям, это заболевание практически наверняка получит и ее ребенок.

Таблетки

Лечение таблетками более удобно и эффективно, поскольку устраняет проблему даже в случае запущенного заболевания и при хронической молочнице, не давая грибку шанса поразить другие органы человека.

Флуконазол

Противогрибковое средство в таблетках.

Инструкция по применению

Состав

: Флуконазол (активное вещество), лактоза моногидрат, крахмал прежелатинизированный, диоксид кремния коллоидный безводный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Показания к применению: Кандидоз слизистых оболочек (в том числе полости рта, глотки, пищевода и неинвазивные бронхолегочные инфекции).

Способ применения: При генитальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг не зависимо от приема пищи.

Противопоказания: Беременность, лактация, повышенная чувствительность к лекарственному средству.

Аналогичным препаратом является Флюкостат.

Дифлюкан

Противогрибковое средство в капсулах.

Инструкция по применению

Состав: Флуконазол (действующее вещество), лактоза, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Показания к применению: Генитальный кандидоз, Криптококкоз, Микозы кожи.

Способ применения: Разовый прием дозы 150 мг препарата (1 капсула может содержать 50, 100 или 150 мг дифлюкана) за 30 минут до еды.

Противопоказания: Одновременный прием лекарств, содержащих цизаприд, терфенадин, астемизол, повышенная чувствительность к составу препарата, беременность.

Аналогом Дифлюкана являются таблетки Фуцис.

Нистатин

Таблетки с противогрибковым эффектом.

Инструкция по применению

Состав: Нистатин (активное вещество), картофельный крахмал, лактоза моногидрат, стеариновая кислота, тальк, желатин пищевой, спирт поливиниловый частично гидролизованный, тальк, лецитин (соевый), окрашивающий пищевой краситель, ванилин.

Показания к применению: Инфекции, в том числе генитальные, вызванные дрожжевыми грибами рода Candida, профилактика кандидоза (при длительном приеме антибиотиков).

Способ приема: Внутрь, по 1 таблетке не зависимо от приема пищи 3-4 раза в сутки. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Перед приемом любого из этих лекарственных средств проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он поможет вам определить точную дозировку и продолжительность курса лечения.

Как выглядит молочница у женщин

  1. первый, наиболее распространенный – это зуд в области половых органов. Если не предпринимать мер по избавлению этого признака, он может становиться сильнее с каждым днем. Часто женщину беспокоит это неприятное ощущение после занятия любовью, а также принятия горячей ванны.
  2. покраснение половых органов. Этот признак может сопровождаться жжением и ощущением припухлости.
  3. выделения белого цвета. Они могут быть и обильными, и скудными, по виду чаще всего похожи на творог или появляются чаще просто белыми мягкими крупными крупинками.
  4. кислый запах.

первые признаки молочницы у женщин фото

признаки молочницы у женщин фото

Кандидоносительство

Кандидоносительство является особым состоянием, при котором полностью отсутствуют симптомы болезни, а в отделяемом из влагалища при микроскопии обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida в небольшом количестве — менее 104 КОЕ/мл.

В составе влагалищного микроценоза доминируют лактобактерии. Их количество умеренно большое и составляет от 6 до 8 lg КОЕ/мл. При определенных условиях кандидоносительство переходит в острую форму заболевания.

Как выглядит молочница в чашке Петри

Беременные могут передавать инфекцию новорожденным. Женщины носители могут передавать инфекцию половому партнеру. При кандидоносительстве отмечаются случаи диссеминации кандидозной инфекции (распространение с кровью).

Острой считается молочница, возникшая впервые, «свежая», протекающая не более 2-х месяцев. Различают два варианта поражения слизистого слоя влагалища: без инвазии и с инвазией Candida albicans. При инвазивной форме развивается фибринозное воспаление с появлением очагов творожистого некроза, неинвазивной — отмечается гиперемия и атрофия слизистой.

Основные симптомы вульвовагинального кандидоза:

  1. Выделения из влагалища умеренные, часто белого цвета, густые, сливкообразые, творожистые, хлопьевидные или пленчатые с нерезким кисловатым или неприятным запахом.
  2. Зуд является типичным симптомом молочницы. Его частым спутником является жжение. Зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов постоянные, усиливаются к вечеру и ночью, а также во время менструаций, после физической нагрузки и водных процедур, сопровождаются расчесами. Раздражение слизистой приводит к возникновению резкой боли во время половых актов, что является причиной формирования невротического синдрома и диспареунии (страха перед половым актом). Цикличность усиления зуда и жжения связана с повышением уровня гликогена (внутреннего сахара) в клетках эпителия влагалища и сдвигом рН в предменструальный период в сторону алкалоза.
  3. При осмотре признаки воспаления обнаруживаются во влагалище и наружных половых органах. Отмечается отек и покраснение слизистой оболочки, склонность к кровоточивости и наличие творожистых пленок на поверхности. При поражении наружных половых органов слизистая резко гиперемирована, на ее поверхности располагаются тонкостенные пузырьки, после вскрытия которых остаются эрозии с фестончатыми краями и отторгшимся эпителием по периферии. В складках находятся наслоения белого цвета, легко удаляемые тампоном. Видны следы от расчесов.
  4. В вагинальном микроценозе Candida albicans присутствуют в высоком титре (более104КОЕ/мл) и лактобациллы (более 106 КОЕ/мл).
  5. При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) дрожжеподобные грибы обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Рис. 11. Неинвазивная (фото слева) и инвазивная (фото справа) формы молочницы у женщин.

При хроническом вульвовагинальном кандидозе симптомы заболевания появляются за 5 — 7 дней до менструации и несколько стихают в период менструации.

  • Воспалительный процесс часто ограничен, отечность и гиперемия менее интенсивные, преобладают вторичные элементы в виде атрофии (истончение эпителиального слоя).
  • Выделения из влагалища не обильные, иногда отсутствуют.
  • Нередко воспалительный процесс распространяется на внутреннюю поверхность бедер и перианальную область.

При осмотре слизистая оболочка слабо гиперемирована и инфильтрирована, пленки (налеты) белого цвета скудные, эрозии сухие, видны участки повреждения и трещины. Кожа наружных половых органов бурой окраски, дряблая, тонкая, с эпидермальными папулами и рубчиками. Половые губы сморщены, отверстие во влагалище сужено.

Рис. 12. На фото хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Слизистые оболочки слегка гиперемированы. Налеты творожистого вида скудные.

Рис. 13. Хронический вульвовагинальный кандидоз. Выделения из влагалища скудные, эрозии сухие, кожа наружных половых органов бурой окраски, дряблая и тонкая, с эпидермальными папулами и рубчиками, половые губы сморщены.

молочница

Вульвовагинальный кандидоз нередко протекает с поражениями мочевого пузыря и уретры, нередко в патологический процесс вовлекаются внутренние половые органы. Кандидоз уретры и мочевого пузыря у беременных встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин.

Болезнь протекает длительно и упорно, характеризуется резистентностью к проводимой терапии, часто приобретает хроническое рецидивирующее течение. В исследуемом материале клетки грибов обнаруживаются в количестве более 1000 КОЕ/мл.

Рис. 14. При вульвовагинальном кандидозе инфекционный процесс нередко распространяется на кожные покровы внутренней поверхности бедер (фото слева) и перианальную область (фото справа).

При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) Candida albicans обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Лечение молочницы в сочетании с бактериальным вагинозом проводится после обследования и установления диагноза. Применяются противогрибковые препараты, антибиотики и антисептики. Предпочтение отдается лекарственным средствам местного применения в виде растворов, вагинальных таблеток и суппозиториев.

Рис. 16. Кандидоз кожи подмышек у женщин.

Рис. 17. На фото молочница у женщин. При лечении эффективны препараты местного применения.

Рис. 18. Молочница околососковой зоны.

Рис. 19. Распространенная форма молочницы у женщин. Поражены складки кожи под молочными железами.

Рис. 20. На фото молочница у женщин. Поражены паховые складки.

Рис. 21. Поражение Candida albicans межпальцевых промежутков на стопе (фото слева) и кисти (фото справа).

Рис. 22. Кандидозное поражение околоногтевого валика и начальное поражение ногтевой пластины.

Рис. 23. Нередко причиной поражения грибами ногтевой пластины являются накладные ногти.

В острый период лечение «свежих» форм молочницы у женщин проводится противогрибковыми препаратами (антимиотиками) местного действия и антисептиками. Лекарственные средства для местного применения выпускаются в форме мази, крема, линимента, геля, раствора, спрея, лосьона, пудры, порошка, вагинальных таблеток и свечей. В состав некоторых из них входят гормоны и антибактериальные препараты.

При выраженных симптомах, осложненном течении и хронических формах кандидоза применяются антимиотики системного действия в виде таблеток и растворов для внутривенного введения, антисептики и средства патогенетической терапии.

При лечении молочницы у женщин антимиотики и антисептики используются в форме вагинального крема, геля, вагинальных таблеток и свечей, растворов и спреев.

Вагинальные свечи (суппозитории) вводятся глубоко во влагалище (задний свод) в положении «лежа» один раз в сутки на ночь. Перед применением свечей наружные половые органы обмываются с использованием щелочного или нейтрального мыла. У некоторых лиц этанол, входящий в состав препарата, может вызвать реакцию гиперчувствительности.

Вагинальные таблетки вводятся глубоко во влагалище после спринцевания 0,5 — 1% раствором натрия гидрокарбоната и высушивания ватно-марлевым тампоном. Перед введением таблетка смачивается водой. В период месячных циклов лечение прекращается.

молочница

Вагинальный крем и гель вводится с помощью апликатора глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми ногами порциями по 5 гр. и используется наружно.

Растворы применяются с целью обмывания гениталий. Они готовятся накануне и используются 1 — 2 раза в сутки в течение 3 — 5 дней.

Ниже приводятся противогрибковые препараты разных групп и форм выпуска, зарегистрированных в РФ.

Основными мерами профилактики молочницы у женщин являются:

  • Использование при половых контактах презервативов, особенно это касается женщин, не имеющих постоянного полового партнера.
  • Своевременно обследоваться на предмет выявления заболеваний мочеполовых партнеров.
  • При заболевании отказаться от половых контактов.
  • Выявлять и устранять факторы риска заболевания.
  • Отказываться (по возможности) от употребления гормональных контрацептивов.
  • В случаях лечения антибиотиками широкого спектра действия дополнительно применять противогрибковые препараты.
  • Отказаться от ношения тесного синтетического белья.

Хроническим считается кандидоз, в случае его повторения 4 и более раз за год. Таким образом, проявлением хронической молочницы является частое повторение острых фаз, преимущественно за неделю до наступления менструации.

Это происходит за счет естественного изменения кислотности влагалища.

Выделим основные признаки, как проявляется молочница у женщин, симптомы:

  • зуд внешних половых органов;
  • жжение при мочеиспускании и контакте с водой;
  • творожистые выделения из влагалища с кислым запахом;
Молочница
Творожистые выделения
  • отек и покраснение половых губ;
  • трещины и воспаленные пузырьки на вульве;
  • болезненность полового акта;
  • ухудшение общего самочувствия и снижение настроения.

Эпидемиология

Молочница у женщин встречается часто. В структуре инфекционных заболеваний влагалища и наружных половых органов вульвовагинальный кандидоз составляет 35 — 45%. К началу менопаузы около 75% женщин имели один эпизод заболевания, около 45% — два и более.

В год регистрируется более 3 млн. официально зарегистрированных новых случаев вульвовагинального кандидоза. Их число намного выше из-за высокой частоты случаев самоизлечения. У 40% женщин вульвовагинальный кандидоз приобретает рецидивное течение. От 3 до 5% обследованных на грибы являются кандидоносителями.

Основные пути передачи инфекции:

  • От 60 до 70% молочница у женщин обусловлена эндогенными причинами.
  • Половой путь передачи инфекции составляет от 30 до 40%.
  • Риск передачи кандидоза в родах новорожденному составляет 70 — 75%.

Супружеская молочница

Как уже говорилось выше, чаще всего у мужчин кандидоз протекает бессимптомно, но есть исключения, когда происходит поражение половых органов обоих партнеров – это редкое явление называется супружеской молочницей.

Опасна она и тем, что носит рецидивирующий характер и труднее поддается лечению.Как правило, первичное заражение происходит при половом акте от мужчины-носителя. Если у женщины слабый иммунитет или произошел гормональный сбой, то практически наверняка она заражается кандидозом.

Как развивается молочница

В развитии вагинального кандидоза ведущую роль играет снижение резистентности организма женщины. Будучи ранее условно патогенной флорой, возбудители начинают активно размножаться. Патологический процесс локализуется в поверхностных слоях эпителиального слоя влагалища.

Патогенность дрожжеподобных грибов обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубокие слои эпителиального слоя влагалища.

В активной фазе заболевания образуется псевдомицелий и бластоспоры. Мицелий на поверхности слизистой оболочки образует мощный каркас — биопленку. Сдерживает прорастание грибов сквозь эпителиальный слой иммунная система женщины.

Препятствует развитию молочницы у женщин:

  • Состав микрофлоры влагалища. У женщин детородного возраста среди микроорганизмов влагалищной флоры преобладают пероксипродуцирующие лактобациллы, которые составляют около 95% всего микробиоценоза. Их способность к кислотообразованию приостанавливают рост дрожжеподобных грибов.
  • Синтез трансферрина. Слизистая оболочка влагалища синтезирует множество противомикробных факторов. Недостаточное количество синтезируемого трансферрина приводит к развитию кандидоза.
  • Клетки иммунной системы. Макрофаги, нейтрофилы и иммуноглобулины крови являются основными борцами с кандидозной инфекцией.

Защитным механизмам организма кандиды противопоставляют свои:

  • Грибы способны менять фазу роста.
  • Длительно выдерживают повышенную кислотность окружающей среды.
  • Ферменты возбудителей способны расщеплять иммуноглобулины.
  • Candida albicans способны противостоять противогрибковой активности макрофагов. Фермент каталаза грибной клетки предотвращает действие перекисного окисления и делает невозможным их переваривание.

Рис. 9. Биопленка Candida albicans на слизистой оболочке.

Существует несколько вариантов течения молочницы у женщин.

Выделяют кандидоносительство, острую и хроническую формы болезни:

  • Острой считается молочница «свежая», протекающая не более 2-х месяцев.
  • Хронический вульвовагинальный кандидоз протекают длительно.

Варианты хронических форм молочницы:

  • Особым вариантом хронического вульвовагинального кандидоза является рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, когда в течение года регистрируется 4 и более случаев вспышек заболевания.
  • Персистирующий вульвокандидоз протекает тяжело. Его признаки и симптомы регистрируются постоянно, имеют разную степень выраженности, ослабевают после курса лечения.

При кандидозе влагалища различают два варианта поражения слизистого слоя: без инвазии и с инвазией Candida albicans.

  • Инвазивная форма кандидоза у женщин характеризуется (в типичных случаях) появлением очагов творожистого некроза, что обусловлено развитием фибринозного воспаления слизистой. В биопатах обнаруживаются почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий.
  • Неинвазивная форма (эритематозная/атрофическая), протекает без фибринозного воспаления. Эритема (покраснение) и атрофия слизистой — основные симптомы заболевания.

Женская молочница как выглядит

Выделяют осложненный и вторичный вульвовагинальный кандидоз:

  • При осложненном вагинальном кандидозе заболевание приобретает хроническое течение, причиной чего являются иммунные нарушения, препятствующие полному излечению.
  • Вторичный вульвовагинальный кандидоз развивается на фоне поражения половых органов неинфекционного характера.

Рис. 10. Инвазивная форма молочницы у женщин. Налет творожистого вида — основной симптом заболевания.

Народные методы лечения вагинального кандидоза

Это достигается применением кремов, вагинальных свечей и суппозиториев. Эффект от их применения наступает достаточно быстро, неприятные ощущения сходят на нет, но курс терапии должен быть проведен полностью, чтобы избежать рецидивы.

Таблетки вагинальные {amp}quot;Клотримазол{amp}quot;
Таблетки вагинальные «Клотримазол»

Наиболее популярны сейчас препараты: Клотримазол, Миконазол, Пимафуцин, Гинезол.

Существенный плюс лекарств для местного применения – это минимальное влияние препарата на организм человека. На фоне быстрого улучшения состояния, низкое всасывание активного компонента не оказывает пагубного влияния на внутренние органы, что позволяет использовать кремы и свечи даже в период беременности и кормления грудью.

Пимафуцин
Серия средств «Пимафуцин»

К минусам можно отнести то, что средства для местного лечения подходят лишь на ранних стадиях и легкой формы течения заболевания. К тому же на всем сроке лечения, порядка двух недель, исключена интимная близость.

Неприятные ощущения в интимной сфере – это зачастую только внешние проявления кандидоза. Грибки размножаются не только во влагалище, но и в кишечнике. Для победы над грибком принимаются таблетки или в серьезных случаях инъекции.

Дифлюкан
Дифлюкан — препарат, лечащий от молочницы

Рекомендуются такие лекарства, как:

  • Дифлюкан (достаточно одной капсулы на основе флуконазола, чтобы справиться с вагинальным кандидозом),
  • Флюкастат (быстродействующий препарат, устраняющий грибок во всем организме),
  • Пимафуцин (антибиотик широкого спектра, мягко воздействует на проблему, разрешен и беременным, и кормящим).

Имеется ввиду нормализация микрофлоры, ликвидация дисбактериоза, прием иммуномодуляторов и комплексов витаминов.

Речь идет об устранении факторов, провоцирующих молочницу, инфекции, передающиеся половым путем, в том числе. Лекарственные препараты всегда имеют свои противопоказания и побочные действия, поэтому должны назначаться врачом, учитывающего полную картину заболевания.

На ряду с применением медикаментозной терапии, следует ограничить прием сладкого и мучного, поскольку дрожжи в продуктах питания, провоцируют рост грибков в организме.

отказ от сладкого
Отказ от сладкого и мучного необходим для избавления от молочницы

Стоит отдать предпочтение белью из натуральных тканей, свободного кроя, чтобы не оказывать лишнего раздражающего воздействия на половые органы. Стараться избегать стрессовых ситуаций, снижающих общий иммунитет. Обязательно соблюдать правила личной гигиены, использовать только индивидуальные полотенца.

Для устранения молочницы можно применять и народные средства:

  • Народные средства от молочницы у женщинСпринцевание настоем ромашки. Для приготовления настоя необходимо взять 2 столовых ложки сухой ромашки аптечной, добавить 400 мл кипяченой воды температурой не выше 50 градусов и настаивать 2-3 часа. Затем использовать настой для спринцевания 3-4 раза в день. Ромашка оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полового органа.
  • Спринцевание шалфеем. Раствор готовится из расчета 2 столовых ложки шалфея на 1 литр теплой, но не горячей воды, настаивается 1-2 часа и им проводится спринцевание 2 раза в день утром и вечером. Настой шалфея обладает противовоспалительным действием и успокаивает зуд.
  • Спринцевание содой – самый простой и действенный метод устранения кандидоза. Потребуется 1 чайная ложка соды на 1 литр теплой воды. Полученным раствором спринцуются по 3-4 раза в день.

В острой фазе, и очень рекомендуется в дальнейшем, нужно исключить из питания все, что содержит сахарозу и лактозу:

  • сахар и все продукты которые го содержат (даже в минимальных дозах, а значит даже промышленный хлеб);
  • молочные продукты.

Женская молочница как выглядит

Нужно полностью исключить изделия содержащие пищевые дрожжи (хлебобулочные изделия). В этот раздел мы бы отнесли и сыры с голубой плесенью.

Больные кандидозом также должны держаться подальше от всех видов алкоголя, так как он содержит ферментированные и рафинированные сахара. Они более токсичны, чем обычный сахар и дрожжи с удовольствием им питаются.

Лечение луком.

Есть такой народный рецепт приготовления лукового сиропа для лечения молочницы. Не рекомендую использовать только этот вариант. Лучше употреблять такое снадобье вместе с настоящими лекарствами.

Из лука необходимо получить сок. Для этого три луковицы натрите на терке, отожмите. Получившийся сок смешайте с лимонным соком в равных пропорциях, добавьте 5 ст. л. меда, хорошенько перемешайте. Это «лекарство» принимайте 4 раза в день по 1 ст. л.

Лечение содой.

Можно делать подмывания содой и такие же ванночки. Сода делает щелочную среду, губительную для грибков.

Для приготовления раствора в 1 литр кипяченной воды положите 1 ст. л. соды, тщательно все перемешайте, чтобы сода полностью растворилась. Можно добавить еще 1 ч.л. йода. Также в содовый раствор можно добавлять несколько капель масла чайного дерева, которое славится своими лечебными свойствами.

Также можно делать спринцевания содовым раствором. В этом случае берите только соду и воду. С помощью спринцовки вводите жидкость во влагалище для вымывания выделений.

Лечение мылом.

Хозяйственное мыло славится своими противомикробными свойствами. Его используют для профилактики и лечения молочницы в легкой форме. Сделайте белый раствор из хозяйственного мыла и подмойтесь им. Через час подмойтесь уже чистой водой.

Также можно использовать дегтярное мыло, в состав которого входит березовый деготь. Дегтярное мыло можно использовать для профилактики молочницы. В этом случае подмываться им следует два раза в неделю. И для лечения молочницы подмывайтесь дегтярным мылом два раза в день.

Кефир в качестве лекарства от молочницы.

Кисломолочные бактерии кефира тоже считаются губительными для грибка. Кефиром можно делать спринцевания. Для этого нужно подогреть стакан кефира до температуры 37 градусов и спринцеваться утром и вечером.

Также на ночь можно ставить марлевый тампон, пропитанный кефиром.

Желаю Вам быть здоровыми и вовремя лечить молочницу!

Лечение молочницы у беременных и кормящих матерей

Вульвовагинальный вагиноз встречается у 30 — 40% беременных. Заболевание при беременности встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития кандидоза.

Причинами развития молочницы у беременных являются:

  • рН влагалищного содержимого сдвигается в кислую сторону.
  • Гормональный дисбаланс (повышение уровня прогестерона), приводящий к иммуносупрессии — снижению активности клеточного иммунитета.
  • Накопление в эпителиальных клетках влагалища большого количества внутреннего сахара (гликогена).
  • Иммуносупрессия, развивающаяся под действием высокого уровня прогестерона.

Осложнения вагинального кандидоза у беременных:

  • Угроза прерывания беременности.
  • Самопроизвольные выкидыши.
  • Преждевременные роды.
  • Хориоамнионит.
  • Несвоевременное излитие околоплодных вод.
  • Рождение детей с гипотрофией, хронической гипоксией, признаками внутриутробной инфекции.
  • Развитие послеродового эндометрита.

Риск передачи дрожжеподобных грибов новорожденному при беременности (внутриутробно) составляет от 70 до 85%. Инфицирование нередко также происходит после родов (постнатальное инфицирование).

Противогрибковые препараты местного применения рекомендуются назначать только во II и III триместрах и только по назначению врача.

Рис. 30. Широко применяется при лечении молочницы у женщин противогрибковый препарат группы полиеновых антибиотиков Пимафуцин. Препарат выпускается в виде таблеток, крема для наружного применения и вагинальных свечей.


Об авторе: Admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector